Sjukdomar Flashcards

(84 cards)

1
Q

Vad söker vanligen Parkinson-patienter för?

A

Smärta, depression, tremor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad ses i status vid Parkinson?

A

Rigiditet, hypokinesi, tremor, balansstörning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilken undersökning kan visa upptag av dopamin i substantia nigra?

A

PET-DAT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Orsak parkinson?

A

degeneration av dopaminerga celler i substantia nigra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Icke-motoriska symptom på Parkinson?

A
bradyfreni(tänker långsamt)
demens(kommer sent i förloppet>10 år)
sömnsvårigheter
obstipation
ortostatism
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är atypisk Parkinson?

A

samma symptom, men får ej lindring av L-dopa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diff-diagnoser till Parkinson?

A

atypisk Parkinson, depression, normaltryckshydrocefalus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

1a behandling Parkinson?

A

L-dopa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Behandlingsalternativ Parkinson?

A

L-dopa (Levodopa, Madopark, Sinemet)
Dopaminagonister
MAO-B-hämmare (minskar nedbrytning av dopamin cerebralt)
COMT-hämmare (minskar nedbrytning av L-dopa i blod)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Symptom överdosering L-dopa?

A

Hyperkinesi, Mardrömmar, Hallucinationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är Madopark och Sinemet?

A

L-dopa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är Stalevo?

A

L-dopa + COMT-hämmare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är COMT-hämmare

A

minskar nedbrytning av L-dopa i blod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilket läkemedel ska ej ges tillsammans med MAO-B-hämmare?

A

Mirtazipin(anti-dep)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är Safinamid, Rasagilin, Selegilin?

A

MAO-hämmare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka COMT-hämmare finns?

A

Entakapon, Stalevo(komb med L-dopa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är tremor?

A

Ett symptom.

En oscillerande rörelse kring en medelpunkt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka typer av tremor finns?

A

Vilo-, Aktions-/Intentions-, Postural

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är accentuerad fysiologisk tremor?

A

Postural, vanligaste formen av tremor och ej neurologisk sjukdom
Förvärras av adrenerg stimulering(kaffe)
snabb, finvågig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad kan vara orsak till Fysiologisk tremor?

A

Astmamedicin, Hypertyreos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad verkar på Essentiell tremor?

A

B-blockerare, alkohol förbättrar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad är viktigt vid remisskrivning av tremor?

A

Beskriva karaktären

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilken form av tremor har patienter med Parkinson, MS och essentiell tremor?

A

Vilo
Intention
Postural

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hur kan muskeldystoni behandlas?

A

Akinefem, häver sammandragningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Vad är restless legs och vad kan det orsakas av?
Sensorisk symptom i ne med parestesier, Järnbrist, Graviditet, Njursjukdom dopaminerga läkemedel
26
Vad är ett MS-plack och var sitter det ofta?
Inflammation med demyelinisering av vit substans | Periventrikulärt, corpus callosum, halsryggmärg, synnerven
27
Vilken undersökning hittar MS-plack bäst?
MR, T2 känsligast, T1 färska lesioner
28
Vad är McDonald-kriterierna?
Används diagnostiskt för MS, | Symptom på 2 eller fler skov + lesioner räcker för diagnos, men MR görs alltid
29
Vad ges vid akut MS-skov?
Solumedrol(metyl-prednisolon) - iv/po beroende på skovets allvarlighet - om po tilläg av omeprazol
30
Underhållsbehandling MS?
Interferon-B (Betaferon, Avonex) | Andrahandsval: Natalizumab (antikropp)
31
Smärtlindring MS?
Karbamazapin(tegretol) Amitryptilin (tricyklisk-anti-dep) Vanlafaxin
32
Vad är Amitryptilin?
Anti-depressiv tri-cyklisk, används också som smärtlindring vid MS
33
Vad kan finnas i CSF vid MS?
IgG
34
Vad är ett pseudoskov vid MS?
Symptom som vid ny lesion, men kommer från gammal skada, triggas av stress, infektion..
35
Vilka typer av neuromuskulära sjukdomar finns?
Motorneuronsjukdomar (framhornscell) Neuropati (axonal skada) Myopati (muskelfiber) Transmissionsrubbning (synaps)
36
Vilka utredningar används vid neuromuskulär sjukdom?
EMG, ENeG
37
Vad är CIS?
Clinically isolated syndrome, räcker ej för MS-diagnos men indikation för behandling
38
Vanliga debutsymptom MS?
Sensoriska, motoriska eller ögonsymptom
39
Vilken neurologisk sjukdom har rent motoriska symptom?
ALS
40
Vanliga symptom på ALS?
svaghet och muskelatrofi utan känselstörning
41
Vad är primär lateralskleros?
En ovanlig form av ALS med långsamt förlopp och enbart övre motorneuronskada
42
Hur utreds/diagnostiseras ALS?
Främst klinisk diagnos, bekräftas med EMG
43
Vad är riluzol?
Kan ges vid ALS, hämmar frisättning av Na och glutamat, förlänger livstid med 10-21 mån
44
Vilken behandling finns vid ALS?
Riluzol
45
Symptom Guillain-Barre?
``` symmetrisk muskelsvaghet autonom dysfunktion fascialispares distala parestesier ataxi svaga senreflexer ```
46
Vad orsakar GB-syndrom? Tidsförlopp?
Autoimmun demyeliniserande. Föregås ofta av infektion, kirurgi. Symptom dagar-veckor. Progress av symptom ska upphöra efter några veckor, fortgår det mer än 8 räknas det som kroniskt.
47
Behandling GB-syndrom?
Ig iv
48
Hur startar symptomen vid ALS?
asymmetrisk muskelsvaghet i extremiteter och handmuskler
49
Vad är bulbär ALS?
Drabbar ansikte, mun och svalg med tal och sväljningsproblem och tidiga andningsbesvär.
50
Prognos ALS?
3-6 års överlevnad, sämre vid bulbär form
51
Skall antiepileptika sättas ut före EEG?
nej
52
Vad beror Myastenia Gravis på?
Antikroppat mot Ach-receptor
53
Edrophoniumtest?
ach-nedbrytningshämmare, Myasteni
54
Vilka diagnostiska undersökningar kan en göra vid misstanke om Myasteni?
Klinisk bedömning Edrophoniumtest s-ak repetitiv nervstimulering
55
Symptomatisk behandling myasteni?
Kolinesterashämmare, Mestinon, Neostigmin Plasmaferes IV IG
56
Immunmodulerande behandling myasteni?
Steroider Azathioprin Tymektomi
57
Vilken sjukdom är associerad med tymom?
Myasteni
58
Vilka symptom fås vid myasten kris?
snabb försämring med andningssvikt
59
Associationer till MS?
Rökning D-vitamin EBV-virus
60
gravid med domningar lateralsida lår?
inklämning n. cutaneus femoralis lateralis
61
Vad är Horners syndrom?
liten pupill, mios ptos skada på sympatiska fiber kan vara tecken på carotisdissektion
62
hur kan karotisdissektion se ut?
lesion vagus, hypoglossus | horners syndrom
63
Vad är Dystrofia Myotonica?
Ärftlig muskeldystrofi, den vanligaste i Sverige Klassika formen debuterar med muskelsvaghet mellan 10 och 30 års ålder Katarakt är vanligt Känsliga för narkos
64
Vilken patientgrupp(specifik diagnos) är känsliga för narkos och drabbas ofta av katarakt?
Dystrofia Myotonica
65
vad är hypnagog och hypnapomp hallucination?
insomnande/uppvaknande
66
Vad är Wernicke-Korsakoffs syndrom?
Brist på B1, kan uppkomma hos alkoholister Wernickes symptomtriad är: ataxi, konfusion, ögonsymptom(nystagmus) Korsakoff är den mer kroniska formen med demens och polyneuropati som följd av Wernickes Behandling: Tiamin
67
Nystagmus, medvetandesänkt med diverse ataxier?
Wernicke tiaminbrist alkohol, anorektier, gastric-by-pass
68
Vanligaste hjärntumörerna?
``` Gliom Menigeom Hypofys Schwannom Sekundära ```
69
Utredning hjärntumör?
CT med och utan kontrast Ifall fynd med omgivande ödem insätt Betapred + Losec omedelbart Kontakt med NK Ev. MRT
70
Behandling hjärntumör?
Operation: Malign tumör, progress i neurologiska symtom, tumör >3cm + ödem, progress mellan 2 radiologiska utredningar ev. strålning + cytostatika efter operation uppföljning MR/CT regelbundet
71
Vid misstanke om shuntdysfunktion kontrolleras medvetenhet, pupiller och sen?
Rtg-shuntöversikt + CT-skalle
72
Komplikation till ALS inom högre cerebrala funktioner?
Frontallobssymptom. Ovanligt men vanligaste högre kortikala-komplikationen.
73
Atypisk parkinson, cerebrovaskulärt utlöst, löper risk för vilken biverkning med L-dopa?
ortostatism
74
Behandling GBS?
plasmaferes/Ig i.v. (Privigen)
75
Hur behandlas mild till medelsvår Alzheimers symptomatiskt?
kolinesterashämmare
76
Hur ser ett högmalignt gliom ut på CT?
Lågattenuerande, multilobär, ringformad kontrastuppladdning (ex.)
77
Av vad får en dropphand?
Radialispares
78
Vilka får Valproat vid epilepsi?
Profylax mot generaliserade anfall, ej fertila kvinnor | de ges Keppra eller lamotrigin
79
När är Tegretol(Karbamazepin) förstahandsval vid epilepsi?
Profylax mot fokala anfall. Ej till äldre och hjärnskadade. Interaktion med waran och p-piller.
80
Vad är Actilyse?
trombolysmedel
81
Vad ges vid hjärninfarkt?
Actilyse
82
Vad är Trandate?
Blodtryckssänkande vid stroke
83
Läkemedel vid neuropatisk smärta?
Gabapentin: Diabetesneuralgi, Postherpetisk neuralgi Tegretol(Karbamazepin): Trigeminusneuralgi Amitryptillin: Förstahandsval neuropatisk smärta.
84
Profylax mot Horton?
Verapamil