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Santé mentale > SM 1 > Flashcards

SM 1 Flashcards

(51 cards)

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1
Q

Quels sont les deux types de psychothérapie recommandés pour la dépression ?

A

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC), thérapie interpersonnelle (TIP)

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2
Q

Vrai ou Faux : Les symptômes de l’anxiété apparaissent souvent pendant l’enfance ou l’adolescence.

A

Vrai

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3
Q

Vrai ou Faux : Le trouble de l’adaptation est considéré comme chronique si la perturbation persiste au-delà de 6 mois.

A

Vrai

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4
Q

Vrai ou Faux : L’adaptation centrale sur les émotions implique de changer activement la situation à la source du stress.

A

Faux

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5
Q

Nomme les 2 types d’adaptation et lequel est actif et lequel est passif ainsi que 2 exemple de chacun

A
  1. centré sur le problème–>Actif ex: analyser la situation, travailler + fort, appliquer des leçons apprises lors d’Exp précédentes, parler à une pers qui peut avoir un impact direct sur sa situation
  2. centrée sur les émotions–>Passif: ex: ruminer, imaginer/utiliser la pensée magique, éviter/nier, blâmer, chercher support social
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6
Q

Complète la phrase: Un trouble d’adaptation constitue des états de perturbation émotionnelle survenant en réaction à un ou plusieurs événements de vie particuliers et …..

A

entravant le fonctionnement et les performances sociales

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7
Q

Nomme des s/s de TA

A

anhédonie, anxiété, dysphorie, dépression, colère, agressivité, dissociation

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8
Q

Nomme 3 complications du TA

A

AT, dépression majeure, abus de subst

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9
Q

Quel est le nom du questionnaire permettant d’évaluer l’incapacité/état fonctionnel?

A

Le questionnaire de David Sheehan
(+ score est haut= + sévère)

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10
Q

Nomme moi 5 méthodes non pharmaco du TA

A

approche cognitivo-cpt, relaxation, méditation, éviter aliments qui aug le stress ( cafés, thé fort, cola, boissons énergisantes, sucre raffiné, alcool, plats précuisinés riches en glutamate glucogenique), intervention de crise

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11
Q

Vrai ou faux. Un tx pharmaco pour un TA comme un benzo à CT et prn ou un antidépresseurs peut s’utiliser sans méthode d’appoint non pharmaco.

A

Faux. C’est en appoint aux méthodes non pharmacologiques

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12
Q

Nomme 3 avantages d’un AT lors d’un TA

A

-retirer stress professionnel
-risque d’incident diminué
-temps dispo pr exercice favorisant le rétablissement
-sortir du présentéisme

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13
Q

Nommes 4 inconvénients d’un AT

A

-risque d’inactivité, perte de structure, isolement
-perte d’activité favorisant la confiance en soi et le sentiment d’accomplissement
-congé prolongé peut causer anxiété 2nd nuisant au RAT
-congé prolongé= mauvais pronostic pr éventuel retour à une vie professionnelle
-difficulté financières liées à l’arrêt

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14
Q

Quels sont les critères de sévérité d’une dépression majeure?

A

une souffrance cliniquement significative ou alt du fctnement social, professionnel ou autre (ex scolaire)

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15
Q

Nomme moi des critères présents depuis > 2 semaines d’une dépression majeure.

A
  1. Humeur dépressive présente pratiquement toute la journée,
    presque tous les jours, signalée par le sujet ou observée par d’autres.
  2. Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour toutes ou
    presque toutes les activités.
  3. Perte ou gain d’appétit ou de poids significatif
  4. Insomnie ou hypersomnie
  5. Agitation ou ralentissement psychomoteur constaté par les autres
  6. Fatigue ou perte d’énergie
  7. Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou
    inappropriée
  8. Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision
  9. Pensée de mort récurrentes, idées suicidaires récurrentes sans plan
    précis ou avec plan précis, tentative de suicide
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16
Q

Quel est l’acronyme d’une évaluation d’une dépression majeur et que représente chaque lettre?

A

Acronyme
S A D I F A C E S
*Sleep disturbances, such as sleeping too much or too little
*Anhedonia, which means lack of interest in activities and hobbies you once enjoyed
*Depressed mood
*Fatigue or loss of energy
*Appetite disturbances, such as overeating or not feeling hungry
*Concentration difficulties, including indecisiveness, feeling jittery, and racing thoughts
*Esteem diminished or guilt without a specific reason
*Suicidal or recurrent thoughts of death

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17
Q

Nomme moi des facteurs de risque non modifiables d’une dépression majeure

A

Femmes
* Histoire familiale de trouble de l’humeur
* Histoire de maltraitance dans l’enfance et d’adversité
* Décès d’un conjoint

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18
Q

Nomme moi des facteurs de risque modifiables de la dépression majeure

A

-Maladies médicales chronique et non psychiatriques
* Comorbidités psychiatriques, en particulier les troubles anxieux
* Consommation d’alcool et de substances
* Trouble d’insomnie, travail de nuit
* Périodes de changements hormonaux (ex: la puberté, la grossesse)
* Événements stressants récents de la vie
* Stress au travail/inégalité des revenus
* Deuil
* Victimisation par les pairs/intimidation/
* Cyberintimidation
* Dysphorie de genre
* Mode de vie sédentaire/temps passé devant un écran

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19
Q

Nomme 4 sx cognitifs d’une DM

A

↓attention
* ↓ mémoire
* ↓ vitesse de réflexion
* Prise de décision affectée (indécision)
* ↓ concentration

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20
Q

Nomme 4 sx physiques d’une DM

A

Symptômes physiques=
* Problème de sommeil
* Changement appétit et poids (↓ ou ↑)
* Dysfonctionnement sexuel
* céphalée

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21
Q

Nomme 3 sx émotionnels de la DM

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A

-Tristesse
* Sentiments de désespoir
* Sentiment d’anxiété

22
Q

Quelles sont 5 complications possibles d’une DM

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A

rechute, cristallisation des sx, idées suicidaires/suicide, tr anxieux, TUS ou ROH

23
Q

Les personnes atteinte de EDC sévère sont + à risque de suicide si elles sont _________ + __________

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A

impulsivité + désespoir

24
Q

Il faut orienter un pt avec DM vers un psychiatre quand au moins 3 des sx maniaques sont présents. Nomme en 5. Ce sont aussi des redflag de MAB.

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A

-Augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeur.
- Réduction du besoin de sommeil.
- Plus grande volubilité (désir de parler constamment).
- Distractibilité.
- Augmentation de l’activité orientée vers un but (agitation).
- Engouement excessif pour des activités agréables pouvant avoir des
csq dommageables (dont conduite dangereuse).
- Atteinte fonctionnelle significative
* Sans oublier que ces sx ne sont pas attribuables à un abus de substance ou à une autre affection médicale*

25
Peux-tu nommer 2 outils de dépistage de DM?
PHQ-9, CES-D, MINI, Inventaire de dépression de Beck
26
Vrai ou Faux. La combinaison de la psychothérapie et d’un traitement médicamenteux est plus efficace que l’une ou l’autre seul.
Vrai! La médication est parfois nécessaire pour rendre le cerveau disponible pour de la psychothérapie
27
Quel type de diète et de produits naturels permet de réduire les sx dépressifs?
Diète méditérannéenne et omega-3 AEP
28
Nomme moi des tx non pharmaco de la DM
pharmaco :  psychothérapie*** TCC (1ère ligne en tx aigu et maintien de la dépression) et TIP (1ère ligne en tx aigu de la dépression), thérapie pleine conscience, activ cpt. Combinaison de la psychothx ET d’un tx mdx > efficace qu’1 seul de ceux-ci  Exercice : 1ère ligne si dép légère à modérée, 2è ligne si dép modérée à sévère, 20 min 3fps X 9 semaines  Luminothx : 1ère ligne de la dép à caract saisonnier, 2è ligne mono/adj pr dép légère à mod (réponse > 1 à 3 sem.)  ECT (sismothérapie) : 2ème ligne si dép majeure mais 1ère ligne si dép résistante à plusieurs rx, dép psychotique, idéations suicidaires +++, intol multiples aux Rx, etc (délai rép= 10-14 jrs)  Diète : diète méditerranéenne + omega= ↓ sx dépressifs
29
Quand parle-t'on de rémission lors de DM?
qd niveau de fctnement est de > ou = à 70%
30
Nomme 3 pathos pouvant être confondues avec DM chez la personne âgée
MA, TNC vasculaire, TNC frontal, TNC corps de Lewy, Parkinson
31
Nomme des FR de la dépression chez la personne âgée
isolement, environnement, perte d'autonomie, alt sensorielles, comorbidités, polypharmacie, HDV
32
Quels sx du TNCM sont communs à la dépression chez une personne âgée?
tr attention, difficulté a/n fct exécutives, ralentissement psychomoteur, difficulté à se concentrer
33
L'anxiété généralisée doit être présente pendant plus de jrs que le # de jours sans anxiété et ce pendant > ou = __________
6 mois
34
Lors d'un TAG, les inquiétudes sont difficiles à contrôler et doivent être associées à > ou = 3 des éléments suivants .....Nomme en 3
-Agitation ou surexcitation ou nervosité * Facilement fatigable * Difficultés de concentration * Irritabilité * Tension musculaire * Sommeil perturbé
35
Nomme des FR d'un Tr anxieux.
Intx complexes entre des facteurs sociaux, psychologiques et biologiques, adversité, deuil, TUS ou ROH, stress, mx chroniques
36
Quelles questions sont à poser à notre pt pr déterminer si tr anxieux léger-mod versus pathologique
-Comment gérez-vous votre peur ? -Que faites-vous exactement ? -Que faites-vous lorsque vous ne pouvez pas éviter ce qui vous rend anxieux ? -Si vous n’Aviez pas peur, qu’Est-ce qui serait différent ? -Est-ce qu’il vs arrive d’annuler, de déléguer ou de demander à qqn de vous acc pr mieux gérer votre anxiété ?(patho)
37
Nomme des s/s de tr anxieux
palpitations, TA ↑, tremblements, dlr thoracique, sensation d’être étouffé, sueurs abondantes, impression de vertige, d’instabilité, de tête vide, impression de syncope, no, étourdissements, paresthésies, bffées chaleurs ou frissons, sensation d’irréalité (déréalisation) ou d’être détaché de soi (dépersonnalisation) réf en psy car asso à plusieurs autres pathos psy**, peur de perdre le contrôle de soi ou devenir fou, peur de mourir
38
Quelles sont des complications du tr anxieux?
-Impacts sur la santé physique et psychologique -hyperactivité du SNC (hypervigilence) -TUS ou ROH -mx chron (vu fact inflammatoire associé)
39
Nomme moi des tx non pharmaco d'un tr anxieux
 Autogestion des crises de panique : repos, respiration  Approche cognitivo-cpt : gérer pensées et cpt qui ↓ ou ↑ degré de stress  Antidépresseurs : pr cas + grave (permet atténuation de la réaction émotionnelle aux déclencheurs, favorise éq émotionnele,… (empêche niv d’anxiété de monter + haut)  Activité physique (pr dép et anxiété) : = tx de 1ère intention en monothx pr dép légère-mod et tx d’appoint pr dép grave. = moyen de prévention des tr anxiodépressifs : 1H/sem évite 12% des cas de dépression. Effets + sur sommeil, anxiété, énergie, concentration, image et estime de soi, ↑ sentiment d’efficacité perso, les intx sociales et brise l’isolement. Viser l’adhésion, 150 min/semaine (fractio en > 3fps)
40
Que contient la prise en charge d'une personne âgée avec un tr anxieux?
réviser condition du pt, vérifier réseau social et stresseur récent, r/o cause organique ou toxique (bilan : fsc, glu, u/c, ions, alb, ph, smu dca, tsh, pds, ecg, mmse). Tx= rassurer, reconnaître émotion. r/o dépression ou cause organique. ID déclencheurs anxiété. Tx pharmaco 1er choix= ISRS
41
Quels sont des s/s de tr anxieux chez une personne âgée?
plainte somatoforme, mvts répétitifs, agitation motrice s/f d’aller-retour, soucis +++, kinésiophobie
42
Quels sont les 2 stades de sommeil?
Sommeil= 2 stades de 90 min soit sommeil REM (=paradoxal) et non REM (sommeil lent)(3 phases= N1 sommeil léger, N2 sommeil intermédiaire, N3 sommeil profond)
43
Nomme 3 facteurs prédisposants, précipitants et qui perpétuent un trouble anxieux.
 Prédisposants= ↑ risque de désordre de l’insomnie. Ex : hx trauma ds l’enfance ou actuel, probl de santé mental chronique, dépression, anxiété, horaire de travail atypiques ou patterns de sommeils irreg, dlr chroniques, apnée  Précipitants= éven qui amènent une perturb du sommeil. Ex : blessure à la suite d’un accident, divorce, deuil d’un proche, ∆ de travail ou perte d’un emploi, naissance bb  Qui perpétuent : fact cognitifs ou cpt qui suscitent un mauvais sommeil. Ex : regarder la TV qd on tente de trouver sommeil, rester au lit malgré l’insomnie, sieste durant la journée, anxiété 2nd au manque de sommeil
44
À part avoir du mal à s’endormir ou à rester endormi, avoir mauvaise qualité de sommeil ou durée trop courte nomme d'autres s/s d'un trouble de sommeil
fatigue, humeur irritable, malaise général, diff à se concentrer, tr mémoire, tension muscu, céphalée, palpitations
45
Nomme 2 complications cardiovasculaire, a/n santé mentale et de santé physique r/a trouble de sommeil.
* Cardiovasc : HTA, IM, AVC * Santé mentale : anxiété, dépression, toxicomanie, déclin cognitif/démence * Santé physique : DB2, obésité
46
Quelles sont des conditions médicales à investiguer lors d'un trouble de sommeil?
dlr, apnée du sommeil (15%), SJSR, MA/PK, F=ménopause, H=probl de prostate, RGO
47
Quelles sont des conditions psychiatriques à investiguer lors d'un trouble de sommeil?
 Conditions psychiatriques : dépression (50%), 80% déclarent souffrir d’insomnie, anxiété (30%), schizophrénie, toxicomanie, stress
48
Quelles sont des mdx ou substances à investiguer lors d'un trouble de sommeil?
stéroïdes, BD, mdx cardiovasc, décongestionnants, analg narcotiques, antidépresseurs, mdx VL (surtout stimulants), drogue (nicotine, cannabis, speed, coca), alcool
49
Que doit contenir une PEC d'un trouble anxieux?
1. Approche cognitivo-cpt 2. Eviter les stimulants en soirée 3. Lit pr RS et sommeil 4. Si éveil >30 min= on se lève et on ft une activ ennuyante 5. Agenda du sommeil 6. Mdx (Viser le CT) : benzodiazépine, benzodiazépiniques (zopiclone, imovane..), ATC ( amitrip), trazodone (desyrel) 7. PN : mélatonine max 5 mg et mieux en gtte, valériane (peu données), passiflore (peu données)
50
Est-ce que le sommeil paradoxal (REM) est pareil chez la personne âgée?
Oui, le sommeil paradoxal (REM)= idem sauf si démence
51
Nomme des tx non-pharmaco du trouble de sommeil chez une PÂ
ouvrir les rideaux le jour, ↓ bruits d’alarme, ↑ degré d’activité et décorager le sommeil le jour, ↓ le # de siestes, offrir boissons chaudes décaf ou lait chaud HS, limiter la nourriture/caféine et tabac avant coucher, encourager à se lever et se coucher à des heures rég, éviter de se réveiller les résidents la nuit pour des soins, offrir massage), hygiène du sommeil, TCC.

Santé mentale (1 decks)

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