Situation de Crise Flashcards
(37 cards)
Quels sont les 4 phases de Caplan?
1- exposition à un évènement
(augmentation de la tension, sensation de malaise, déclenche mécanismes habituels de résolution de problème
2- échec des mécanismes de résolution de problème (stimulus toujours présent, sensation de malaise augmente)
3-nouvelle augmentation de la tension (fort stimulus intérieur mobilise les ressources int/externes, les mécanismes de résolution de problème urgent sont employé)
4- état de crise (le problème persiste, submergé par les émotions, survenue d’une désorganisation majeure, n’arrive plus à surmonter ses difficultés)
Combien de temps peut durer une crise?
entre 1-8 semaines, la personne devrait retrouver son équilibre. si elle ne le retrouve pas, cela peut etre un tr d’adaptation.
Nomme 3 facteurs qui influencent une crise.
la perception de la situation
les ressources
les stratégies d’adaptation
Nomme 4 interventions à effectuer en cas de crise.
Établir des priorités
Identifier des risques
S’adapter au changement
Exercer son leadership
Connaitre l’environnement
Effectuer la collect de donnée
Nomme les 5 besoins de la pyramide de Maslow.
de base/physiologique
sécurité/sureté
d’appartenance
de soi et des autres
d’accomplissement
Nomme les différents stades de développement et indique au moins deux tâches pour cette catégorie.
12-18 ans: fidelité (identité vs confusion des rôles): choisir l’orientation professionnelle, se créer de nouvelles valeurs.
18-30 ans: amour (intimité vs isolement): nouer au moins une relation intime véritable, fonder un foyer.
30-50 ans: sollicitude (générativité vs stagnation): avoir des enfants et les éduquer, se concentrer sur la réussite professionnelle et la créativité.
50+: sagesse (integrité personnelle): intégrer les stades précédents, parvenir à un sentiment d’identité fondamental
Quels sont les 6 étapes du modèle transactionnel du stress de Lazarus et Folkman?
1- stresseur: évènement positif ou négatif
2- évaluation cognitive primaire: qu’est-ce que c’est? suis-je en danger?
- déterminer la sévérité: menace, défi, perte
- évaluation du CINÉ
3- évaluation cognitive secondaire: que puis-je faire?
- déterminer le niveau de contrôle de la situation
- répertoire des ressources de l’individu et de l’efficacité des tentatives
4- réevaluation: chnagement dans l’évaluation de la situation
- facteurs internes: changement a/n de soi
- facteurs externes: changement a/n de l’environnement
5- adaptation
- coping centré sur l’émotion:
• stratégies efficaces: trouver le positif dans le négatif, donner un sens à un événement, accepter le stresseur
• stratégies inefficaces: évitement, humour, aggressivité, s’isoler
- coping centré sur le problème: analyser la situation, parler à quelqu’un qui peut avoir un impact direct sur la situation
6- résultat: réaction adapté= absence de crise, réaction inadapté = crise
Explique les 3 étapes de l’entretien clinique.
1- création du lien de confiance
- établir l’alliance thérapeutique
• témoin de la souffrance vs contre-transfer
- suciter la motivation à s’engager dans le processus thérapeutique
•empathie vs recherche de solution
- intervention: être soutenant, réconfortant, se positionner comme témoin à la situation, mettre en place un climat sécuritaire, être authentique, faire des reflets, afficher une compétence, détecter le non-dit
2- recueilir les données et réguler les émotions
- collect de données
• context actuel de la crise, événement précipitant, danger actuel et probabilité de passage à l’acte, facteurs de risque/ protection, événement de vie passé en lien avec la crise
- favoriser l’expression des émotions
• indicateurs verbaux et non-verbaux
- comprendre la situation de crise
• perception de la personne face à l’événement
• stratégies d’adaptation utilisé par la personne pour tenter de retrouver l’équilibre
3- élaboration du plan d’intervention
- briser l’isolement
• qu’elles sont les répercussion de la crise sur l’entourage?
• qu’elle sont les personnes qui peuvent offrir du soutien?
• quel est le degré de satisfaction de la personne au sujet de l’aide que lui apporte son entourage?
- donner un sens à la crise
• déterminer le stresseur
• hypothèse sur les liens entre la nature des événements vécus, l’intensité des symptômes et l’issu possible de la crise
• suciter l’engagement de la personne en crise
• raviver l’espoir
- élaborer un plan d’intervention et faire un auivi post-crise
• vérifier le besoin de diriger la personne vers un spécialiste
• vérifier le besoin d’évaluation et de réévaluation
•vérifier si la personne retrouve son fonctionnement antérieur
Définit la crise psychosociale et nomme au moins 5 de ses sx.
Détresse causée par une situation problématique interne ou externe, prévisible ou imprévisible, dans la fonctière de la normalité. Elle est provoqué par des événements de la transition normal de la vie (lié aux stades de développement d’Erikson)
symptomatologie:
- sentiment d’etre submergé par les émotions
- problème/ blocage cognitif
- tr de concentration
- sentiment d’etre vidé physiquement
- perception négative de soi
- difficulté à faire usage de ses propres ressources
- impression que cette état est définitif
- passage à l’acte peut etre impulsif
Que veut dire l’acronyme CINÉ?
Contrôle
Imprévisibilité
Nouveauté
Égo menacé
Quels sont les étapes du modele de résolution de probleme?
1- définir le probleme
- reconnaitre une situation de crise
- ce qui nous atteint le plus
2- cibler le résultat souhaité
- en termes mesurables sur le p’an comportemental/affectif
3- envisager toutes les solutions
4- choisit une solution
- évaluer les solutions et choisir la plus réaliste
- le choix tient compte des causes, valeurs, faisabilite, …
5- définir le plan
- définir toutes les étapes, fractionné en petits objectifs
- mettre la solution choisit en oeuvre
- planifier la mise en oeuvre en tenant compte des forces et des limites du pt
6- identifier les ressources possibles et les obstacles
7- évaluer le résultat de la démarche
- prendre des mesures correctives aux étapes précédentes
Définit la crise psychopathologique (type 1 et type 2).
Épisode de réaction émotionnellement intenses. les individus présentent déjà une vulnérabilité psychologique (perte, atcd psychotique).
Caractéristiques:
- effet cumulatif des facteurs de risque
- stratégies restreintes ou réponses inefficaces
- risque de passage à l’acte plus important
- pas de retour à la normalité vs retour vers une certaine stabilité pathologique
- prise en charge à long terme associé à l’état de vulnérabilité initial
Type 1: correspond à une crise qui survient soudainemeny en réponse à un événement identifiable. ces crises sont transitoires et liées à une situation exterieur (ex: deuil, divorce, attaque de panique, stress aigu)
Type 2: associé à des problèmes psychologiques sous-jacent, ancrées dans la structure de la personnalité ou à des tr mentaux graves. elles sont souvent récurrentes ou prolongées dans le temps (ex: décompensation psychiatrique, crise c TPL, épisode de manie étant bipolaire)
Nomme trois interventions que l’on peut faire pour accompagner en cas de crise c anxio-dépressif, c TPL ou c trouble psychiatrique.
Anxio-dépressif:
- intervention intensive brêve et structurées
- développer une alliance thérapeutique
- amener l’infividu à se protéger lui-mm
TPL
- repéré les facteurs déclencheur
- pendre conscience des mécanismes de pensée
- évaluer les enjeux: passage à l’acte, avus de substance
Trouble psychiatrique
- protéger de lui-mm et des autres
- descalader l’état de crise
- engagement dans le tx
Quels sont les caractéristiques d’un événemeny traumatique?
brutal et inattendu
menace l’intégrité de la personne
événement inhabituel de la vie
Quels sont les personnes à risqur d’une crise psychotraumatique?
Exposition directe
Témoin indirect
Annonce à un proche
Exposition répétée
Une crise psychotraumatique contient deux phases. Elle débute avec la phase péritraumatique (période de crise) puis la phase de transition qui peut soit devenir un trouble de stress aigue puis un trouble de stress post traumatique ou une période de récupération. Qu’est ce qui différencie le TSA du TSPT?
TSA: 48 post trauma
- sx intrusif (flashbacks, cauchemar)
- humeur négative
- sx dissociatifs (dépersonnalisation)
- sx d’évitement
- sx d’hyperactivité
- changement fonctionnement social
TSPT: 1 mois post trauma
- revivre l’événement
- éviter ce qui peut rappeler l’événement
- changement négatif a/n de la cognition et humeur: tristesse, colère, peur, honte, sentiment de danger
- hyperréactivité: hypervigilence
Ce qui différencie les deux troubles est la sévérité des sx et la durée. Les sx dissociatifs sont un précurseur du TSPT.
Nomme 5 interventions prioritaires en cas de TSPT.
But: réduire la dlr émotionnelle
- offrir de l’empathie
- etre respectueux de l’expression de la détresse
- attentif, écoute active
- soutien
- respect de l’intimité
Nomme quelques interventions possibles pour accompagner quelqu’un avec un TSPT.
Poser des questions simples
Évaluer si la personne est en état de stress adapté (capable de parler de sa situation) ou en stress dépassé (sidération, agitation, panique) [NE PAS FORCER À VERBALISER]
Fournir de l’information sur les sx suceptibles de venir
Normaliser les réactions de la personne traumatisée face à un événement anormal
Recommander l’accompagnement juridique et une psychothérapie
Quels sont les interventions à faire en cas de sx dissociatifs?
Aider à prendre conscience de ce qui l’entoure
Poser les pieds par terre et sentir le contact du sol
Taper des doigts/mains sur ses genoux
Exercices de respiration
Nommer les élémeny autour qui ne sont pas menaçant
Nomme trois technique de recadrement en cas de rx dissociative.
Technique des 5 sens (Ancrage)
Technique de respiration
Technique de l’objet unique
Qu’est ce que les TIC?
ensembles de technologies fondées sur l’informatiques et autres réseaux qui lorsqu’elles sont combinées et interconnectées, permettent de rechercher, de traiter et de transmettre des informations sous formes de données de divers types.
Nomme 4 conditions pour la télépratique.
Évaluer la pertinence
S’assurer d’avoir les connaissances nécessaires et que le client les ait aussi
Obtenir le consentement
Évaluer le niveau de risque
Évaluer la fiabilité des TIC
Anticiper les urgences
Évaluer les capacités du client
Que doit-on faire avant la télépratique?
S’assurer que le moyen utilisé est approprié
Obtenir le consentemeny libre et éclairé
Assurer la confidentialité de la séance
Établir un plan en cas d’urgence
Bien connaitre la plateforme utilisée (patient et professionnel)
Assurer la sécurité des données
Si on utilise un outil d’évaluation, s’assurer que les conditions d’utilisation sont permissible avec les TIC
Privilégier les vêtements neutres
Lors de l’entretien avec un TIC, qu’est ce que l’infirmière doit s’assurer de faire?
Se présenter: nom, titre, milieu de travail
Vérifier l’identité du patient
Obtenir le consentement libre et éclairé
Demander le lieu exact du patient et d’une personne à contacter en cas d’urgence (nom et coord.)
Prévoir une procédure en cas d’interruption
Réévaluer la pertinence des services à distance
Référer à des ressources
Assurer un suivi approprié
