SISTEMUL RESPIRATOR Flashcards
1
Q
Ce este hemoptizia?
A
Spută care conține sânge indiferent de volumul acesteia.
2
Q
Etiologia pentru Hemoptizie?
A
Inflamații Tumori (carcinom bronșic) Traumatisme Tulburări circulatorii Boli hematologice cu tendință hemoragică Boli ereditare Iatrogenoze
3
Q
Patogeneza Hemoptiziei?
A
- Erodare parietală - tumoră, inflamație
2. Ruptură - traumatisme accidentale sau iatrogene
4
Q
Ce este Atelectazia?
A
= Colaps alveolar
= Colabare a unui plămân din cauza lipsei aerului alveolar
5
Q
Precizează un exemplu de diagnostic diferențial important pentru Hemoptizie.
A
Hematemeza
6
Q
Pentru Hematemeză : definiție, etiologie, prodrom, conținut, pH, culoare tipică, aspect tipic.
A
DEFINIȚIE: vărsătură cu sânge ETIOLOGIE: boli esofagiene, gastroduodenale PRODROM: greață, vomă CONȚINUT: alimentar PH: acid CULOARE TIPICĂ: neagră ASPECT TIPIC: ”zaț de cafea”
7
Q
Ce pH are Hemoptizia?
A
pH alcalin
8
Q
Enumerați simptomele durerii
A
Durere Toracică Wheezing Dispnee Tuse Spută Hemoptizie Stridor
9
Q
Precizați etiologia durerii toracice:
A
Inflamații
Traumatisme
Tumori
Tulburări de circulație
10
Q
Ce este Embolia Pulmonară?
A
= blocaj în una dintre arterele pulmonare din plămâni, datorat trombozei venoase profunde (cheag de sânge)
11
Q
Ptogeneza durerii toracice:
A
Compresie Ruptură Spasm Frecare Distensie
12
Q
Enumerați 5 trăsături ale durerii toracice:
A
Localizare Intensitate Iradiere Durată Caracter
13
Q
Avem durere Retrosternală în caz de …
A
Traheobronșită actă
Sindrom mediastinal
14
Q
Avem durere Pleurală în caz de …
A
Condensare pulmonară
Sindrom pleural
15
Q
Avem durere parietală în caz de …
A
Nevralgie intercostală
Rupturi costale
Tumori mamare
16
Q
Precizați 3 forme clinice ale durerii toracice:
A
- Retrosternală
- Pleurală
- Parietală
17
Q
Care sunt urgențele majore în durerea toracică?
A
IMA Disecție de aortă toracică Embolie pulmonară masivă Tamponadă cardiacă Pneumotorace sub tensiune Mediastinită acută
18
Q
Precizați o complicație a Trombozei Venoase Profunde:
A
Embolie pulmonară masivă
19
Q
Definiția pentru Wheezing:
A
= Respirație șuierătoare
20
Q
WHEEZING: Etiologie.Boli
A
BPOC
Astm Bronșic
21
Q
Care sunt condițiile de apariție pentru wheezing?
A
Aspirare de corp străin Expunere la alergeni Medicamente cu efect bronhoconstricor Efort fizic Tutun
22
Q
Patogeneza pentru wheezing:
A
Spasm
Compresie
Obstacol intralumenal
23
Q
Sindroame asociate cu wheezing:
A
Bronșic obstructiv
Hirperinflație pulmonară
Colaps alveolar
24
Q
Definiți Hiperinflația pulmonară.
A
= Sindrom clinico-radiologic caracterizat prin creșterea cantității de aer rezidual pulmonar
25
Unde întâlnim hiperinflația pulmonară?
În bronșita cronică
26
Definiți Dispneea.
= respirație dificilă, lipsă de aer, conștientizarea actului respirator.
27
Etiologia dispneei:
Inflamații
Tumori
Traumatisme
Tulburări de circulație
28
Enumerați trăsăturile dispneei.
```
Debut
Durată/Evoluție
Fază respiratorie
Intensitate
Condiții
Fenomene însoțitoare
```
29
Formele clinice ale dispneei:
- Inspiratorie, expiratorie, mixtă
| - Acută, cronică
30
Care sunt sindroamele dispneei INSPIRATORIE?
```
Condensare pulmonară
Pleural
Mediastinal
- Atelectazie
- Hiperventilație
```
31
Care sunt sindroamele dispneei EXPIRATORIE?
Hiperinflatie
| Bronșic obstructiv
32
Enumerați urgențele majore în dispnee.
Embolie pulmonară masivă
Tamponadă cardiacă
Pneumotorax sub tensiune
Edem pulmonar acut
33
Definiți TUSEA.
= expirație forțată, explozivă, zgomotoasă, care are rolul de a elimina secrețiile și corpii străini din căile respiratorii.
34
Enumerați cauzele tusei.
Respiratorii
Cardiace
Digestive
Iartrogene = produse de med (IECA: captopril, enalapril)
35
Enumerați 4 trăsături ale tusei:
Intensitate
Durată
Caracter
Orar
36
Care sunt formele clinice ale tusei?
```
Acută
Cronică
Seacă
Productivă
Matinală
Nocturnă
```
37
Tusea este un criteriu al BPOC alături de:
Spută
| Expunere la factori de risc
38
Cum se maniestă tusea în astmul bronșic?
Se agravează în timpul nopții, dimineața devreme sau după efort.
39
Unde întâlnim tusea persistentă?
În cancerul pulmonar.
40
Ce complicații pot să apară în tuse?
```
Hemopitizie
Vomă
Hemoragie conjunctivală
Fracturi costale
Pneumotoracte/Pneumomediastin
Hernie
Cefalee
Sicopă tusigenă
```
41
Enumerați cele 5 sindroame cu tuse seacă.
```
Debutul sdr de condensare pulmonară
Debutul dsr bronșic
Atelectazie cu instalare lentă
Mediastinal
Pleural
```
42
Enumerați cele 3 sindroame cu tuse productivă.
Condensare pulmonară
Obstructiv bronșic
Cavitar
43
Definiți sputa.
= Produsul eliminat prin tuse , reprezentat de secrețiile căilor respiratorii sau de lichidul alveolar eliminat în arborele bronșic.
44
Care este etiopatogeneza în spută?
Hipersecreția de mucus
45
Unde întâlnim sputa SEROMUCOPURULENTĂ STRATIFICATĂ?
R: În bronșiectazie supurată
46
Diagnosticul diferențial al sputei:
Saliva
47
Definiți Vomica
= Volum mare (100-1000 mL) cu eliminare bruscă sau fracționată
48
Vomica are conținut purulent în:
- Colecție pleurală sau abdominală deschise în arborele bronșic
- Supurație pulmonară
49
Vomica - factori precipitanți:
Tusea
| Efortul fzic
50
Vomica - diagnostic diferențial:
Voma
51
Sputa este criteriu de diagnostic al BPOC.
| Adevărat sau fals?
Adevărat.
52
Care sunt sindroamele cu hemoptizie?
```
Condensare pulmonară
Pleural
Mediastinal
Atelectazie
Obstructiv bronșic cronic
Cavitar
```
53
Hemoptizia face parte din tabloul clinic al:
Emboliei pulmonare și cancerului pulmonar.
54
Definiți Stridorul.
= Sunet ascuțit produs de fluxul turbulent de aer care trece prin trahee și laringe.
55
Ce este laringomalacia?
- Cea mai frecventă leziune congenitală cu stridor
| - Cea mai frecventă cauză de stridor cronic
56
Stridorul este dobândit în iatrogenoze din cauza:
Intubației orotraheale
| Bronhoscopiei
57
Descrieți patogeneza stridorului.
- Compresie traheală în tumoră mediastinală;
- Îngustarea conductului laringotraheal în laringospasm, inflamație, tumoră;
- Obstacol intralumenal laringotraheal în caz de aspirare de corp străin
58
Enumerați manifestările genrale în patologia respiratorie.
```
Cefalee
Astenie
Apetit
Senzația de sete
Modificări ale somnului
Anxietate și depresie
Confuzie (așa ca mine :)) )
```
59
Care sunt aspectele particulare în patologia respiratorie?
```
Sex
Vârsta
Mediu de proveniență
AHC
APP/Boli actuale
APF
Condiții de viață și de muncă
```
60
Examenul Obiectiv a sist. respirator poate să fie:
Local - toracic
| General - pe sisteme
61
Ce cuprinde examenul obiectiv local?
```
Pregătirea psihologică
Pregătirea fizică
Poziția bolnavului
Poziția examinatorului
Obiective
Manopere
Aspecte normale
Aspecte patologice
```
62
Ce cuprinde examenul obiectiv general?
```
Stare generală
Tip constituțional
Tegumente/Mucoase
Atitudine
Temperatură
Țesut celular subcutanat
Adenopatie
Sistemele
```
63
Enumerați manoperele examenului obiectiv local.
Inspectie
Palpare
Percuție
Auscultație
64
Deformări în inspecția statică:
1. Torace ”în butoi” - SINDROM DE HIPERINFLAȚIE
2. Torace ”în carenă” - STERN BOMBAT
3. Torace excavat - STERN ÎNFUNDAT
4. Șanțul Harrison - RAHITISM ( spațiul 5 intercostal, în dreptul inserției sternului)
5. Modificările curburilor coloanei vertebrale - CIFOZĂ, CIFOSCOLIOZĂ
6. Efectele toracoplastiei
65
Definiți apneea involuntară.
= Absența mișcărilor respiratorii mai mult sau egal cu 10 secunde, tmp în care pulsoximetria pune în evidență scaderea saturației O2 cu 3-4% față de valoarea inițială.
= Mișcare respiratorie observată în timpul inspecției dinamice.
66
Cu ce alternează apneea în respirația Cheyne-Stokes?
Cu hiperpneea
67
Ce este hiperpneea și unde o întâlnim?
= Ampltitudine crescută întâlnită în sindromul de hiperventilație
*inspecția dinamică
68
Definiți hipopneea.
= Amplitudinea redusă cu ≥ 50% ≥ 10 secunde
| *inspecția dinamică
69
Ce mișcări respiratorii anormale pot să apară în timpul inspecției dinamice? În ce cazuri apar?
Tiraj - apare în caz de dispnee inspiratorie accentuată
70
Ce urmărim în timpul palpării?
Sensibilitate
Expansiune toracică în inspir
Vibrații vocale
Frecătură pleurală
71
Descrieți sunetele normale în timpul percuției.
SONORITATE PULMONARĂ - în zonele unde se proiectează sternul
MATITATE - în dreptul inimii, ficatului și splinei
TIMPANISM - în zona de proiecție a bulei de gaz a stomacului
72
Descrieți sunetele patologice în timpul percuției.
HIPERSONORITATE PULMONARĂ - Sindrom de hiperinflație
MATITATE - Sindrom de condensare pleurală și mediastinal
TIMPANISM - Pneumotorax
73
De câte feluri pot să fie suneteleobținute prin auscultație?
De 2: normale și patologice
74
Descrieți respirația normală (fundamentală).
Se referă la suflul tubular și la murmurul vezicular. SUFLUL TUBULAR se auscultă în zona de proiecție a traheei, seamănă cu pronunția literei ”V” și are durată egală în timpul celor două face respiratorii. MURMURUL VEZICULAR este perceput în zona de proiecție a plămânilor , poate fi comparat cu litera ”F” și este mai intens la baza toracelui în contextul amplitudinii crescute a mișcărilor respiratorii; se auscultă pe toată durata inspirației și în prima parte a expirației
75
Ce sunt sunetele patologice?
Modificarea sunetelor normale și apariția unor sunete noi în funcție de leziunile sistemului respirator. (nu mai suport)
76
Descrieți suflul tubular patologic.
Este decelat în altă zonă decât cea de proiecție traheală.
77
Descrieți SUFLUL TUBULAR în Sindromul de condensare pulmonară:
Deoarece lichidul transmite vibrațiile mai bine decât aerul dincolo de trahee, în bronșii, vibrațiile pot fi percepute de la distanță, de exemplu, la baza toracelui.
78
Cum este intensitatea MURMURULUI VEZICULAR în Sindromul de condensare pulmonară?
Intensitatea este crescută - murmur vezicular înăsprit
79
Cum este MURMURUL VEZICULAR în sindromul de hiperinflație sau în cel pleural?
Intensitate scăzută
80
Când se modifică raportul inspir-expir în sensul creșterii duratei expirației?
În sindrom de hiperinflație sau sdr de obstrucție bronșică
81
Când este absent MURMURUL VEZICULAR?
În caz de atelectazie, volum foarte mare de aer sau de lichid în cavitatea pleurală sau hiperinflație marcată.
82
Precizați care sunt zgomotele supraadăugate și sindroamele
Frecătura pleurală în sindrom pleural
Raluri crepitante în sindrom de condensare pulmonară
Raluri bronșice în sindrom bronșic
82
Precizați care sunt zgomotele supraadăugate și sindroamele
Frecătura pleurală în sindrom pleural
Raluri crepitante în sindrom de condensare pulmonară
Raluri bronșice în sindrom bronșic
83
Descrieți ralurile bronșice
Umede - subcrepitante
| Uscate - ronflante/sibilante
84
Enumerați sindroamele respiratorii
```
Condensare pulmonară
Atelectazie
Pleural
Mediastinal
Bronșic obstructiv
Cavitar
Hiperinflație
Hiperventilație
Insuficiență respiratorie
```
85
Ce sunt sindroamele?
Combinații de simptome și semne
86
Definiți sindromul de condensare pulmonară.
Înlocuirea aerului alveolar cu lichid ( transudat sau exudat)
87
Definiți atelectazia
Dispariția aerului alveolar și închiderea alveolelor.
88
Care sunt tipurile de sindroame pleurale?
Cu MATITATE:
Lichid (pleurezie)
Sechelă (pahipleurită)
Cu TIMPANISM:
Pneumotorace
89
Definiți sindromul de hiperinflatie.
Creșterea volumului de aer în alveole +- ruptura pereților alveolari
90
Cum este MURMURUL VEZICULAR în sindromul de hiperinflație?
Intensitate scăzută
| Expir crescut
91
Care este etiologia sindromului bronșic constructiv?
BOLI ACUTE - bronșită spastică și bronșiolită
| BOLI CRONICE -BOC, cancer pulmonar
92
Definiți sindromul cavitar
Simptomatologie produsă de formatiunea hidroaerică situată într-o zonă pulmonară cu condensare sau într-o tumoră.
93
Definiți sindromul mediastinal
Ansamblul manifestărilor clinice ale mai multor organe aflate în mediastin.
94
Definiți Insuficiența respiratorie
Scăderea paO2 în sângele arterial sub 60mmHg (hipozemie), însoțită sau nu de creșterea paCO2(hipercapnie)
95
Definiți sindromul de hiperventilație
Creșterea frecvenței și amplitudinii mișcărilor respiratorii
96
Precizați simptomele sindrmului de hiperventilație
Dispnee Inspiratorie
97
Clasificați insuficiența respiratorie.
TIP 1 - cu manifestări de hipoxemie
| TIP 2 - cu tabloul clinic al hipoxemiei și hipercapniei
98
Care sunt formele clinice ale SDR insuficienței respiratorii?
Acută
Cronică
Cronică acutizată
99
Care este simptomatologie hipercapniei?
```
Vasodilatație cutanată
Hipersecreție bronșică
Hipersecreție cutanată
Cefalee
Insomnie nocturnă
Somnolență diurnă
Obnubilare/comă
```
