slid 2 - examen neurologico Flashcards

(48 cards)

1
Q

Qual é a definição de estado de consciência normal?

A

O estado de consciência normal é quando o paciente está plenamente alerta, com capacidade de resposta normal a estímulos, com linguagem e comportamento normais, e tem plena percepção de si mesmo e do meio ambiente.

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2
Q

Quais são alguns exemplos de situações em que o estado de consciência pode estar alterado?

A
  • Traumatismo crânio-encefálico
  • Acidente cerebrovascular
  • Intoxicação por drogas
  • Infecções do sistema nervoso
  • Transtornos metabólicos
  • Demências
  • Crises convulsivas
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3
Q

O que caracteriza o estado confusional?

A

No estado confusional, o paciente não consegue manter atenção nem perceber adequadamente os estímulos do ambiente, resultando em desorientação e linguagem incoerente. Pode também apresentar delírios e alucinações.

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4
Q

Qual é a principal característica do estado de letargia ou sonolência?

A

O paciente tende a dormir e pode ser despertado com estímulos, respondendo verbalmente ou com movimentos adequados. Quando acordado, pode exibir certa clareza mental, mas frequentemente apresenta confusão.

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5
Q

Quais são as características do estado de estupor?

A

No estado de estupor, o paciente só pode ser despertado com estímulos fortes e repetitivos, e suas respostas verbais são lentas ou inexistem. Ele pode reagir com movimentos de retirada ou de leve resistência a estímulos nociceptivos.

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6
Q

O que caracteriza o estado comatoso?

A

O paciente não está alerta e não responde a estímulos verbais. Pode apresentar respostas motoras mínimas ou nenhuma resposta a estímulos nociceptivos. Funções respiratórias e cardiovasculares podem ser mantidas, mas podem exigir ventilação assistida.

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7
Q

Quais são alguns exemplos de alterações emocionais e comportamentais observadas em pacientes com distúrbios neurológicos?

A
  • Labilidade afetiva (mudanças abruptas de humor)
  • Ansiedade excessiva
  • Tristeza, depressão
  • Irritabilidade ou agressividade
  • Excesso de alegria ou euforia
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8
Q

Quais são as funções intelectuais avaliadas durante o exame neurológico?

A
  • Memória
  • Cálculo
  • Similitudes e diferenças
  • Juízo
  • Pensamento
  • Linguagem
  • Praxia
  • Gnosis
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9
Q

Como o exame da memória deve ser conduzido?

A

Deve-se avaliar a memória recente e eventos passados, perguntando ao paciente por informações como nome, data de nascimento e endereço. A memória recente pode ser testada pedindo ao paciente para lembrar e repetir frases ou números após alguns minutos.

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10
Q

Como se realiza o exame de cálculo?

A

O exame de cálculo pode incluir subtrações sucessivas (por exemplo, subtrair 7 de 100 repetidamente) e operações básicas como soma e multiplicação. Também pode ser apresentado em forma escrita se o paciente tiver dificuldades com a fala.

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11
Q
A
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12
Q

¿Qué es la afasia?

A

La afasia es un trastorno del lenguaje causado por lesiones en áreas específicas de la corteza cerebral, afectando la comprensión o producción del lenguaje.

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13
Q

¿Dónde se localiza el área de Wernicke?

A

El área de Wernicke se localiza en la región temporo-parietal izquierda, en la circunvolución supramarginal, y está involucrada en la comprensión del lenguaje hablado.

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14
Q

¿Qué función cumple el área de Broca?

A

El área de Broca, ubicada en el lóbulo frontal izquierdo, es responsable de la producción del lenguaje hablado.

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15
Q

¿Qué es la afasia sensorial o de Wernicke?

A

Es una condición en la que el paciente no puede comprender el lenguaje hablado, aunque escucha las palabras, debido a una lesión en el área de Wernicke.

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16
Q

¿Qué es la afasia global?

A

La afasia global es una forma severa de afasia que afecta tanto la comprensión como la producción del lenguaje, a menudo debido a una lesión extensa en el área de Wernicke.

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17
Q

¿Qué es la ‘ceguera a las palabras’ o dislexia?

A

La dislexia es un trastorno en el que el paciente no puede comprender ni leer correctamente un texto escrito, aunque entiende el lenguaje hablado.

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18
Q

¿Qué sucede en la afasia motora o de Broca?

A

En la afasia motora, el paciente puede comprender el lenguaje hablado, pero tiene dificultad para producir una respuesta verbal coherente.

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19
Q

¿Qué áreas cerebrales están involucradas en la comprensión del lenguaje escrito?

A

La corteza visual primaria procesa las palabras escritas, que luego son enviadas al área de Wernicke para su comprensión y, finalmente, al área de Broca para la ejecución verbal.

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20
Q

¿Qué ocurre cuando hay una lesión en el fascículo arcuato?

A

Una lesión en el fascículo arcuato interrumpe la comunicación entre el área de Wernicke y el área de Broca, produciendo dificultades para repetir palabras o frases, pero manteniendo la comprensión.

21
Q

¿Qué lesiones pueden causar afasia de Wernicke, afasia global o dislexia?

A

Las lesiones pueden ser causadas por accidentes vasculares cerebrales, traumatismos craneoencefálicos, hipoglucemia, metástasis cerebrales, demencias, tumores cerebrales o meningoencefalitis.

22
Q

¿Qué es el ‘homúnculo motor’?

A

El ‘homúnculo motor’ es una representación de las áreas del cuerpo en la corteza motora primaria, donde las áreas relacionadas con la boca, cara, lengua y manos tienen representaciones más grandes debido a la mayor cantidad de neuronas motoras involucradas en estos movimientos.

23
Q

¿Qué es la corteza premotora y su función?

A

La corteza premotora se encuentra delante de la corteza motora primaria y participa en la planificación y ejecución de movimientos más complejos. Colabora con la corteza motora suplementaria y primaria para coordinar estos movimientos.

24
Q

¿Dónde se localiza la corteza motora suplementaria (CMS)?

A

La corteza motora suplementaria se extiende por la cara interna de la primera circunvolución frontal, su extremo posterior, y por la cara lateral de las dos primeras circunvoluciones frontales.

25
¿Cuál es la función de la corteza motora suplementaria?
La corteza motora suplementaria se encarga de proporcionar patrones de movimientos posturales y de fijación de diferentes segmentos corporales. Trabaja junto con la corteza premotora y motora primaria en el control motor fino de brazos y manos.
26
¿Qué es la praxia?
La praxia es el conjunto de procesos neurofisiológicos corticales involucrados en la concepción, formulación y ejecución de movimientos voluntarios complejos con propósito y habilidades.
27
¿Cuáles son los tres pasos fundamentales en la ejecución de movimientos voluntarios complejos?
1. Desarrollo del concepto o idea del movimiento y su retención. 2. Formulación de un plan organizado para realizar el movimiento. 3. Ejecución precisa del plan y detalles del movimiento.
28
¿Qué es la apraxia ideatoria (ideacional)?
La apraxia ideatoria es una condición donde el paciente no puede comprender, desarrollar o retener la idea de lo que desea hacer, dificultando la ejecución de tareas motoras complejas.
29
¿Qué ocurre en la apraxia ideomotora (ideo-cinética)?
En la apraxia ideomotora, el paciente entiende lo que debe hacer, pero no puede estructurar los movimientos necesarios para llevar a cabo la acción de manera efectiva.
30
¿Qué es la apraxia motora (cinética)?
La apraxia motora es la incapacidad de realizar movimientos finos y habilidosos debido a una lesión en la corteza motora pre-motora, aunque los movimientos automáticos no se ven afectados.
31
¿Qué es la agnosia?
La agnosia es la incapacidad de reconocer objetos familiares a través de los sentidos, debido a un fallo en los procesos psicosensoriales corticales.
32
¿Qué tipo de agnosia ocurre cuando un paciente no puede reconocer partes de un objeto, como las ruedas de una bicicleta?
Esta condición se llama agnosia de las partes de un todo, donde el paciente reconoce el objeto completo pero no puede identificar sus partes individuales.
33
¿Qué es la anosognosia?
La anosognosia es un trastorno donde el paciente no reconoce o niega la existencia de una discapacidad, como en el caso de un paciente con hemiplegia que no reconoce que tiene parálisis.
34
¿Qué es la autotopagnosia?
La autotopagnosia es la incapacidad de reconocer partes del propio cuerpo, lo que puede incluir la falta de identificación de un hemicuerpo o de extremidades específicas.
35
¿Cómo se puede evaluar la autotopagnosia?
Se evalúa pidiéndole al paciente que nombre partes de su cuerpo o que identifique cuál es su mano derecha e izquierda, o que toque una parte de su cuerpo con la mano opuesta.
36
¿Qué es el 'Minimental State Examination' (MMSE)?
El MMSE es un examen internacional utilizado para evaluar 6 aspectos básicos de las funciones intelectuales, como orientación temporal y espacial, memoria, atención, lenguaje, y cálculo.
37
O que caracteriza a corteza motora suplementar em termos de função motora?
A corteza motora suplementar coordena movimentos bilaterais e está envolvida no controle motor refinado de braços e mãos, auxiliando a corteza premotora e motora primária.
38
Como a corteza motora suplementar contribui para o controle postural?
A corteza motora suplementar ajuda a fornecer padrões de movimentos posturais e de fixação dos segmentos corporais, servindo como base para um controle motor mais preciso.
39
Quais áreas estão envolvidas no exame da praxia?
O exame da praxia envolve a atividade das áreas motoras (pré-motora, motora suplementar e motora primária) no lóbulo frontal, em colaboração com as cortezas de associação.
40
Quais são os principais tipos de apraxia?
Os principais tipos de apraxia são: apraxia ideatória (ideacional), apraxia ideomotora (ideo-cinética) e apraxia motora (cinética).
41
Como pode ser avaliada a apraxia ideomotora?
A apraxia ideomotora pode ser avaliada pedindo ao paciente para realizar movimentos voluntários, como tocar a própria nariz, quando o paciente compreende a ordem, mas não consegue executar o movimento adequadamente.
42
Quais lesões estão associadas à apraxia ideomotora?
Lesões na região de confluência entre os lóbulos temporal, parietal e occipital, ou suas conexões com os lóbulos frontais, são comumente associadas à apraxia ideomotora.
43
O que caracteriza a apraxia motora (cinética)?
A apraxia motora é caracterizada pela dificuldade de realizar movimentos finos e habilidosos, como escrever ou tocar piano, apesar da capacidade de realizar movimentos grosseiros.
44
O que é a agnosia visual?
A agnosia visual é a incapacidade de reconhecer objetos através da visão, embora a percepção sensorial esteja intacta.
45
O que é a anosognosia e onde ela geralmente ocorre no cérebro?
A anosognosia é a incapacidade de reconhecer ou negar uma deficiência (como uma paralisia), e é frequentemente associada a lesões no lóbulo parietal inferior.
46
O que é a autotopagnosia e como ela se manifesta?
A autotopagnosia é a dificuldade em reconhecer partes do próprio corpo, podendo se manifestar como a incapacidade de identificar um hemicorpo ou partes específicas como dedos das mãos.
47
Quais distúrbios podem ocorrer em lesões nos lóbulos parietais, temporais ou occipitais?
Lesões nessas áreas podem resultar em dificuldades no reconhecimento de objetos (agnosia), problemas no esquema corporal (autotopagnosia) e dificuldades com funções psicosensoriais.
48
O que a agnosia de partes de um todo envolve?
A agnosia de partes de um todo envolve a incapacidade de reconhecer e nomear partes específicas de um objeto, mesmo quando o objeto completo é reconhecido.