Sistemik Hastalıklar Flashcards

(71 cards)

1
Q

100 bin üzerinde trombosit sayısı, fonksiyonda bir bozukluk yoksa aşırı bir kanamaya neden olmaz (D/Y)?

A

Doğru

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kanamaya meyilli ya da koagülopatili hastalarda neler yapılmalı?

A
  1. Mümkün olan en az işlem
  2. Atravmatik metotlar. Çekim sonrası sütur.
  3. Lokal hemostatik ajanlar kullanılmalı
  4. İşlem sonrası 20 dk gözlem altında tutulmalı(hasta)
  5. ASA ve NSAII kullanılmamalı (analjezik olarak: parasetamol)
  6. Trombositopenili hastalarda trombosit difüzyonu düşünülebilir
  7. Trombositopatilerde neden ortadan kaldırılınca kanama zamanı bakılır
  8. KC hastalarında KC fonk. test edilmeli: AST -ALT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Antikoagülan kullananlarda hangi test istenmeli?

A

INR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

-Tromboemboliyi önlemek
-K vit. antagonisti
-Bu ilacı kullananlara INR takibi yapılmalı
-İlaçlar ve besinlerle etkileşimi fazla
Yukarıda bilgileri verilen ilaç hangisidir

A

Varfarin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

•Faktör Xa’yı inhibe eder
•Yarılanma ömrü kısa(6 saat)
•aPTT ile takibi kolay yapılır
Yukarıdaki ilaç hangisidir

A

Heparin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Yeni nesil oral antikoagülanların varfarinden farkı nedir?

A

İlaçlar ve besinlerle etkileşimi en az düzeydedir. Takibi için INR kontrol edilmesine gerek yoktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

3 molar diş çekimi majör mü minör müdür?

A

Majör oral cerrahi işlem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pıhtılaşma bozukluğu hastalarında en fazla kanama riski hangi gündür ?

A

Operasyon günü veya operasyondan sonraki 4-10 gün

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pıhtılaşma bozukluğu hastalarında hangi anesteziler yapılmamalı bunların yerine hangisi tercih edilmeli?

A

Kanama riski yüksek olan mandibular veya tuber anesteziler yapılmamalı yerine infiltratif anestezi tercih edilmeli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Anksiyeteye bağlı kanamayı azaltmak için bir gün öncesinden hangi ilaca hangi dozda başlanır?

A

5-10 mg diazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hemoglobin alt sınır kadınlarda ve erkeklerde nedir?

A

Kadın: 12g/dl
Erkek: 13g/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Anemiler kaç gruba ayrılır bunlar nelerdir

A

3 grup:
1) aşırı kan kaybına bağlı
2) eritrosit yapımında azalmaya bağlı
3) anormal hg sayısı ve yapısı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Anemilerde oral komplikasyonlar?

A

1-Dil papillerinin silinmesi,ağrılı dil,glossit
2-Soluk mukoza
3-Tat alma bozuklukları
4-Enfeksiyon ve kanamaya eğilim
5-Disfaji(yutkunma zorluğu)
6-Sürekli oral ülserasyonlar,aftlar
7-Oral kandidiazis
8-Angular şelitis(dudak köşesi iltihabı)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Löseminin oral bulgusu?

A

Hipertrofik diş eti (diş eti büyümesi)
Genelde enfekte ve kanamalı
Morumsu renkte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ağız lösemi hastalarında sistemin enfeksiyonun en önemli kaynağıdır. İmmünite bozulması ve kemoterapi ile normal diş çekimi sonrası bile …….. gelişebilir.

A

Osteomyelitler (kemik iltihabı) (spongiyoz tabakası)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Lökosit sayısı 3500 trombosit sayısı 100 binin altında ise işleme devam edebilir miyiz?

A

Hayır işlem ertelenmelidir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kemoterapi rejiminden ….. ya da ….. sonra cerrahi müdahaleler yapılabilir.

A

Önce ya da 3 hafta sonra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Myleosupresyon en baskın ………. ortaya çıkar.

A
  1. Günde
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Diyabet nelere bağlı gelişir?

A

İnsülin hormonuna ya da hücre glut sistemindeki bozulmalara bağlı gelişen metabolik bir hastalık

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Diyabetin en önemli klinik bulguları (majör semptomları)?

A

Poliüri,polifaji, polidipsi, kilo kaybı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Diyabet endikasyonları (4 tane)

A

126 mg/dl üzeri AKŞ,
Glikoz yükleme testi (OGTT) 2 saat sonrası 200 üzeri,
HbA1c %6.5 veya daha yüksek olması,
Diyabet semptomlarından birinin olması.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Doku beslenme bozuklukları ve hemoraji, yara iyileşmesinde gecikme nedir?

A

Anjiopati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ağız cerrahisi işlemleri için max AKŞ kaç olmalı?

A

220

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Açlık hissi+baş ağrısı+terleme+konuşma bozukluğu+bilinç kaybı+solukluk+titreme:?

A

Hipoglisemik şok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hipoglisemik şok durumunda ne yapılmalı
İşlemi sonlandır ılık su içinde eritilmiş kesme şeker ver ya da iv dekstroz yap
26
En son insülin dozundan ne kadar sonra işlem yapılmalı
1 saat
27
Diyabetli hastada işlem önce hangi vitaminlerin desteği verilir
C ve B verilebilir
28
Diyabetli hastalar için seri diş çekimleri yapılmamalı absorbe dikiş materyalleri kullanılmalıdır. (D/Y)?
Yanlış. Absorbe olmayan dikiş materyalleri kullanılmalı çünkü rezorbe olanlar uzun süre ağızda kaldığı için enfeksiyon yapabilir
29
Tiroid hormonlarının yapımı için ne gereklidir?
İyot
30
Tirotoksikoz krize hangi hastalık sebep olur ?
Hiç tedavi edilmemiş ya da tamamıyla iyileştirilmemiş hipertiroidili hastalar
31
Tirotoksikoz tedavisi?
Soğuk havlular tatbik edilir. Damar yolu açılır,%5lik dextroz verilir. İV 100 mg hidrokortizon veya 100-250 mg prednisolon
32
Hipotroidizmin çocukta görünenine ….. , yetişkinde görülenine ….. denir.
Kretinizm-mix ödem
33
Hipotroidi tedavisinde en sık alınan ilaç nedir?
Levatroksin (levatron,eutrox)
34
Tiroid bezinin büyümesi hastalığı?
Non toksik guatr
35
Non-toksik guatrda hipertroidi semptomları varsa ne adı verilir?
Toksik guatr
36
Non-toksik guatr nedeni nedir?
İyot eksikliği
37
Kortikosteroid tedavisi bizim için neden önemli?
Yara iyileşmesini ve immün tedavisini baskılaması açısından önemli
38
Kortikosteroidlerin ilaç olarak etkileri?
Güçlü antienflamatuar ve antiallerjik. Cerrahide antienflamatuar amaçlı kullandığımız bir diğer ilaç grubu non-steroidlerdir.
39
Günde 20-30 mg kortizonun 10 gün boyunca kullanılması ne yapabilir?
Adrenal supresyon(yetmezlik)
40
Hasta halen steroid tedavisi görüyorsa (kortizon) ; 1) 15-30 mg kullanan hastaları orta stresli ve komplike cerrahi işlemlere göre değerlendiriniz. 2)ilacın birden kesilmesi durumunda ne olur?
1) orta stresli işlem için 30-40 mg’a komplike cerrahiler için 60 mg’a kadar çıkartılabilir. Post operatif 1-2 gün devam ettirilir ve ilk kullanılan doza kademeli olarak 3-5 gün içinde düşürülür. 2) Addison krizine sebep olur.
41
Kortikosteroid tedavisi gören hastalarda neden ab profilaksisi yapılması gerekir?
Bu hastalarda enfeksiyon eğilimi artmıştır.
42
Steroidlerin kullanıldığı yerler?
1) adrenal yetmezlik 2) antiinflamatuar ve immünsupresif tedavi (Ra, astım, ülseratif kolit) 3) making tümörü tedavisi 4) ANAFLAKSİ (allerjik reak.)
43
Steroidler inhalasyon kullanan astım hastalarında ağız bulgusu nedir?
Ağızda mantar enfeksiyonu, oral kandidiyazis
44
Anaflakside verilen ilaçlar ve etki süreleri?
Prednizolon: kısa etki 4x Hidrokortizon(kortizol): kısa etki 1x
45
Cerrahi işlemden sonra yoğun bir etki istiyorsak hangi ilaç?
Deksametazon: uzun etkili (daha komplike cerrahi işlemler) etkisi:30x
46
Gebelikte tetrajonik etki açısından en riskli dönem?
18-55. Günler. Bu nedenle son mensturasyon tarihine göre düşünülüp dikkat edilmeli
47
Gebelikte her 3 tremesterde kullanılan ilaçlar?
Penisilin V Penisilin G Ampisilin (penisilin grubu) Amoksisilin (penisilin grubu) Sefalosporin grubu
48
Hamilelikte kullanılmayan ilaçlar ve sebepleri?
1. Aminoglikozid grubu(streptomisin,gentamisin): 8. kafa çifti hasarına sebep olur. 2. Makrolid ve linkozamidler(klindamisin,linkomisin): kolit yapma riski 3. Metronidazol grubu: Teratojenik etkisi şüpheli 4. Kloramfenikol grubu: Gri çocuk sendromu 5. Tetrasiklin grubu: Yeni diş ve kemiklerde şelasyon. Dişlerde renkleşme ve mine hipoplazileri. Doğum sonrası 11-12 yaşlara kadar bu ilaç kullanılmamalı
49
Hamilelerde en güvenilir analjezik
Parasetamol
50
Zorunlu olunan durumlarda ibuprofen ilaçları hangi tremestırda kullanabiliriz
2-3. Tremestır
51
Anestezi kullanımında güvenli bir şekilde ne kullanılabilir?
Articain ve lidokain
52
Düşük riski açısından riskli tremestır?
1.
53
Cerrahi işlemler için en uygun tremestır?
2.
54
3. Tremestır cerrahi işlemler için neden uygun değil?
Fetüs açısından riski az ancak annede v. Cava inferiora baskı nedeniyle hipotansiyon ve senkop gelişebilir. Supin pozisyonuna kesinlikle getirilmemesi gereken bir dönemdir.
55
İlaçların tümü anne sütüne geçer (D/Y)?
Doğru
56
Antiasit kullanan hastalarda hangi grup antibiyotik verilmez,neden?
Tetrasiklin grubu. Bu ilaçların emilimini bozar
57
ASA ve NSAII ilaçlar ülser şiddetini arttırabilir. Bunun yerine ne tercih edilmeli?
Analjeziklerden parasetamol
58
Mide ülserlerinin ağızla ilgili nedenleri?
Ağızdaki diş eksiklikleri ve ağızdaki enfeksiyon odakları
59
Ciltte sarılık ve halsizlik şikayetleri Yara iyileşmesi geç KC enzimatik reaksiyonları bozulur. Yukarıdaki şikayetler hangi hastalığa aittir?
Hepatit
60
Hepatit hastalarında hangi ilaçlar kullanılmamalı?
Hepatoksik ilaçlar kullanılmamalı. Mümkünse böbrekten elimine edilen ilaçlar kullanılmalı.
61
Hepatitli hastanın kanı veya tükrüğü ile temas edersek ne yapmalıyız?
Acil olarak immünoglobin uygulaması yapılmalı. Hepatit B aşısı varsa sorun olmaz.
62
Hepatit C nasıl bulaşır?
Yüksek miktarda kan ile bulaşır (tükürük ve gözyaşıyla bulaşmaz)
63
Anamnezinde hepatit geçirmemiş olduğu halde yüksek risk grubu olan kişiler?
1- İV ilaç bağımlıları 2- Diyalize giren hastalar 3- İmmün yetmezliği olan hastalar 4- İmmünsüpresif tedavi görenler 5- Homoseksüeller 6- Bütün profesyonel sağlık personeli 7- Hepatitli hastanın eşi ve çocukları 8- Sık kan transfüzyonu yapılan hastalar
64
Hastaya sorduk: Bir yeriniz kesildiği zaman uzun süre kanamanız oluyor mu? Cevap: Evet Bu durumda ne yapmalıyız?
Kanama zamanı ve INR testi istenmeli
65
Fenitoin grubu ilaçlar diş eti hiperplazisine neden olur mu?
Evet
66
Böbrek hasarı markırlarının hangi durumda olması kronik yetmezlik kriteridir?
3 ay boyunca varlığı veya glomeruler filtrasyon hızının 60 ml/dk/1,73 m2 nin altına düşmesi
67
Kronik böbrek yetmezliğinin en önemli nedenleri nelerdir
Hipertansiyon, DM, glomerulonefrit
68
Kronik böbrek yetmezliği hastalarında en sık görebileceğimiz durumlardan biri?
Hepatit(enfeksiyon)
69
Hemodiyaliz hastalarında cerrahi işlem ne zaman yapılır?
Ertesi gün yapılabilir. Periton diyalizi hastalarında bu şart yok kanamaya eğilim de yok
70
Varfarin kullanan KBY hastalarında INR kaç olunca işlem yapılabilir?
4ün altında
71
Osteodistrofi nedir hangi durumda oluşur?
KBY ilerledikçe sekonder hiperparatrodi gelişebilir ve buna bağlı osteodistrofi meydana gelebilir. Trabeküllerin azalması ve dansitenin düşmesi, kortikal incelme ve lamina dura kaybı