Sistema Urinário Flashcards
(34 cards)
QUal o uso correto para o contraste iônico e o não iônico?
Não iônico: pode ser aplicado IV, já que não ioniza na circulação e é eliminado via renal.
Iônico: Não pode ser IV, via uretal mais indicado.
Sobre a posição anatômica dos rins, onde eles são localizados em cães e em gatos?
Cão: D - T13 a L1; E - L2 a L4
Gato: D - L1 a L4; E - L2 a L5
Qual é uma forma de verificar se o tamanho do rim está dentro dos padrões?
Comparando com vertebra L2.
Cão: 2,5 a 3,5x o tamanho de L2
Gato: 2,4 a 3x o tamanho de L2
Quais são possíveis causas de aumento renal?
Hidronefrose, hipertrofia compensatória, neoplasia e doença renal aguda.
Explique como é feita a urografia excretora e cite importantes considerações sobre esse método.
É aplicado de forma INTRAVENOSA, sendo aplicado 800 mg de iodo/kg em pacientes normais e 1,2g/kg em insuficientes renais. O contraste tem uma eliminação via renal que, ao passar pelo sistema, vai delimitar os órgãos.
Não é recomendado para pacientes desidratados, uma vez que será mais concentrado e pode causar uma grande lesão renal.
O que pode avaliar com com uma urografia contrastada?
Formato, tamanho, localização rins e ureteres; anomalias renais; avaliação qualitativa da função renal (se contrasta menos que o esperado, indica uma função renal diminuida); tamanho e formato das pelves; rupturas renais ou ureterais.
Como é a urografia em um animal com insuficiencia renal? E pielonefrite?
INSUFICIENCIA RENAL: pobre opacidade da pelve, ureteres e bexiga.
PIELONEFRITE: dilatação da pelve, rim reduzido de tamanho.
Quais são as fases da urografia em relação ao tempo desde que se aplica o contraste?
De imediato: nefrograma (todo parênquima renal)
5’: pielograma (pelve)
10’: ureteres
15’: bexiga
Quais são causas de diminuição renal?
Hipoplasia congênita, estágio final da doença inflamatória (nefropatia crônica leva a IRC e pielonefrite)
Quais são causas do aumento da densidade renal no RX?
Calcificação no córtex renal (parênquima - nefrocalcinose);
Urólitos (na pelve renal - formato de chifre de alce)
Quais são causas para um hidroureter?
Má inserção no trígono, onstrução por urólito ou massas; também visto pós castração - ligam o ureter durante a cirurgia.
O que é um ureter ectópico?
Ao invés de desenbocar no trígono, vai na uretra ou vagina.
Quando que pode considerar uma bexiga distendida e quais as causas?
Quando ultrapassa cranialmente de L4.
Processo obstrutivo devido a doença do trato urinário inferior dos felinos, urolitíases, atonia neurogênica ou compressão por neoplasia (prostata)
Quais cistólitos são radiolucentes e quais são radiopacos?
Urato e cistina são LUCENTES
Extruvita e oxalato são OPACOS
Qual o procedimento para realizar uma cistografia de contraste positivo? Quais são considerações importantes sobre esse procedimento?
Realizar jejum, remover a urina com sonda, 2 a 10ml de iodeto de sódio 10%, LL e VD.
Se tiver iodo na cavidade, indica rompimento; há uma proeminência na parede cranioventral, que é o divertículo uracal, resquicio da vida fetal.
Qual o procedimento para realizar uma cistografia de contraste negativo? Quais são considerações importantes sobre esse procedimento?
Pneumocistografia: jejum e retirar urina com sonda, utilizar 6 a 8 ml/kg de CO2. É contraindicado para animais com hematúria (embolia - entrar na circulação).
O exame fornece detalhes da parede, se está irregular ou espessa.
O que é uma cistite enfisematosa?
Gás no lúmem e parede da bexiga, devido a bactérias produtoras de gás;
Parede fica espessa e contorno irregular na cistografia contrastada.
Não confundir com gás de pneumocistografia.
Quais são algumas considerações anatômicas sobre a uretra?
Macho e fêmea
Macho: maior e se divide em prostática, membranosa e peniana.
Fêmea: menor e não se divide.
O que são uretrólitos?
Cálculos que podem causar obstrução parcial ou total; muito comum causal ao osso peniano pois a uretra se afina para entrar na região peniana.
Como é a ecogenicidade dos rins?
Baço (claro) > fígado > rins (escuro)
Devido a presença de mt sangue, que é anecoico.
Região cortical é ecogênica e medula hipoecogênica.
Quais os achados ultrassonográficos de uma PIELONEFRITE?
Perda da definição corticomedular e aumento da ecogenicidade. Pelve dilatada
O que é a displasia renal e quais os achados ultrassonográficos?
Doença hereditária caracterizada pelo desenvolvimento desorganizado do parênquima e permanencia de estruturas glomerulares e tubulares fetais ou imaturas após nascimento.
Hipoecogenicidade, menor dimensão dos rins, menor definição corticomedular.
O que é a hidronefrose, quais as causas, e quais os achados ultrassonográficos?
Rins aumentados de volume e repletos de líquidos anecoicos (urina). Perda de tecido parenquimatoso por pressão do líquido.
Ligadura do ureter, obstrução por urólitos, neoplasias no trígono ou malformações congênitas.
Rins aumentados, com conteúdo anecóico e perda do parênquima.
Explique o parasitismo por Dioctphyme renale.
Patogenia e achados ultrassonográficos.
Cães se infectam pela ingestão de larvas ou hospedeiro paratênico com larvas encistadas. Parasita libera enzimas que destroem o parenquima renal; mais comum no rim direito, que é mais próximo ao duodeno.
Aneis circulares ecogênicos com conteúdo anecogênico (favos de mel) no corte transversal do parasita. Longitudinalmente, vemos duas camadas hiperecoicas com lúmem anecóico.
