Sjukdomar i hypofysen och binjurebarken

Question 1

Det finns tre typer av hormoner vilka

Answer 1

aminhormon, peptidhormon och steroidhormon

Question 2

vad är skllnaden mellan endokrina och exokrina körtlar

Answer 2

endokrina körtlar har körtelceller med blodkärl i och runt körteln samt salḱnar utförsgång vilket exokrina körtlar har

Question 3

Hur binder vattenlsöliga respektive fettlösliga hormon till sina receptorer

Answer 3

vattenlösliga binder via cellmembranbundna receptorer medan fettlösliga binder inne i målcellen

Question 4

Det finns två typer av endokrina sjukdomar vilka och vad betyder de?

Answer 4

hyposekretion innebär för lite av något hormon medan hypersekretion innebär för mycket.

Question 5

vad innebär hyperresponsiv resektive hyporesponsiv

Answer 5

hyperresponsiv innbär att körteln blivit överkäsnlig mot ett visst hormon medan hyporesponsiv innebär att körteln blivit okäsnlig för den signalerande hormonet

Question 6

Det finns tre lober i hypofysen vilka hormon frisätts från den främre loben (adenohypofysen)

Answer 6

kortikotrofer frisätter ACTH
laktotrofer frisätter PRL
somatatrofer frisätter GH
tyrotrofer frisätter TSH
Gonadotrofer frisätter LH och FSH
follikulostellatceller är stödjeceller som ger näring och reglerar hormonfrisättningen från hypofysen

Question 7

Vilket hormon frisätts från den andra loben (intermediära loben) i hypofysen?

Answer 7

MSH som stimulerar bildning av melanin, antiinflammatorisk och deltar i mättnad/hunger

Question 8

Vilka hormon fristts från den tredje loben (bakre loben - neurohypofysen) i hypofysen

Answer 8

oxytocin, ADH

Question 9

Hypotalamus styr frisättning av hypofyshormon. Vilken uppgift har GHRH/GHRF, vad står det för?

Answer 9

Growth hormone releasing hormone som stmulerar GH (Growth hormone)

Question 10

Hypotalamus styr frisättning av hypofyshormon. Vilken uppgift har somatostatin/GHRIF, vad står det för?

Answer 10

growth hormonereleasing inhibiting factor) inhiberar GH

Question 11

Hypotalamus styr frisättning av hypofyshormon. Vilken uppgift har TRH, vad står det för?

Answer 11

Thyrotropin-releasing hormone som stimulerar TSH (tyreoideastimulerande hormon)

Question 12

Hypotalamus styr frisättning av hypofyshormon. Vilken uppgift har GnRH, vad står det för?

Answer 12

Gonadotropin-releasing hormone som stimulerar FSH (follikelstimulerande hormon) och LH (luteiniserande hormon)

Question 13

Hypotalamus styr frisättning av hypofyshormon. Vilken uppgift har CRH/CRF, vad står det för?

Answer 13

Corticotrophin-releasing hormone som stimulerar ACTH (adrenokortkotrpiskt hormon)

Question 14

Hypotalamus styr frisättning av hypofyshormon. Vilken uppgift har PRF, vad står det för?

Answer 14

prolactinreleasingfactor som stimulerar prolaktinfrisättnning

Question 15

Hypotalamus styr frisättning av hypofyshormon. Vilken uppgift har PRIF, vad står det för?

Answer 15

Prolactin-releasing inhibiting factor som hämmar prolaktinfrisättning

Question 16

Vad beror de två tillstånden central respektive nefrogen diabetes insipidus på? Hur behandlas dem

Answer 16

Central beror på att avsaknad av ADH medan nefrogen betyder att receptorerna är okänsliga för ADH. Central behandlas med ersättningsterapi i form av desmopressin medan nefrogen ger man hydroklortiazid, saltrestriktion samt kontrollerat vätskeintag

Question 17

Vad beror Addisons sjukdom på? Nämn två symtom och hur behandlas det

Answer 17

Det beror på att man har för lite glukokortikoider i kroppen vilket kan ge symtom som viktnedgång, anorexi och ökad pigmentering i ex munnen. Detta behandlas med glukokortikoider och mineralkortikoider

Question 18

Vad innebär akut binjurebarkssvikt och hur detekterar man det och hur behandlas det? Vad beror det på?

Answer 18

Det är en livshotande sjukdom eftersom det kan leda till cirkulationskollaps. Man ger hydrokortison som akutbehandling och sedan görs en kontroll med en ACTH-analog för att se om barken svarar.
Ofta stress, infektioner eller i samband med OP

Question 19

Vad kännetecknar Conns sjukdom och hur behandlas det?

Answer 19

Det är en överproduktion av aldosteron vilket kan ge hypertoni, ökad plasmavolym och hypokalemi. Det behandlas med kirurgi och aldosteronreceptorantagonist (spironolakton)

Question 20

Vilka symtom kan man få om man avslutar en kortisonbehandling för snabbt?

Answer 20

Stelhet, kroppsvärk, trötthet, illamående, lågt blodtryck, buksmärtor, hypoglykemi, cirkulationskollaps

Question 21

Vad innebär Cushings? symtom? behandling?

Answer 21

Ökad ACTH-produktion i hypofysen som leder till ökad syntes av kortisol. Detta ger symtom som omfördelning av fetttt, hypertoni, menstrautionsstörningar, impotens, ev diabetes, supression av immunförsvar, depression och minnesstörningar och behandlas med kirurgi, strålbehandling eller ketokonazol och metyrapon (Hämmar kortisolproduktionen i binjurebarken) eller pasireotid (somatostatinanalog)

Question 22

Vilka effekter har glukokortikoider i kroppen?

Answer 22

Metabola effekter: höjer blodsockerhalt vid stress genom hämma upptag och användning av glukos, nedbrytning av proteiner - glukoneogenes, lipolys stimuleras, minskar Ca-absorption och öka Ca-sekretion –> osteoporos
Cirkulatoriska effekter: upprätthåller blodtryck
Farmakologisk: antiinflammatorisk och immunosupressiv effekt

Question 23

Hur regleras frisättning av mineralkortikoider och glukokortikoider?

Answer 23

Hypotalamus frisätter CRF som stimulerar hypofysen att frisätta ACTH. Även ADH stimulerar binjuren. ACTH har en stimulerande effekt på binjurebarjen som leder till frisättning av kortikoider. Gklukokortikoider har en negativ feedback på hypofys och hypotalamus. ACTH har också negativ feedback på hypotalamus

Question 24

Vad har ADH/Vasopressin för effekt? Vilka substanser påverkar ADHs effekt?

Answer 24

kontroll av vattenbalansen bl.a. via V2-receptorer som stimulerar att flera aquaporiner bildas i samlingsrören samt kontraherar blodkärl vi V1-receptorer på glatt muskulatur (vid stor blodförlust).
NSAID ökar effekterna medan litium och alkohol minskar dem