sjukvård med begränsningar

Question 1

papperslösa

Answer 1

asylsökande

personer som gömmer sig från verkställande beslut om avvisning/utvisning (gömd flykting)

person som befinner sig i sverige utan att ha ansökt om tillstånd

Question 2

irreguljära migranter

Answer 2

följer inte legala vägar

Question 3

overstayers

Answer 3

visa har gått ut

Question 4

EU-migrant

Answer 4

fri rörlighet inom EU gör att statistik saknas

finns inga krav på att vara registrerad

Question 5

hur många papperslösa finns det i sverige

Answer 5

20-50 000 (troligen fler)

svårt då deras kontakt med myndigheter är få

Question 6

vilken vård har flyktingar rätt till

Answer 6

asylsökande/papperslösa: subventionerad akut sjukvård och vård “som inte kan anstå”
+ mödrahälsovård, vård vid abort, preventionsmedel!!!!!!

subventionerade LM vid vård av dessa anledningar (ange papperslös på recept)

Question 7

vad ska man skriva på receptet

Answer 7

obs papperslösa
= apoteket löser då subventionen för LM

går även att skicka elektroniskt idag

Question 8

vad gäller barn < 18 år (papperslösa, asylsökande)

Answer 8

har rätt till fullständig subventionerad hälso- och sjukvård. Inklusive tandvård. Samma rätt till sjukvård som barn som är svenska medborgare alltså.

Question 9

vilken vård har EU-medborgare rätt till

Answer 9

1. subventionerad akut/nödvändig vård under vistelse i sverige
2. saknas EU-kort eller rättighet till subventionerad vård betalar patienten själv
3. man uppvisar sin rätt till subventionerad vård via EU-kortet

Question 10

vilka problem finns kring EU-kortet

Answer 10

i sverige finns inga kriterier för att få kortet (alla medborgare är försäkrade med rätt till sjukvård)

i andra länder: motkrav kan finnas (t.ex. att man ska betala skatt under x månader, inskriven i arbetsförmedlingen etc) = enbart då har man rätt till subventionerad vård

sydöstra europa: mutor för tillgång till kortet ej ovanligt

Question 11

vad gäller om man saknar rätt till subventionerad vård (EU-medborgare)

Answer 11

betalningsskyldig för vården man får (oavsett vilken typ av vård), även om man är EU-medborgare

ev. kan reseförsäkringar täcka

Question 12

läkarens etiska regler

Answer 12

1. är man medlem i svenska läkarförbundet ska man följa deras etiska regler
2. bota, lindra, trösta (patientens hälsa alltid främsta målet)
3. människors lika värde, diskriminerande handling får ej förekomma
4. prioritering: människovärdesprincip, behovs-solidaritetsprincip, kostandseffektivitetsprincip
5. vård ska alltid ges på lika villkor, behov, vetenskapligt beprövat = allt annat är oetiskt
6. vård som inte kan anstå ska inte strida mot prioriteringsprinciperna (särbehandla ej asylsökande)

Question 13

vad är “vård som inte kan anstå”

Answer 13

1. akut sjukvård/behandling (omedelbar)
2. vård där fördröjning kan innebära allvarliga konsekvenser
3. vård som kan motverka mer allvarliga sjukdomstillstånd eller mer omfattande vård
4. vård för att minska användning av mer resurskrävande akut behandling senare
5. vård som följdinsats av tidigare vård (inkl.psyk)
6. mödrahälsovård, preventivmedelsrådgivning, vård vid aboirt
7. LM som ingår i LM-förmåner
8. smittskyddsinsatser
9. en hälso-us
10. hjälpmedel vid funktionshinder
11. tolk, transport i samband medvård

Question 14

vad är problemet med vård som inte kan anstå

Answer 14

tolkningsbart, varje vårdgivare får tolka in vad det innebär i det enskilda fallet

Question 15

konsekvenser av att frångå de etiska principerna

Answer 15

vård ges ej utifrån behov

sverige lever inte upp till sina internationella åtagandet gällande vård för papperslösa

patientsäkerhet dåligt

hemliga mottagningar uppstår när rätt till offentlig vård begränsas, ej säkert att denna vård har samma kvalité

Question 16

vad säger WMA (world medication association)

Answer 16

att läkare har en skyldighet att tillhandahålla medicinsk vård oavsett patientens civila/juridiska status

= när lagstiftning, regering eller institution nekar pat dess rättigheter till vård ska läkaren vidta åtgärder så att rättigheter efterlevs

Question 17

lokalt beslut östergötland (2015)

Answer 17

vård ska ges på lika villkor till asylsökande och papperslösa som till svenska medborgare inom denna region.

All hälso- och sjukvård är alltså subventionerad.

Question 18

vad kan varje region besluta om

Answer 18

erbjuda subventionerad vård utöver det som lagen kräver (rättigheter varierar därmed mellan regioner)

• akut sjukvård, vård som inte kan anstå är subventionerad i hela landet
• för vård som inte ingår i denna klausul är avgift samma som för svenska medborgare

Question 19

vad gäller för turist

Answer 19

betalningsskyldig så vidare man inte har reseförsäkring

Question 20

viktiga punkter för vård av papperslösa

Answer 20

sekretess gäller alltid alla patienter

FÅR EJ ANGE PATIENTUPPGIFTER TILL MYNDIGHETER (patientsäkerhetslagen, offentlighets och sekretesslagen) = straffbart

får endast på direkt fråga från polisen ange om en specifik patient finns på vårdinrättning vid aktuell tidpunkt

det är ALDRIG olagligt att vårda/behandla papperslösa (tolka lag till fördel för patienten)

olagligt att neka vård för någon som behöver den

man får aldrig kräva betalning för vård utan det för lösa sig i efterhand

Question 21

vård som kan anstå (dvs ej ges)

Answer 21

IVF

bröstreducerande kirurgi

Question 22

vad ger barriärer för att söka vård

Answer 22

rädsla för myndighetskontakt

rädsla för att bli utvisad

Question 23

skillnad papperslösa och EU-migranter vad gäller vård

Answer 23

papperslösa: akut vård och vård som inte kan anstå.

EU-migranter: i vissa fall ingen rätt till subventionerad vård (krav för kort i hemlandet). Dessa bedöms hårdare avseende rätten till subventionerad vård, dvs det är lättare att få subventionerad vård som papperslös. Detta har bidragit till att det har bildats mottagningar för att hjälpa denna grupp.

Question 24

ex. på frivillig-kliniker

Answer 24

Tinnerökliniken: vård för papperslösa i östergötland

Läkare i världen

Röda korset

stadsmissionshälsan: offentligt partnerskap med region östergötland. Öppen mottagning en dag i veckan för EU-migranter. Samarbete med tandläkare.

Question 25

statistik på vilka/vad man söker för på dessa kliniker

Answer 25

ålder: 18-29 år (30%)
ålder: 30-39 år (30%)

diagnoser

1. GI
2. infektion
3. tandvärk

Question 26

fall 1: DM-hypertoni

Answer 26

• fick bara tillfällig behandling på akutmottagning, inga LM
• åter sjuk 3 månader senare
• även om tillståndet i nuläget inte är akut kan det bli det i framtiden, “vård som inte kan anstå”

Question 27

annna livräddande behandling

Answer 27

dialys

insulin (DM1)

Question 28

betalningar

Answer 28

att kräva betalning innan vård är olagligt, man kan tala om att vård kommer kosta pengar men aldrig neka vård. Får lösa det i efterhand.

Dessa fakturor brukar kunna överskrivas då man lyssnar mycket på den behandlande läkaren. Hälsan går alltid först.