SNC

Question 1

Quais são os benzodiazepínicos mais utilizados na sedação?

Answer 1

Midazolam
Diazepam

Question 2

Quais os opioides mais utilizados na sedação?

Answer 2

Fentanil
Morfina

Question 3

Quais os bloqueadores neuromusculares mais utilizados na sedação?

Answer 3

Rocurônio
Cisatracúrio
Atracúrio

Question 4

Quais são os vasopressores mais utilizados na sedação?

Answer 4

Noradrenalina
Epinefrina
Dopamina

Question 5

Quais são os antibióticos mais utilizados para tratar infeçções ou prevenir em pacientes sedados?

Answer 5

cefalosporinas, as penicilinas e os aminoglicosídeos.

Question 6

Qual dose oral de morfina que é fatal?

Answer 6

200mg

Question 7

Qual a dose comum de diazepam para a sedação?

Answer 7

0,04 a 0,2mg/kg

Question 8

Qual a dose comum de midazolam para a sedação?

Answer 8

0,01 a 0,1mg/kg

Question 9

Qual a meia vida de eliminação do diazepam?

Answer 9

30h

Question 10

Qual a meia vida de eliminação do midazolam?

Answer 10

2h

Question 11

O propofol tem como característica a dor à injeção, de que forma pode ser reduzida essa dor?

Answer 11

Com lidocaína, que pode ser administrada previamente à injeção ou misturada com o propofol

Question 12

Qual a característica visual mais comum do propofol?

Answer 12

Ele é leitoso, branco

Question 13

O propofol é de longa duração ou de curta duração?

Answer 13

Curta duração

Question 14

Quanto tempo demora para o propofol fazer efeito?

Answer 14

30 segundos

Question 15

Qual a concentração do propofol nas ampolas? E quais as quantidades comuns presentes nas ampolas?

Answer 15

10mg/mL
20mL
50mL
100mL

Question 16

Qual a forma farmacêutica do propofol?

Answer 16

Emulsão

Question 17

Por qual nome comercial é conhecido o propofol?

Answer 17

Diprivan

Question 18

Qual o efeito adverso muito comum do propofol?

Answer 18

Depressão respiratória (apneia durante 30-60 segundos)
Diminui a PA e a FC
Queimação no local da aplicação

Question 19

Qual a dose usual de propofol em adultos para a sedação?

Answer 19

25 a 75mcg/kg, IV.

Question 20

Qual a dose usual de propofol em crianças para a sedação?

Answer 20

2,5 a 3,5mg/kg.

Question 21

Qual evento adverso grave gastrointestinal que pode ocorrer com o uso do propofol?

Answer 21

PANCREATITTE

Question 22

Qual evento adverso grave imunológica que pode ocorrer com o uso do propofol?

Answer 22

Anafilaxia

Question 23

Qual evento adverso grave neurológica que pode ocorrer com o uso do propofol?

Answer 23

Convulsão

Question 24

Qual evento adverso grave renal que pode ocorrer com o uso do propofol?

Answer 24

Insuficiência renal aguda

Question 25

Qual evento adverso grave reprodutiva que pode ocorrer com o uso do propofol?

Answer 25

Priapismo

Question 26

Qual evento adverso grave respiratória que pode ocorrer com o uso do propofol?

Answer 26

Apneia Acidose respiratória

Question 27

Qual a dose de propofol que provoca perda de consciência?

Answer 27

2 a 2,5 mg/kg

Question 28

O propofol é contraindicado em que tipo de pacientes?

Answer 28

Com hipersensibilidade a ovo, soja, amendoim

Question 29

Como deve ser a monitorização em pacientes que estão fazendo uso de propofol?

Answer 29

Monitorar frequência cardiorespiratória, pressão arterial, triglicerídeos séricos previamente ao inicio da terapia, e 3-7 dias após.

Question 30

Por que o propofol pode provocar aumento de triglicerídeos?

Answer 30

Pode inibir a lipólise, aumentar a síntese dos triglicerídeos e reduzir o clearance deles

Question 31

Quais outros anestésicos podem aumentar os triglocerídeos?

Answer 31

A cetamina e o etomidato

Question 32

Qual componente presente na formulação do propofol pode aumentar os triglicerídeos?

Answer 32

O glicerol, que é um precursor dos triglicerídeos

Question 33

O propofol é lipofílico ou hidrofílico?

Answer 33

Altamente lipofílico

Question 34

Qual o mecanismo de ação do etomidato?

Answer 34

Age em receptores GABA

Question 35

Qual o efeito adverso comum de acontecer com o etomidato?

Answer 35

Mioclonia Dor a injeção

Question 36

Quais os dois hipnóticos que podem ser utilizados para a anestesia?

Answer 36

Propofol e Etomidato

Question 37

Quais os analgésicos opioides podem ser utilizados na anestesia?

Answer 37

Fentanil Alfentanil Ramfentanil Meperidina Morfina

Question 38

Por qual motivo um paciente anestesiado em uso de fentanil ou diazepam/midazolam pode despertar?

Answer 38

Devido a recirculação entero-hepática do medicamento

Question 39

Por que o flumazenil pode ser utilizado na anestesia?

Answer 39

Para reverter os efeitos dos benzodiazepínicos utilizados

Question 40

Qual a dose de flumazenil utilizada para a reversão dos benzodiazepínicos?

Answer 40

0,2mg/min sendo titulada até a reversão

Question 41

Qual o nome comercial do flumazenil?

Answer 41

Lanexat

Question 42

Qual a concentração do flumazenil?

Answer 42

0,1mg/mL

Question 43

Com qual objetivo a naloxona é utilizada em pacientes anestesiados?

Answer 43

Para reverter a ação dos opioides utilizados durante a anestesia, como a morfina, o fentanil, a meperidina.

Question 44

Qual a dose utilizada da naloxona para reversão dos efeitos dos opioides?

Answer 44

0,5 a 1 mcg/kg

Question 45

Qual a concentração da naloxona?

Answer 45

0,4mg/mL

Question 46

Quais as vias de adm da naloxona?

Answer 46

IM IV SC

Question 47

Quais os efeitos adversos mais comuns da naloxona?

Answer 47

Devido a uma sobrecarga simpática: Taquicardia Hipertensão Arritmia Edema pulmonar

Question 48

Paciente do sexo feminino, 70 anos, foi admitida no pronto atendimento com quadro de sonolência excessiva, identificada há cerca de duas semanas. Na anamnese, os familiares referiram que ela faz uso contínuo de diazepam 5mg/dia à noite. Verificou-se que os resultados de sua função renal e hepática estão dentro dos padrões de normalidade para a idade. O que poderia ter levado a paciente a esse quadro clínico atual?

Answer 48

Como a paciente é idosa, geralmente esse grupo etário possui uma maior % de tecido adiposo. Deduz-se que o diazepam é lipofílico por atravessar a BHE e devido a essa condição de maior % de tecido adiposo, o aumento do volume de distribuição aumentaria o tempo de meia-vida do diazepam, pois ele poderia estar mais retido no tecido adiposo estando sendo menos eliminado pelos rins.