Skeletsystemet

Question 1

Celletyper:

Hvad hedder de 3 celletyper som er direkte involveret i knogledannelsen og Nedbrydning?

Answer 1

Osteoblaster

Osteoklaster

Osteocytter

Question 2

Hvilken funktion har osteoblaster?

Answer 2

Findes på alle knogleoverflader, og er dem der står for dannelsen af knoglematrix (osteoid). De står for mineraliseringen ved at lave type 1 kolagen, som der samles i fibriller.

De står altså for at opbygge knoglematrix, men de er også med i nedbrydningen via aktivering af osteoklasterne.

Question 3

Udfra hvilke celler dannes osteoblaster?

Og hvordan kan man histologisk se, om de er aktive eller inaktive?

Answer 3

Osteoblaster dannes fra mesenchymale stamceller

Aktive = buttede med basofilt cytoplasma

Inaktive = discformede med meget lidt cytoplasma

Question 4

Hvordan aktiverer osteoblasterne, osteoklasterne?

Answer 4

Aktiveringen sker via en PTH-receptor på osteoblastercellen, som aktiverer en Ca2-pumpe. Osteoblasteren trækker sig efterfølgende sammen og gør plads til osteoklasterne. Osteblasterne udskiller også stofferne ODF og OPG. Som direkte aktiverer Osteoklasterne

Question 5

Hvordan påvirker for meget vitamin D og for lidt vitamin C osteoblasterne?

Answer 5

For meget vitamin D - øget aktiviteten

Vitamin C mangel -> nedsat aktivitet -> skørbug

Question 6

Hvad er osteocytter, og hvilken funktion har de?

Answer 6

Osteocytter er det samme som osteoklaster, de er blot omgivet af mineraliseret knoglematrix. De ligger i lacunaer, hvor de har canuliculi de kommunikerer med.

Osteocytter er dem der opdager forandringer og stress i knoglen, såsom tryk og stræk. Disse forandringer kommunikeres videre til osteoblaster, så de ved om de skal danne mere knoglematrix, eller aktivere osteoklaster.

Ved stimulering fra PTH, vitamin D og calcitonin kan osteocytterne fjerne knoglemineraler ved siden af den lacune de ligger i.

Question 7

Hvad er osteocytisk osteolyse?

Answer 7

En mobilisering af calcium fra knoglen = at fjerne knoglemineraler

Question 8

Hvad er osteoklaster og hvad er deres funktion?

Answer 8

Osteoklaster er en fussion af mononuklære fagocytter, så som makrofager. Deres funktion er at reabsorbere knoglematrix.

Deres cytoplasma er acidofilt

Osteoklasterne kan ikke binde til ikke-mineraliseret knoglematrix. Den måde hvorpå osteoblaster igangsætter osteoklaster aktivitet er ved at osteoblasten kar receptorer for PTH. Når PTH binder til osteoblasten vil matrix blive mineraliseret og nu kan osteoklasterne sætte sig fast.

Osteoklasterne har kun receptorer for calcitonin, og ikke PTH. Binyrebarkhormon øger deres aktivitet

Question 9

Hvilke stoffer udskiller inflammationer og neoplasi, som vil medierer en øget knogleresorption.

Answer 9

Prostaglandiner

Cytokiner - IL1, IL 6 og TNF

Det vil sige at lymfosarkomer kan direkte aktiverer osteoklaster

Analkirtelcarcinomer udskiller også PTH relaterede peptider, der gør man vil se en øget resorption.

Question 10

Hvordan sker mineraliseringsprocessen?

Answer 10

Først har man osteiodet, der består af kollagen 1 og grundsubstans (proteiner, proteoglykaner og fedt). Dette modnes, hvorefter de mineraliseres.

Question 11

Hvor sidder følgende strukturer på en rør knogle?

Epifysen?

Diafysen?

Epifysis linjen?

Periosten?

Spongiøse knoglevæv?

Answer 11

Question 12

Hvad er intramembranøs ossifikation?

Answer 12

Knogledannelse ud fra stamceller, og ikke ud fra brusk.

Question 13

Hvad er endochondrale ossifikation?

Nævn de to måder, det kan foregå på.

Answer 13

Knogledannelse ud fra brusk.

Tilvæksten kan foregå på to måder:

Appostionelt - lag på lag

Interstitielt - indefra

Question 14

Metafysen er den brede del af rørknoglens skaft der støder op til knoglens endeafsnit. Så længe knogle er i vækst vil de være adskilt fra hinanden af epifyseskiven, den metafysiale vækstbrusk.

Væsktbrusken består af hyalint brusk der overordnt kan inddeles i 3 zoner.

Nævn disse 3 zoner

Answer 14

Reserve-/hvilezone

Proliferative zone - der består af søjlebrusk

Hypertrofisk zone - der kan opdeles i:

• Modningszone
• Degenerationszone
• Calcifikationzone

Når knogle ikke skal vokse mere lukkes vækstlinien. Sker via en stimulering af østrogener og androgener.

Question 15

Hvordan er blodforsyningen i knogler, og hvilke ulemper er der forbundet ved dette?

Answer 15

Det arterielle blod fra kredsløbet kommer ind i knoglen gennem nutrielle metafysial, periosteale og epifysiale kar. De nutrielle kar kommer ind i diafysen gennem forarmen nutritium.

I metafyseområder vil der være loops, hvor kapillærerne overgår til vener. Dette gør, at der kan opstå turbulens, så evt bakterier blive slynget ud gennem det på endotheloverfladen.

Samtidig er der huller mellem endothelcellerne, der gør at at bakterier kan kravle ud.

Question 16

Hvad er den funktionelle enhed?

Answer 16

Det er det man kalder det haverske system, der findes i cortex og subchondralt. Systemet er opbygget af lameller.

Inde i medulla har man spongiøst eller trabechulært knoglevæv.

Det haverske system er adskellige lag af koncentriske, cylindriske lameller, der omslutter en snæver kanal hvori der løber blodkar til ernæring af osteonet

Question 17

Hvad er periosten, og hvordan er dens blodforsyning?

Answer 17

Periosten sidder som en hinde på knogler, og består af et indre og ydre lag. Det vigtiger er at periosten er forsynet af andre blodkar end knoglen. Derfor vil man godt kunne se nekrose af periosten uden, at der sker noget med den inderste del af knoglen - den yders 3. del bil blive nekrotisk

Beskadigelser kan komme pga slid eller traumer.

Question 18

Nævn 3 mulige skader af vækstbrusken, og hvad der giver ophav til dem.

Answer 18

Sprængning af den perichondrale ring. Dette er bindevæv der omkring vækstbrusken og støtterden.

Vækststandsningslinier. Dette kaldes også “arrest eller harris lines” og skyldes underernæring eller sygdom, hvor der kommer huller i knogle omkring vækstzonen.

Væksthæmmingslinje. Skyldes forgiftninger med bly eller fosfor, hvilket giver en manglende osteoklast-aktivitet. Det kan også skyldes BDV- eller hundesygevirus. Man får en manglende nedbrydning af unødvendige trabeculaer, hvilket vi ses som en øget knogledensitet.

Question 19

Hvad skyldes skørbug, og hvilke celler hæmmer det?

Answer 19

Skyldes vitamin-C mangel, og det kommer til udtryk i en mangelfuld osteoblastfunktion.

Question 20

Hvad sker der ved høje mængder af vitamin-A? Hyperviaminose A

Answer 20

Her nedbrydes vækstbruskens matrix, hvilket giver en for tidlig vækststandsning

Question 21

Fortykkelse af vækstbrusken skyldes en manglende fjernelse.

Nævn 4 årsager som kan give denne lidelse

Answer 21

Rachitis

Dyschondroplasi

Osteomyelitis - kan dog også lukke den

Obstruktion af blodforsyning - kan dog også lukke den

Question 22

En udviklingsanomali kan opstå som en fejl i mesenchymet, der enten skal blive til brusk, knoglevæv eller andre væv. Årsager kan være genetisk eller skyldes særlige omstændigheder. Lokalisationen kan være systemisk eller lokal.

Hvad forstås der ved malformation?

Answer 22

En misdannelse, en medfødt defekt, der er opstået i organogenensen inden d. 8 uge

Question 23

Hvad forstår der ved deformation?

Answer 23

En misdannelse, end medfødt defekt, der er opstået efter afslutningen af den større organogenese efter den 8. uge

Question 24

Hvad forstås der ved dystrofi?

Answer 24

Ernæringsforstyrrelse

Question 25

Hvad forstås der ved dysplasi?

Answer 25

Vækstforstyrrelse.

Question 26

Hvad er primordial dvægvækst

Answer 26

Her er propertionerne i orden, men dyret vil være meget lille.

Question 27

Hvad er chondrodysplastisk dvægvækst?

Answer 27

Dette er dispropertionerede individer, hvor det især er vækstbrusken der er involveret, så der sker en for tidlig lukning af vækstlinien. Alle organerne er stadig normal. Egenskaben er en recessiv egenskab, der gennem selektion har opnået status som speciel race - såsom gravhund og racen dexter (okse) Chondrodysplastiske individer vil oftere kunne få diskusprolaps

Question 28

Chondrodysplasi vs dyschondroplasi Hvad er forskellen på disse to?

Answer 28

Chondrodysplasi er en generaliseret bruskdefekt, der giver dvægvækst. Hvor dyschondroplasi er en manglende lokal ossifikation grundet karforandringer.

Question 29

Nævn 10 følgetilstande til dyschondroplasi

Answer 29

Revner i brusken Flapdannelse Ulcereationer ledmus Subcondrale cyster Deformering af brusken Sekundær artritis Epifysiolyse Vækststandsning Metaplasi i discus intervertebralis

Question 30

Hvad er er osteodysplasi?

Answer 30

dårlig knogledannelse

Question 31

Osteplasi kan inddeles i 3 lidelser. Nævn disse.

Answer 31

osteopetrose Cortikal hyperostose Osteogenesis imperfecta

Question 32

Hvad er osteopetrose?

Answer 32

En arvelig tilstand, der viser sig som en øget knogledensitet grundet en defekt i osteoklast-aktiviteten. Selvom der er mere knoglematrix, vil knoglerne være mere skrøbelige. Man mener denne skrøbelighed er relateret til en voldsom dannelse af unormalt knoglevæv. Det er trabechlerne, der er noget galt med.

Question 33

Hvad er cortikal hyperostose

Answer 33

Bliver også kaldt diafysal dysplasi. Giver lange rørknogler. rammer ofte diafysen. Man ser det i dødfødte eller nyfødte grise.

Question 34

Hvad er osteogenesis imperfecta?

Answer 34

En arvelig tilstand der modsat osteopetrose giver en reduceret knoglemasse. Sygdommen karakteriseres klinisk ved mange rupturer. Selve tilstanden involverer flere væv, såsom sener, dentinm knoglevæv og sclera. Mange vil se mange frakturer, løshed af led og denfinfejl. Senerne bliver revet af, når musklerne bruges Det vil være i samtlige knogler - altså den er generaliseret

Question 35

Hvad betyder ameli? Hvad betyder abrachi? Hvad betyder apodi?

Answer 35

Mange på lemmer Mangel på forlemmer Mangel på baglemmer

Question 36

Hvad betyder mikromeli? Hvad betyder phocomeli? Hvad betyder Peromili? Hvad betyder Poymeli?

Answer 36

Delivs mangel på lemmer Mangel på skeletdel proximalt Mangel på den del i den distale del af lemmerne Fordobling af lem

Question 37

Fingre/tær: Hvad betyder adactyli? Hvad betyder perodactyli? Hvad betyder synactyli? Hvad betyder brachydactyli? Hvad betyder polydactyli? Hvad betyder schistodactyli?

Answer 37

Mangel Mangel på knogler Sammensmeltning Forkortning Overtallige Spaltning

Question 38

Spalter: Hvad betyder Cheiloschisis? Hvad betyder Palatoschisis? Hvad betyder Gnatoschisis?

Answer 38

Hareskår Ganespalte Kæbespalte

Question 39

Mangler: Hvad betyder aprosopi? Hvad betyder agnathi? Hvad betyder arhinencefali?

Answer 39

Mangler i ansigtet Mangler i kæben Mangler i hjernen

Question 40

Kæben: Hvad betyder brachygnati? Hvad betyder prognathia?

Answer 40

Forkortelse af kæben. Overkæben -\> underbid. Underkæben -\> overbid Prominerende kæbe. Overkæbe -\> overbid. Underkæben-\> underbid

Question 41

Columna: Hvad betyder kyfose? Hvad betyder lordose? Hvad betyder Skoliose?

Answer 41

Pukkelryg Svajryg Sidekrumning

Question 42

Meteboliske knoglelidelser: Er systemiske og er betinget af 3 årsager. Nævn disse

Answer 42

Foderbetingede Endokrine Toksiske

Question 43

Nævn de 4 typer af metaboliske knoglelidelser

Answer 43

Osteodystrofi Osteoporose Malacia Osteodystrofia fibrosa

Question 44

Hvad er osteoperose? Karakteristika? Årsag?

Answer 44

Reduceret knoglemasse Svampet, tunde og skrøbelig knogler Er reversibel i det voksende dyr, men ikke i det voksne Dårlig ernæring med for få proteiner Immobilisering af dyret For lidt Ca++ i foderet For mange glukokorticoider Mangel på østrogener eller androgener Alderdom

Question 45

Hvad er malaci? Karakteristika? Årsag?

Answer 45

Malacia kan inddels i Rachitis (ses hos voksende dyr) og osteomalaci (ses hos voksne dyr) Osteomalaci: Nedsat knoglemineralisering -\> akkumulering af osteoid -\> bløde knogler Vitamin-D mange og fosfor mangel Rachitis: Nedsat knoglemineralisering -\> akkumulering af osteoid -\> bløde knogler. Herudover ses det fortykkede hypertrofisk zone af vækstpladen. Dette skuldes en fejl i den endochondral ossifikation. Inge degeneration af chondrocytter Vitamin-D mange og fosfor mangel Knogleenderne vil være fortykkede, vækstlinierne vil være brede, dybe og uregelmæssige. Man vil se en rosenkrans på ribbenene, som er en fortykkelse af overgang fra knogle til brusk Ved osteomalaci vil man yderligere se formændringer af knogler samt ligamenter og seneafrivning og frakturer

Question 46

Hvad er osteodystrofia fibrosa? Karakteristika? Årsag?

Answer 46

Nedsat knoglemasse og en øget bøjelighed af knoglen grundet en reabsorption af knoglemassen og en erstatning med et fibro-ossiøst væv - mangefuld mineralisering Fortykkelse af knoglerne Der er årsager Hyperparathyreoidisme 1. primær 2. paraneoplastisk 3. sekundær nutriel 4. sekundær renal

Question 47

Hvad betyder osteopeni?

Answer 47

reduceret knoglemasse

Question 48

Hvilke følgetilstande vil man se ved osteodystrofia fibrosa?

Answer 48

Hypercalcæmi - vil kunne ses som: - Nefrocalcinose - Nefrolithiasis - Metastatiske forandringer Hypofosfatæmi - grundet fosfostab over nyren og evt udfældning Udtalt forøgelse af alkanisk fosfatase

Question 49

Osteodystrofi er ofte toksisk. Nævn hvilke årsager (4) der er til denne, og hvordan knogler vil se ud

Answer 49

Hypervitaminose A -ses især hos der er fodret med okselever Akut -\> forkortede lemmer grundet prematur lukning af epifyseliner Kronisk -\> eksostosedannelse periartikulært og diafysialt. Samtidig ser man meget stive led (ankylose som følge af eksostoser) Hypervitaminose D Akut -\> død grundet metastatiske forkalkninger i organerne. Man ser ingen knogleforandringer Kronisk -\> hypercalcæmi grundet - Nedsat PTH-aktivitet - hvilket gør at vi får en nedsat osteoklas-aktivitet - Øget calcitonin aktivitet - hvilket giver en øget osteoblastaktivitet Man vil også se fortykkede knogler, hvor trabechlerne i marven udbyttes med kompakt knoglvæv (osteosclerosis) Forgifting med Flour Her vil man få dannet abnomrt matrix, samtidig med en øget remodellering. Samtidig vil man se eksostodannelse, cortex vil blive svampet og man vil se tanddfekter med svaghed af emaljen og dentin samt misfarvning af tænderne Forgifnint med bly

Question 50

Nævn de 4 knoglelidelser med ukendt etiologi,og hos hvilket dyr man ser det.

Answer 50

Hypertrofisk Osteodystrofi - hund Craniomandibulær Osteopathi - hund Eosionfil Panostitis (juvenil osteomyelitis) - hund Hypertrofisk Osteopathi - alle dyr

Question 51

Hvad er Hypertrofisk Osteodystrofi?

Answer 51

Rammer hunde i alderen 3-6 måneder. Det er typisk store racer, da disse vokser meget hurtigt Man vil se fortykkelse af metafysen i de lange rørknogler, periostale knoglenydannelser omrking metafysen. Ændringerne vil optræde bilateralt symmetisk og man vile kunne se en spontan helbredelse.

Question 52

Hvad er Craniomandibulær Osteopathi?

Answer 52

Ses hos hunde i alderen 5-8 måneder. Den ses hos små racer og skyldes en proliferativ tilstand i periosten forskellige steder: Mandiblerne, os occipitale, os temporale og bulla tympanica. Hunden vil få meget ondt, når den prøver at spise og vil derfor stoppe, hvorved den afmagres Helbredningen sker sjældent spontant.

Question 53

Hvad er Eosinofil Panostitis?

Answer 53

Er knogledannelse inde i knoglemarven. Det ses typisk hos hvalpe i alderen 5-12 måneder. man ser spontan helbredelse.

Question 54

Hvad er hypertrofisk Ostepathi?

Answer 54

Kan ramme aller dyrearter, hvor man vil se knoglenydannelser, der skyldes en inflammation eller neoplasmer, oftest i brysthulen. Teorien er at inflammation eller neoplasien vil give en vasodilationen, der givet et øget blodflow til lemmerne, hvorved man vil se øden, fibrose og osteofytose. Rammer typisk radius, ulna, kan dog også ramme phalanx. Man vil se en tilbagedannelse, hvis man fjerner den priæmre årsag.

Question 55

Nekrose i knoglevæv. Der kan være mange årsager til nekroser i knogler, men alle giver forstyrrelser i den lokale blodforsyning. Nævn 7 årsager til nekrose i knogler.

Answer 55

Frakturer Termisk påvirkning - især varmepåvirkning Løsning af periosten - da denne forsyner den yders 1/3 med blod Ostitis Ergotisme - Gift fra meldrøjer - Giver en generel iskæmi i det perifere kredsløb Cyklisk neutropeni - er en medfødt lidelse hos coillier, der giver tromboser i karrerne i medulla. Lymfosarkomer i knoglemarven hos okser.

Question 56

Hvad er Calve-Legg Perthes disease?

Answer 56

Calve-Legg Perthes er en sygdom, der angriber lårbenshovedet hos især små hunderacer. Sygdommen udvikler sig fortrinsvis hos unge hunde og ses tidligst omkring 5-måneders-alderen. Sygdommen skyldes en ikke-infektiøs vævsdød i lårbenshovedet. Calve-Legg Perthes kan angribe både det ene lårbenshoved eller dem begge. Udviklingen af sygdommen starter ved, at blodforsyningen til lårbenshovedet bliver forstyrret og medfører vævsdød. Som følge heraf forsvinder brusk og benvæv i lårbenshovedet langsomt. Herefter bliver hofteleddet ustabilt og "løst", og efterhånden som udviklingen skrider frem, vil der til sidst ikke eksistere et egentligt hofteled. Tilstanden er meget smertefuld, og der ses udtalt halthed hos den angrebne hvalp eller unghund. Muskulaturen på det syge ben vil svinde ind, og på grund af smerter kan hunden ændre adfærd, ofte i aggressiv retning.

Question 57

Hvordan ser nekrose ud makroskopisk i knoglevæv?

Answer 57

Man vil se en misfarvning af knoglemarven med evt. hensmeltning. Periosten vil vær mat og tør, den være pergamentagtig og vil nemt kunne fjernes. Knoglemarven vil være hvid kridtagtig eller brunlig Man vil også kunne se perifokal eksotosedannelser. Yderligere vil der kunne være sekvestration og indkapsling af dette.

Question 58

Hvordan ser nekrose i knoglevævet ud histologisk?

Answer 58

Hæmoragisk randzone Nekrose af osteocytter - dette kan ses ved tomme lacunaer Fibrøs indkapsling og sekvestration Der sker en simultan fjernelse af nekrotisk væv og erstatning af knoglevæv

Question 59

Hvad betyder en fraktur? Hvordan kan frakturer inddeles?

Answer 59

Fraktur betyder kontinuitetadskillelse og inddeles i primære (traumatiske) og i sekundære (patologiske) Primære er grundet traumet - altså en ydre "vold". Her er knoglen normal inden bruddet. Sekundære - kan også kaldes spontane og kan skyldes: Inflammation - gør at knoglerne nemmere frakturerer, da Interleukiner og prostaglandiner aktiverer osteoklasterne. metaboliske lidelser - såsom osteoperose og malaci, hvor der sker en nedbrydning af knoglevævet Tumorer I de sekundlrer er det altså en anden sygdom/årsag, der giver svagere knogler, hvilket gør det lettere frakturer

Question 60

Nævn forskellige måder kan kan inddele frakturer i, såsom traumatisk vs patologisk

Answer 60

Traumatisk Patologisk Komplet - gennem hele knoglens udstrækning Inkomplet Simpel Kompliceret - her består brudet af flere forskellige fragmenter, og gå ind i led Åben - her stikker knogle ud gennem huden Lukket

Question 61

Man kan lave en yderligere inddeling af frakturer efter morfologi - altså hvordan frakturranderne ser ud. Nævn nogle af disse betegnelser

Answer 61

Tværgående Skrå Længdegående T-formede Y-formede Spiral Komminut - som betyder at brudrender er splintrede fissur (spalte) Infraktion - som er et ufuldstændigt brud Nedstempling Avulsion - hvor knoglen afrives ved senetilhæftningen. Ses ofte ved de metaboliske lidelser Kompression

Question 62

Hvordan sker der heling af frakturer?

Answer 62

Question 63

Hvad sker der, hvis der er bevægelse under heling af en fraktur

Answer 63

Hvis man bliver ved med at bevæge det frakturerede område, vil man ikke få en omdannelse af brusk til knoglevæv, men til bindevæv i stedet. Dette kan medfører dannelsen af PSEUDOLED, der er en bevægelighe af knoglen, hvor der ikke burde være bevægelighed. Det hedder PSEUDOLED, da der ikke er nogen ledbånd til stedet. Bevægelsen kan også medføre dannelse af et helt nyt led, med ledbrusk og ledbådn. Dette fænomen kaldes NEARTROSE

Question 64

Nævn 4 forhold som kan interferer med normal heling udover bevægelse.

Answer 64

Underernæring - det er vigtigt at få nok protein og energi, da dette kræves for at kunne reparere knoglen og danne bindevæv Mangelfuld vaskularisering - så kan der ikke dannes granulationsvæv Osteomyelitis - enderne er jo nekrotiske, hvilket er en fest for bakterier. Den efterfølgende inflammation hæmmer helingen Interposition af væv - Hvis der kommer væv mellem enderne, kan de ikke vokse sammen

Question 65

Hvad er epifysiolyse? Hvor ser man det oftest hos svin?

Answer 65

Et burd mellem epifysebrusken og metafysen. Der sker altså et brud der, hvor der brude være en vækstzone. Ses kun i det voksende dyr, og skyldes ofte rachitis eller dyschondrodysplasi. Dette er en sekundær fraktur, hvor knogle er svag. Der skal altså kun et lille traume til før man ser et brud. Hos svin er det ofte i caput femeris, men kan i princippet forekomme i alle knogler.

Question 66

Nævn 6 forhold, som kan dispositionere for epifysiolyse?

Answer 66

Rachitis Osteomyelitis Dyschondroplasi Øget niveau af binyrebarkhormon Vitamin C-mangel Hypothyreoidisme

Question 67

Inflammation i knogler Terminologien er forskellig alt efter hvor inflammationen sidder. Nævn hvad en inflammation hedder de forskellige steder Periosten Compakta Medulla

Answer 67

Periostitis Ostitis Myelitis Man ser sjældent kun disse. Der vil ofte være kombinationer. F.eks Osteomyelitis.

Question 68

Årsager til inflammation i knoglevævet kan være non-infektiøse eller infektiøse. Nævn nogle årsager til inflamamtion

Answer 68

Non-infektiøs - Eksostoser - er knoglendannelser og er den eneste måde periosten kan reagere på - Sclerosering Infektiøs - Bakterier: T. pyogenes, S. areus og streptococcus spp. virus svampe parasitter

Question 69

Patogenese. Man ser ofte infektiøse osteomyelits. Oftest ses den i metafyseområdet i lange rørknogler, vertebra og i den costochondrale overgang hos voksende dyr. Dette skyldes, at der er nogle forhold som prædisponerer for infektioner lige netop her. Nævn disse

Answer 69

En akut vinkel i overgangen fra kapillær til vener - dette kaldes loops og giver en turbulens i karrene, hvorved bakterierne slynges ud på endotheletoverfladen Endothelet er fenestreret - herved kan bakterierne lidt komme ud af karrene Manglende fagocytering - der findes ingen makrofager i dette område. Ingen kollateral blodforsyning - der vil altså ikke kunne kommre flere inflammtoriske celler til området, og hjælp med fagocyteringen. Osteomyelitter opstår typisk hæmatogent, men kan også forekomme ved lokal overgriben, hvor der via et sår dannes et hul helt ind til knoglen.

Question 70

Osteomyelitis. Hvad sker når bakterien initielt har koloniseret metafysen?

Answer 70

Der vil blive dannet: Tromber, der medfører nekrose af vævet Ekssudat, der yderligere vil medføre tromber og nekrose Samtidig vil blodflowet være nedsat, der vil blive udskilt prostaglandiner og cytokiner, der aktiverer osteoklaster

Question 71

Nævn 7 følgestilstande til osteomyelitis

Answer 71

Fortykkede vækstlinjer - kan give kar-obstruktion Fibrøs indkaspling evt. med fistel Eksotosedannelse Der kan være en lokal spredning af bakterier Eksostosedannelse Frakturer (patologsik) Resorption af knoglevævet Sekvestrering - afstødning af knoglevævet

Question 72

Hvad er en sænkningsabcess?

Answer 72

Hvis man f.eks. har en osteomyelitis vil knoglen kunne blive så svag, at den ikke kan holde til den stigende tryk inden fra medulla. Hvilket gør at der fistelkanaler, som kan udvikle sig til en sænkningsabcess. Sænkningsabcess ses især ved osteomyelitis i vertebra

Question 73

Actionomykose. ses hos oske, hest, svin, får og hund Patogenese? Patoanatomiskdiagnose? Ætiologi?

Answer 73

Der sker en lymfogen spredning fra sår i mundhlun og peridontalt til især mandiblerne. Kronisk pyogranulomatøs osteomyelitis Actinomyces bovis

Question 74

Hvad er et halebid og hvordan kan denne sprede sig?

Answer 74

Skyldes en lymfogen spredning af bakterier fra halebid hos svin, hvor bakterier spreder sig til sacrallymfeknuderne, hvorefter der er mulighed for en retrograd spredning til hale- og bækkenknogler Infektion kan kun sprede sig til og med os sacrum

Question 75

Hvad er osteofytter/eksostoser?

Answer 75

Er begge nodulære knoglenydannelser på knogleoverfladen - er ofte benigne

Question 76

Hvad er hyperostose?

Answer 76

Ensartet forstørrelse af en knogle ved periostal aflejring

Question 77

Hvad er enostose?

Answer 77

Knoglevækst i knoglemarven

Question 78

Hvad er fibrøs dysplasi?

Answer 78

En meget sjældent udviklingsanomali. Cortex bliver helt blødt, da vævet blvier fibro-oseøst. Vævet ser mikroskopisk normalt ud, men uden pålejring af osteoblaster. Diff.diagnose = ossificerede fibromer. Men da man ikke kan se osteoblaster, kan man skelne

Question 79

Nævn 4 årsager, som typisk giver knoglenydannelse

Answer 79

Frakturheling Kronis artritis Atrose Kronisk osteomyelitis

Question 80

Hvad er osteochondromer?

Answer 80

En defekt i skeletudviklingen, man ser kort efter fødsel. Det er ikke rigtig neolasi. Man ser dem sim multiple cartilaginøse eksotoser (bruskholdige knoglenydannelser) der udgår fra knogleoverfladen. Væksten er primært omkring metafysen Mikroskopisk: Ydest vil der være en kappe af hyalint brusk, Denne brusk vil ungergå en endochondral ossifikation. Medulla i knuden og medulla i knoglen kan snakke sammen, da knoglen ikke er særlig udviklet hos unge dyr. Hos hund og hest er det arveligt, mens det hos kat nok skyldes en virusinfektion

Question 81

Neoplasi: Osteoma Oprindelse? Indidens? Primær sted? Biologisk opførsel?

Answer 81

osteoblaster sjældne fladeknogler benigne

Question 82

Neoplasi: Osteosarcoma Oprindelse? Indidens? Primær sted? Biologisk opførsel?

Answer 82

Osteoblaster Meget almindelige Metafyserne på de store knogler i lemmerne Meget maligne med metastaser tidligt i det kliniske forløb - især lungerne

Question 83

Neoplasi: Chondroma Oprindelse? Indidens? Primær sted? Biologisk opførsel?

Answer 83

Chondroblaster og chondrocytter Sjædne Fladeknogler især i kraniet benigne. Udtynder det underliggende knoglevæv

Question 84

Neoplasi: Chondrosarkoma Oprindelse? Indidens? Primær sted? Biologisk opførsel?

Answer 84

Chondroblaster og chondrocytter Relativt sjældne ribben, sternum og i næsen Malig - kan være årsag til sekundære frakturer

Question 85

Neoplasi: Fibroma Oprindelse? Indidens? Primær sted? Biologisk opførsel?

Answer 85

Fibroblaster Ses oftest som en primær tumor i knogler

Question 86

Neoplasi: Fibrosarkoma Oprindelse? Indidens? Primær sted? Biologisk opførsel?

Answer 86

Fibroblaster Relativt sjældne Findes i diafysen i knogler i lemmerne Metastaer ses relativt sent i det kliniske forløb

Question 87

Der findes 3 slags knoglecyster. Nævn disse.

Answer 87

Subchondral cyster - ses ved dyschondroplasi og ved degenerative ledlidelser Aneurysmecyster - hvor årsagen er iskæmisk nekrose, der medfører blodfyldte kaviteter Simple knoglecyster - her menes årsagen også at være iskæmisk nekrise. Her medfører det en knoglebindevævshule med serø-hæmoragisk indhold.