Sistema Tegumentar Flashcards
(30 cards)
Quais elementos devem ser investigados?
Coloração, continuidade ou integridade, umidade, textura, espessura, temperatura, elasticidade e mobilidade, turgor, sensibilidade, lesões elementares.
Quais são as principais alterações de coloração da pele?
Palidez, vermelhidão ou eritrose, cianose, icterícia, albinismo, bronzeamento, dermatografismo e fenômeno de Raynaud.
O que é palidez e quais são os tipos?
Palidez é a atenuação ou desaparecimento da cor rósea da pele. Distinguem-se em palidez generalizada e palidez localizada ou segmentar.
Descreva as características e causas dos diferentes tipos de palidez.
Palidez generalizada: toda a pele, diminuição das hemácias na microcirculação cutâne e subcutânea. Decorre de dois mecanismos:
a) Vasoconstrição generalizada
b) Redução real das hemácias
Palidez localizada ou segmentar: Constatada em áreas restritas dos segmentos corporais. Isquemia é a principal causa.
O que é vermelhidão ou eritrose e quais são os tipos?
Significa exagero na coloração rósea da pele e indica aumento da quantidade de sangue na rede vascular cutânea, podendo decorrer da vasodilatação. Divide-se em generalizada e localizada ou segmentar.
Descreva as características e causas de cada tipo de eritrose.
Eritrose generalizada: pacientes febris, expostos ao sol, estados polictêmicos e algumas afecções que comprometem toda a pele.
Eritrose localizada ou segmentar: pode ter caráter fugar quando depende de um fenômeno vasomotor ou ser duradoura. Enquadram-se aqui o eritema palmar (manifestado em hepatopatias crônicas, especialmente a cirrose) e acrocianose, que não deve ser confundida com fenômeno de Raynaud.
Quais são os quatro sinais cardinais do processo inflamatório?
Dor, Calor, Rubor e Tumor (intumescimento).
O que significa cianose e quando ela se manifesta?
Cor azulada da pele e das mucosas. Manifesta-se quando a hemoglobina reduzida (desoxi-hemoglobina, ou seja, Hb reduzida após liberação de O2 nos capilares) alcança no sangue valores superiores a 5 g/100 ml.
Onde deve ser pesquisada cianose?
Rosto, especialmente ao redor dos lábios, na ponta do nariz, nos lobos das orelhas e nas extremidades das mãos e dos pés (leito ungueal e polpas digitais). Se muito intensa, será vista em todo o tegumento cutâneo.
Como pode ser diferenciada a cianose?
Pela localização e intensidade.
Quais são os tipos de cianose por localização?
Generalizada: observada em toda pele, embora predomine em algumas áreas.
Localizada ou segmentar: apenas alguns segmentos corporais adquirem coloração anormal. Significa uma obstrução venosa que drena uma região.
Como se classifica a cianose de acordo com os graus?
Leve, moderada e intensa. Não existem parâmetros quantitativos para caracterizar os graus, depende da experiência do examinador.
Quantos e quais são os tipos fundamentais de cianose?
4 => Cianose central, Cianose periférica, Cianose mista, Cianose por alterações da hemoglobina
Descreva cada tipo de cianose.
Cianose central: insaturação arterial excessiva, com manutenção de consumo de oxigênio normal nos capilares. Ocorre por: diminuição da tensão do O2 (altitude); hipoventilação pulmonar, quando não há ar atmosférico suficiente para hematose (relacionando a obstruções de via aérea ou incapacidade pulmonar); curto-circuito (shunt) venoarterial, como em algumas cardiopatias congênitas.
Cianose periférica: perda exagerada de oxigênio na rede capilar devido a estase venosa ou diminuição funcional ou orgânica do calibre dos vasos da microcirculação.
Cianose mista: ocorre quando associam-se mecanismos responsáveis por cianose central e periférica.
Cianose por alteração da hemoglobina: alterações bioquímicas da Hb podem impedir a fixação do oxigenio neste pigmento.
O que é icterícia?
Coloração amarelada da pele, das mucosa visíveis e da esclerótica, resultante do acúmulo de bilirrubina no sangue.
Quais outras condições devem ser diferenciadas da icterícia e o que possibilita essa diferenciação?
Uso de substâncias que impregnam a pele e alimentação excessiva de carotenos. O que permite a diferenciação é o fato de que, nesses casos, as mucosas não ficam amareladas.
Principais causas de icterícia.
Hepatite infecciosa, hepatopatia alcoólica, hepatopatia medicamentosa, leptospirose, malária, septicemia, lesões obstrutivas das vias biliares extra-hepáticas (litíase biliar, câncer de cabeça do pâncreas) e doenças nas quais ocorre hemólise (icterícias hemolíticas).
O que é albinismo?
Coloração branco-leite da pele. Pode ser oculocutâneo ou apenas ocular.
Quais os tipos de bronzeamento da pele?
Artificial ou natural. No segundo caso, pode estar relacionado com doença de Addison ou hemocromatose por transtornos endócrinos.
O que é dermatografismo?
Reação vasomotora que surge após atrito com a pele. Também chamado de urticária factícia.
O que é fenômeno de Raynaud?
Uma alteração cutânea que depende das pequenas artérias e arteríolas das extremidades e que resulta em modificações de coloração. Começa com palidez, depois cianose e, por fim, vermelhidão (eritrose). Pode ser causado por muitos fatores.
Quais são os tipos de texturas e suas características principais?
Textura normal
Pele lisa ou fina: idosos, hipertireoidismo e áreas recentemente edemaciadas
Pele áspera: indivíduos expostos a intempéries, mixedema e dermatopatias crônicas
Pele enrugada: idosos, após emagrecimento rápido ou quando se elimina o edema
Quais são os tipos de sensibilidade existentes?
Sensibilidade dolorosa, tátil e térmica.
Descreva cada um dos tipos de sensibilidade.
Dolorosa: pode se apresentar como hipoalgesia ou anestesia ou como hiperestasia.
a) Hipoalgesia ou anestesia: ausência de dor, pesquisa-se com uma agulha. Presente na Hanseníase.
b) Hiperestasia: exacerbação da dor. Presente em abdome agudo, síndrome isqruêmica das extremidades e neuropatias periféricas.
Tátil: tem como receptores corpúsculos de Meissner, os de Merkel e as terminações nervosas dos folículos pilosos. Para testá-la fricciona-se o local com algodão.
Térmica: receptores são os bulbos terminais de Krause, para frio, e os corpúsculos de Ruffini, para o calor.
