Sledování vědomí Flashcards
(23 cards)
1
Q
Vědomí
A
- schopnost jedince uvědomovat si své okolí a sebe sama a také schopnost reagovat na vnitřní a vnější orientaci v čase, prostoru, situaci, vlastní osobě
2
Q
Předpoklady k udržení normálního stavu vědomí
A
- dostatečné prokrvení mozku
- dostatek energie pro
- normální nitrolební tlak
3
Q
Poruchy vědomí
A
- poraněním mozku: záněty, nádory, krvácením
- mimomozkovými příčinami: intoxikace, hypoglykémie, úrazy, hyportermie, sepse
4
Q
Hodnocení úrovně poruchy vědomí - co sledujeme u pacienta
A
- pozornost, schopnost verbálního projevu
- reakci na požádání o splnění jednoduchých úkolů
- pohybové rakce
- stav zornic
- zda je zorientován
5
Q
Základní dělení poruch vědomí
A
- kvantitativní
- kvalitativní
6
Q
Kvantitativní porucha vědomí - kdy se děje
A
- somnolence, sopor, koma, mdloba
7
Q
Kvalitativní porucha vědomí - kdy se děje
A
- mrákotný stav, delirium (obluzené vědomí), agonie
8
Q
- poruchy vědomí kvantitativní
A
- vědomí je zasaženo z hlediska množství a hloubky
- u pacienta zjišťujeme oslovení a bolestivým podnětem
- somnolence, sopor, kóma, mdloba
9
Q
a) Somnolence
A
- zvýšená ospalost
- pacient je ospalý nebo spí
- reaguje na oslovení a dotyk
- nejsou narušeny důležité reflexy
- usíná v průběhu rozhovoru, při jídle atd.
10
Q
b) Sopor
A
- hlubší porucha vědomí
- pacienta lze probudit na silnější bolestivý dotek
- dezorientován časem a místem
11
Q
c) Kóma
A
- stav úplného bezvědomí
- tělo je bezvládné
- nereaguje na běžné doteky, oslovení ani na bolestivý podnět
12
Q
Kóma mělké
A
- zachovány obrané reflexy na bolestivý podnět, ale nezbudí se
13
Q
Kóma hluboké
A
- nejsou zachovány obranné reflexy, pouze vitální funkce
- inkotinence moči a stolice
- ochabnutí svalů
- porucha dýchání a krevního oběhu
14
Q
d) mdloba
A
- kopals, synkopa
- krátkodobá ztráta vědomí způsobena nedostatečným prokrvením mozku z náhlého poklesu TK
- příčiny: vyčerpání, horko, dlouhé stání, vydýchaný vzduch
- projevy: zatmění před očima, závrať, nevolnost, hučení v uších, zamotá se hlava
15
Q
Kvantitativní poruchy dělíme na:
A
- krátkodobé poruchy vědomí
- dlouhodobé poruchy vědomí
16
Q
Krátkodobé poruchy vědomí
A
- projevují se náhlým začátkem, krátkým trváním, spontánní úpravou
17
Q
Dlouhodobé poruchy vědomí
A
- např. nádory, sepse atd.
18
Q
- poruchy vědomí
A
- vědomí je zasaženo z hlediska obsahu - kvality
- základním projevem je dezorientace
19
Q
a) Obnubilace
A
- mrákotní stav
- připomíná opilost, zmatenost
- např. hypoglykémie, epilepsie
20
Q
b) Delirium
A
- zmatenost, dezorientace v osobě, místu, čase, poruchy myšlení, chování
- projevuje se blouzněním, dezorientací, halucinacemi, psychomotorickým neklidem
- vyskytuje se u pacientů s alkoholickým abstinenčním syndromem nazývaným delirium dremens
21
Q
c) Amence
A
- méně bouřlivá než delirium
- pacient může být ve stavu útlumu, či naopak ve stavu rozrušení
- projevuje se poruchami chování, vnímání, myšlení
- např. stařecká demence
22
Q
D) Agonie
A
- před smrtí, umírání v bezvědomí
23
Q
Glasgowská stupnic hloubky bezvědomí
A
- nemocní získávají body za otevření očí, motorickou a verbální odpověď
