SNC Flashcards
(191 cards)
1
Q
A
TOMOGRAFIA
2
Q
RESONANCIA
INTENSIDADES DE SEÑALES T1, T2 y FLAIR
A
3
Q
Difusión
A
4
Q
¿Cuál es el método de elección para evaluar un traumatismo encéfalo craneano (TEC)?
A
Tomografía computada (TC).
5
Q
¿Qué se puede evaluar mediante la ecografía cerebral transfontanelar en recién nacidos?
A
Cavidades ventriculares, hemorragias de la matriz germinal y leucomalacia periventricular.
6
Q
¿Qué diferencia en densidad se observa en una hemorragia aguda en una TC?
A
La sangre se ve hiperdensa en la fase aguda.
7
Q
¿Cuál es el método de elección para evaluar la mayoría de las patologías del sistema nervioso central y la médula espinal?
A
Resonancia magnética (RM).
8
Q
¿Qué puede visualizarse como hiperdenso en una tomografía computada sin contraste?
A
Calcificaciones fisiológicas y hemorragias agudas.
9
Q
¿Cuándo se utiliza el contraste en la tomografía computada?
A
Para evaluar tumores y estructuras vasculares, no en casos de TEC ni ACV.
10
Q
¿Qué limitación tiene la radiografía de cráneo?
A
No permite descartar lesiones del endocráneo si la radiografía es “normal”.
11
Q
¿Cuál es una indicación típica para el uso de contraste en tomografía computada?
A) Evaluar hemorragias agudas
B) Detectar calcificaciones
C) Evaluar tumores
D) Diagnosticar TEC
A
C) Evaluar tumores
12
Q
Que es la difusión?
A
ES UNA SECUENCIA ESPECIFICA DE LA RNM
13
Q
Evaluación TC CEREBRAL: Protocolo básico.
1- Estructuras de la línea media: ¿Todo esta centralizado?.
2- Sangre: ¿Existe algo hiperatenuante?
3- Vías de circulación de LCR: ¿Solo tienen liquido? ¿Están simétricas? ¿Tamaño está bien?
4- Sustancia blanca y gris: ¿Se pueden diferenciar?
5- Corteza y calota craneana: ¿la corteza esta próxima a la calota? ¿Hay discontinuidades óseas?
A
Puntos Clave a Recordar:
Línea media: Debe estar centrada.
Hiperatenuación: Sugiere hueso, calcificaciones o hemorragias.
LCR: Debe estar presente en los ventrículos, ser simétrico y de tamaño normal.
Sustancia blanca y gris: Deben diferenciarse claramente.
Corteza y calota: Deben estar en contacto y sin discontinuidades.
14
Q
Patrones radiológicos de edema cerebral.
A
15
Q
¿Qué tipo de edema afecta principalmente a la sustancia blanca y no muestra restricción en imágenes de difusión?
A
Edema vasogénico.
Típico de tumores o abscesos
16
Q
¿Qué ocurre con la barrera hematoencefálica (BHE) en el edema vasogénico?
A
Se produce una disrupción de la BHE.
17
Q
¿Qué tipo de edema afecta tanto la sustancia gris como la blanca y muestra restricción en imágenes de difusión?
A
Edema citotóxico.
18
Q
¿Qué tipo de edema es común en isquemias?
A
Edema citotóxico.
19
Q
¿Cuál es la causa más común de un accidente cerebrovascular?
A
Interrupción del flujo sanguíneo o hemorragia.
20
Q
¿Por qué el accidente cerebrovascular (ACV) se considera una urgencia médica?
A
Porque con un tratamiento adecuado se puede modificar su pronóstico.
21
Q
Pérdida brusca de las funciones neurológicas que persiste por mas de 24 hs, causada por la interrupción del flujo sanguíneo o hemorrágia.
A
Ictus
AIT: si el cuadro clínico dura menos de 24 hs y no deja secuelas.
22
Q
¿Qué caracteriza al edema citotóxico?
A) Disrupción de la BHE
B) Acumulación de líquido en el espacio extracelular
C) Restricción en imágenes de difusión
D) Afecta principalmente la sustancia blanca
A
C) Restricción en imágenes de difusión
Isquémia
Edema Citotóxico
* BHE sin disrrupccion
* El liquido se acumula en el espacio intracelular
* Afecta a la sustancia gris + sustancia blanca
* Muestra restriccion en imagenes de difusión
* Se ve comunmente en las isquemias
Pérdida de la diferenciación de sustancia Gris/Blanca
23
Q
¿Cuál es una característica del edema vasogénico?
A) Afecta la sustancia gris
B) Muestra restricción en DWI
C) Afecta el espacio extracelular
D) Se ve comúnmente en isquemias
A
C) Afecta el espacio extracelular
Edema Vasogénico
* Disrupción de la BHE
* Fluido acumulado en el espacio extracelular
* Afecta la sustancia blanca
* Sin restriccion de difussion imagenes DWI
* Se ve en tumores, absesos
Sustancia Gris intacta
24
Q
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre un ictus?
A) Dura menos de 24 horas
B) Es la segunda causa de muerte en el mundo occidental
C) Se caracteriza por pérdida brusca de funciones neurológicas
D) No deja secuelas
A
C) Se caracteriza por pérdida brusca de funciones neurológicas
25
TC sin contraste
Signo de la cuerda
26
¿Cuál es la principal limitación de la tomografía (TC) en el contexto agudo de un accidente cerebrovascular (ACV)?
Tiene una sensibilidad limitada en situaciones agudas.
27
¿Cuál es el principal objetivo de una TC sin contraste en el contexto de un ACV agudo?
Excluir hemorragia intracraneal.
28
¿Qué representa el signo de la cuerda o arteria cerebral media hiperdensa en una TC?
La visualización directa de un trombo o émbolo intravascular.
29
¿Qué signo temprano de isquemia se puede observar en una TC en las primeras horas de un ACV?
Pérdida de diferenciación entre materia gris y blanca.
30
¿Qué se observa en la fase crónica de un ACV en una tomografía?
Se resuelve el edema y aparece gliosis como una región de baja densidad.
## Footnote
La gliosis es una respuesta del cerebro a una lesión, como un ACV. Esencialmente, es una **cicatriz** que se forma en el tejido cerebral dañado. Cuando las neuronas mueren debido a la falta de oxígeno (como ocurre en un ACV), las células gliales, especialmente los astrocitos, proliferan para llenar el espacio vacío.
31
¿Qué ocurre en la fase aguda/subaguda de un ACV en una tomografía?
La hipoatenuación y el edema se vuelven más marcados, resultando en un efecto de masa significativo.
32
¿Cuál es un objetivo clave de la TC en un ACV agudo?
A) Confirmar la presencia de edema
B) Excluir hemorragia intracraneal
C) Detectar un tumor cerebral
D) Evaluar la gliosis
B) Excluir hemorragia intracraneal
33
¿Qué significa la hipodensidad cortical en una TC en el contexto de un ACV?
A) Visualización de un tumor
B) Presencia de edema parenquimatoso
C) Sangrado intracerebral
D) Fase crónica de la enfermedad
B) Presencia de edema parenquimatoso
34
¿Cuándo es útil el contraste en una TC de ACV?
A) Al inicio del ACV para detectar hemorragias
B) Para detectar trombos en la fase hiperaguda
C) Solo en tumores y estructuras vasculares
D) Para evaluar isquemias tempranas
C) Solo en tumores y estructuras vasculares
35
36
ACV ISQUEMICO: RNM
progresión
37
Izq: DWI difusión isquemia hiperintensa - Hay RESTRICCIÓN a la difusión
Der: ADC isquemia hipointensa - Hay PÉRDIDA de la señal
| RNM
38
ACV al despertar. Como saber hace cuanto tiempo el paciente tuvo el ACV y porque esto es importante?
Comparando FLARE y Difusión en imagenes de RNM. Si se ven cambios solo en la difusión (Mismatcha Flare-Difusión), nos habla que hubo un acv hace menos de 4,5 horas y el paciente es candidato a una TROMBOLISIS
## Footnote
A janela terapêutica ideal para a trombólise é de até 4,5 horas.
Em alguns casos, a trombólise pode ser considerada após esse período, mas com critérios mais restritos.
39
Mismatcha Flare-Difusión
40
¿Qué ventaja tiene la resonancia magnética (RM) sobre la tomografía en el diagnóstico de un ACV isquémico agudo?
Tiene mayor sensibilidad y especificidad en las primeras horas.
41
¿Qué se observa en las imágenes DWI en la fase hiperaguda de un ACV isquémico?
Un aumento de la señal DWI y una reducción de los valores de ADC.
42
¿Qué ocurre con la señal de T2 y FLAIR después de 6 horas en un ACV isquémico?
Se detecta una señal alta, primero en FLAIR y luego en T2.
43
¿Cómo se comporta la señal DWI en la fase crónica de un ACV?
La señal DWI disminuye progresivamente con el tiempo.
44
# 1.
¿Cuándo se visualiza mejor la hemorragia en un ACV hemorrágico?
La hemorragia se visualiza más fácilmente con tomografía computarizada.
45
¿Qué técnica de resonancia magnética permite detectar una hemorragia en un ACV hemorrágico?
La secuencia de eco de gradiente.
46
¿Cuándo se observa el aumento de intensidad en las imágenes ponderadas por T2 en un ACV isquémico?
A) A los pocos minutos
B) Después de 6 horas
C) A las 16 horas
D) En la fase crónica
B) Después de 6 horas
47
ACV HEMORRÁGICO
## Footnote
La hemorragia se detecta más fácilmente con TC, pero también se puede visualizar con secuencias de RM de eco de gradiente.
48
¿Cuál es la principal causa de traumatismo craneoencefálico (TCE) en niños menores de 4 años y adultos mayores de 75 años?
Las caídas.
49
¿Qué puntuación en la escala de coma de Glasgow clasifica un TCE como leve?
De 13 a 15.
## Footnote
* Leve (ECG 13-15)
* Moderado (ECG 9-12)
* Grave (ECG ≤ 8)
50
¿En qué tipo de TCE está indicada la tomografía?
En TCE moderado y grave, o leve con Glasgow de 14.
## Footnote
Glasgow de 15 solo si se asocia a déficit focal neurológico
51
¿Cuál es la técnica radiológica de elección para diagnosticar un TCE?
La tomografía computarizada (TC).
52
¿Cuándo se indica la radiografía convencional en un TCE?
A) En TCE leve con Glasgow de 15
B) En sospecha de maltrato infantil
C) En todos los TCE moderados
D) Para detectar hematomas epidurales
B) En sospecha de maltrato infantil
## Footnote
* Fractura con hundimiento
* Fractura abierta
* Traumatismo facial
* Herida penetrante con presencia de cuerpo
extraño
* Sospecha de maltrato infantil
53
¿Cuándo se debe repetir una TC en un paciente con TCE?
A las 24-48 horas o antes del alta hospitalaria.
54
¿Cuál es la causa más común de TCE entre los adolescentes?
A) Accidentes automovilísticos
B) Caídas
C) Lesiones deportivas
D) Uso de armas de fuego
A) Accidentes automovilísticos
55
¿Qué secuencia de RM es más sensible para detectar hemorragias intracraneales debido a la susceptibilidad magnética?
A) FLAIR
B) Eco de gradiente
C) Difusión
D) T1
B) Eco de gradiente
56
¿Qué técnica radiológica es más sensible para detectar pequeñas contusiones y hematomas subdurales laminares?
Resonancia magnética (RM).
57
¿Qué estudio de imagen es más eficaz para diagnosticar hidrocefalia en un TCE?
A) Radiografía convencional
B) Tomografía computarizada
C) Resonancia magnética
D) Ecografía
B) Tomografía computarizada
58
¿Qué secuencia de la RMN es útil para detectar hemorragia subaracnoidea?
FLAIR.
59
Fractura de Cráneo
60
¿Qué técnica de imagen se utiliza para valorar el daño parenquimatoso y el edema cerebral en un TCE?
Resonancia magnética (RM).
61
¿Qué tipo de lesiones hemorrágicas puede detectar la tomografía computarizada en un TCE?
Hemorragias epidurales, subdurales, intraparenquimatosas y subaracnoideas.
62
Hematoma subgaleal
63
Sangrado agudo en
senos paranasales
64
¿Qué tipo de fractura de cráneo puede causar hematomas epi y subdurales?
A) Deprimida
B) Conminuta
C) Lineal
D) Diastásica
C) Lineal
## Footnote
* Lineales, que pueden producir hematomas epi y subdurales
* Deprimidas, pueden producir lesiones en el parénquima
* Diastásicas
* Conminuta → FRAGMENTOS ÓSEOS
65
Son consecuencia de la respuesta fisiológica al daño inicial, pueden aumentar la lesión inicial o provocar nuevas lesiones, y son prevenibles.
Lesiones **secundarias** en un TCE
66
¿Qué estructuras vitales pueden ser lesionadas por una fractura de la base del cráneo?
Arteria carótida interna, seno transverso, nervios craneales y estructuras del oído medio e interno.
67
Hematoma Epidural
## Footnote
Son frecuentes las herniaciones secundarias y cuando cronifican pueden calcificar
68
¿Qué estructura está típicamente lesionada en un hematoma epidural **venoso** en la fosa posterior?
A) Arteria meníngea media
B) Seno sigmoideo
C) Seno esfenoparietal
D) Seno sagital superior
B) Seno sigmoideo
69
¿Cuál es una posible complicación grave de un hematoma epidural?
A) Fractura lineal
B) Hematoma intraparenquimatoso
C) Herniación uncal
D) Contusión cortical
C) Herniación uncal
70
¿Cuál es la causa más frecuente de un hematoma epidural?
Fractura del **temporal** por laceración de la **arteria meníngea media**.
71
# 1.
¿Qué arteria es la más comúnmente afectada en un hematoma epidural?
Arteria meníngea media.
72
Suelen tener origen ARTERIAL
Hematoma Epidural
## Footnote
Fractura del temporal por laceración de la arteria meníngea media (60-90%) o vena meníngea media (10-40%)
Hasta el 30% pueden tener una aparición retardada a las 24-48 horas
73
Ocurre típicamente en el SITIO DE “GOLPE” y casi siempre se asocia con una FRACTURA DE CRÁNEO suprayacente
Hematoma Epidural
74
Hematoma Subdural
75
¿Cuál es la localización más frecuente de un hematoma subdural?
A) Convexidad frontoparietal
B) Parafalcial
C) Región temporoparietal
D) Tentorial
A) Convexidad frontoparietal
76
¿Qué signo ayuda a detectar un hematoma subdural en la TC?
A) Borramiento de surcos corticales
B) Desplazamiento de estructuras vasculares
C) Herniación tonsilar
D) Fragmentación ósea
A) Borramiento de surcos corticales
77
¿Entre qué estructuras se localiza el hematoma subdural?
Entre la duramadre y la aracnoides.
78
# 1.
¿Cuál es la causa más común de un hematoma subdural?
Desgarro de los senos y las venas corticales.
79
¿Por qué un hematoma subdural puede tener densidad mixta en la TC?
Por la presencia de sangre no coagulada o LCR procedente de desgarros aracnoideos.
80
Hemorragia Subaracnoidea Traumática (HSA)
81
Hemorragia Subaracnoidea Traumática (HSA)
82
# 1.
¿Qué complicaciones pueden surgir de una hemorragia subaracnoidea traumática?
A) Hipertensión intracraneal
B) Edema cerebral
C) Hidrocefalia y vasoespasmo
D) Infarto cerebral
C) Hidrocefalia y vasoespasmo
83
¿Qué característica de un hematoma subdural puede indicar resangrado?
A) Aumento de la presión intracraneal
B) Hiperdensidad uniforme
C) Densidad mixta
D) Calcificación
C) Densidad mixta
## Footnote
La densidad mixta suele reflejar la presencia de sangre en diferentes fases de coagulación y oxidación, lo cual es característico de episodios de sangrado recurrente en el mismo sitio. Este patrón sugiere que ha habido episodios previos de sangrado o que el hematoma ha resangrado recientemente.
84
¿Qué causa la hemorragia subaracnoidea traumática?
Ruptura de vasos piares o aracnoideos.
85
¿Cómo se observa la hemorragia subaracnoidea en una tomografía?
Hiperdensidad lineal en los surcos de la convexidad o en las cisternas de la base.
86
Contusiones Corticales
87
Aparecen en la zona del impacto y en la zona opuesta (golpe-contragolpe).
Hematoma Subdural
88
Hemorragia Intraventricular
89
¿Cómo aparecen las contusiones corticales en la tomografía computarizada?
Como hemorragias puntiformes en las crestas de las circunvoluciones.
90
¿Qué puede suceder con el tiempo en las contusiones corticales?
Aparece edema vasogénico y efecto de masa.
91
¿Cómo se originan los hematomas intraparenquimatosos?
Por cizallamiento y disrupción de pequeños vasos sanguíneos perforantes.
92
# 1.
¿Qué puede suceder con la puntuación de Glasgow en lesiones intraparenquimatosas?
Suele ser baja, incluso si la lesión no es visible en la tomografía inicial.
93
¿Qué tipo de hemorragias se presentan en las contusiones corticales?
A) Hemorragias epidurales
B) Hemorragias subdurales
C) Hemorragias puntiformes
D) Hemorragias intraventriculares
C) Hemorragias puntiformes
94
Lesión Axonal Difusa
| * Grado I: afecta sólo la interfase sustancia gris-sustancia blanca.
95
Lesión Axonal Difusa
| * Grado II: Grado I + lesión del cuerpo calloso.
96
Causada por desgarro de las venas subependimarias, extensión de un hematoma parenquimatoso o hemorragia subaracnoidea, y traumatismo penetrante.
hemorragia intraventricular
## Footnote
Suele asociarse a hemorragia subaracnoidea y contusiones
97
¿Qué complicación puede desarrollar un paciente con hemorragia intraventricular?
Hidrocefalia no comunicante por obstrucción del acueducto.
98
¿Cómo se produce la lesión axonal difusa?
Por fuerzas de aceleración-desaceleración que afectan distintas zonas del cerebro.
99
¿Qué síntoma suele observarse en la lesión axonal difusa en el momento del impacto?
Pérdida de conciencia.
100
¿Qué grado de lesión axonal difusa incluye daño en el cuerpo calloso?
A) Grado I
B) Grado II
C) Grado III
D) Ninguno de los anteriores
B) Grado II
## Footnote
* Grado I: afecta sólo la interfase sustancia gris-sustancia blanca.
* Grado II: Grado I + lesión del cuerpo calloso.
* Grado III: Grado Il + lesión en cara posterolateral de la parte superior del tronco encefálico.
101
¿Qué tipo de imagen es más sensible para detectar lesiones axonales difusas?
A) Radiografía
B) Tomografía computarizada
C) Resonancia magnética
D) Ultrasonido
C) Resonancia magnética
102
¿Cómo se presentan generalmente los tumores en tomografía computarizada (TC) respecto al parénquima cerebral?
Isodensos-hipodensos.
103
¿Cuál es la presentación típica de los tumores en resonancia magnética (RM) en secuencias T1?
Isointensos-hipointensos.
104
¿Cómo se presentan los tumores en resonancia magnética (RM) en secuencias T2 y FLAIR?
Hipertintensos.
105
¿Qué aspecto radiológico puede ayudar en el diagnóstico diferencial de lesiones en el parénquima?
La localización intraxial o extraxial.
106
¿Qué tipo de tumores se asocian a la localización intraxial?
Metástasis y Astrocitomas
107
¿Qué tumores son más comunes en localizaciones extraxiales (entre meninges)?
Meningiomas y schwannomas
108
¿Cómo se clasifican los tumores del SNC?
En lesiones primarias y secundarias (metástasis).
109
¿Cuál es el tumor primario más frecuente en adultos?
Glioblastoma.
## Footnote
el glioblastoma es un tipo de astrocitoma y representa el grado más alto de malignidad en los tumores derivados de los astrocitos
110
¿Cuáles son las metástasis más frecuentes en tumores del SNC?
Cáncer de pulmón, mama y piel.
| 30-40%.
111
¿Qué técnica de imagen se elige ante sospecha de un tumor con déficit neurológico rápido?
Tomografía computarizada (TC)
112
¿Cuál es la ventaja de la resonancia magnética (RM) sobre la TC en el diagnóstico de tumores del SNC?
Mayor sensibilidad y especificidad.
113
¿Qué porcentaje de los tumores del SNC representan las metástasis?
A) 10-20%
B) 20-30%
C) 30-40%
D) 50-60%
C) 30-40%
114
¿Cuál es la técnica de imagen preferida para el **seguimiento** de lesiones tumorales?
A) Ecografía
B) Tomografía computarizada
C) Resonancia magnética
D) Radiografía
C) Resonancia magnética
115
TUMORES INTRAPARENQUIMATOSOS
GLIOBLASTOMA (GRADO IV)
116
Astrocitoma
117
¿Qué tipo de tumor se considera una forma extrema de **glioma infiltrativo**?
A) Astrocitoma pilocítico
B) Glioblastoma
C) Gliomatosis cerebri
D) Meningioma
C) Gliomatosis cerebri
118
¿Cuál es el grado de la OMS del astrocitoma pilocítico?
A) Grado I
B) Grado II
C) Grado III
D) Grado IV
A) Grado I
119
¿Cuáles son los tipos de astrocitomas según su crecimiento?
Difusos y localizados.
120
¿Cuál es el grado de la OMS del astrocitoma anaplásico?
Grado III.
121
¿Qué porcentaje de los astrocitomas son glioblastomas?
50-60%.
122
¿Qué características tiene el glioblastoma multiforme?
Tumor glial más frecuente en adultos, grado IV, con alta heterogeneidad.
| 1.
123
¿Cómo se presenta el glioblastoma en la TC y RM?
Con marcada heterogeneidad, áreas de necrosis, hemorragia y hipervascularización.
124
astrocitoma subependimario de células gigantes
125
Oligodendrogliomas
126
Ependimomas
127
¿Qué tumor está asociado con la esclerosis tuberosa?
A) Oligodendroglioma
B) Astrocitoma pilocítico
C) Astrocitoma subependimario de células gigantes
D) Ependimoma
C) Astrocitoma subependimario de células gigantes
128
¿Cuál es la localización más común de los ependimomas?
A) Hemisferios cerebelosos
B) Ventrículo lateral
C) Piso del IV ventrículo
D) Corteza cerebral
C) Piso del IV ventrículo
129
¿En qué tipo de tumor se encuentran quistes en el 20% de los casos y calcificaciónes en 70 a 90%?
A) Astrocitoma pilocítico
B) Oligodendrogliomas
C) Ependimomas
D) Astrocitoma subependimario
B) Oligodendrogliomas
130
Es un tumor propio de la infancia y adolescencia.
astrocitoma pilocítico
131
¿Dónde se ubica el astrocitoma subependimario de células gigantes?
En la pared del ventrículo lateral, cerca del agujero de Monro.
132
# 1.
¿Qué edad es común para la aparición de ependimomas?
Menores de 5 años y alrededor de los 30 años.
133
Meduloblastoma
134
TUMORES EXTRAPARENQUIMATOSOS
Meningioma
135
Meningioma
136
Metastasis
137
¿Cuál de los siguientes cánceres es uno de los más comunes que metastatiza en el cerebro?
A) Cáncer de mama
B) Carcinoma de próstata
C) Carcinoma hepatocelular
D) Cáncer de tiroides
A) Cáncer de mama
138
¿En qué grupo etario y género es más frecuente la aparición de meningiomas?
En mujeres de 40 a 60 años.
139
¿Cuál es el signo radiológico altamente sugestivo de meningiomas?
El signo de la cola dural.
140
TUMORES EXTRAPARENQUIMATOSOS
Meningiomas: grados
141
# 1.
Meningitis
## Footnote
MENINGITIS: TC
*Puede ser normal
*Hidrocefalia sutil
*Hiperdensidad alrededor de cisternas basales
(especialmente en tuberculosis)
*Realce leptomeningeo
142
MENINGITIS: RM
*T1: puede ser normal; los surcos pueden parecer menos hipointensos de lo normal
*T1 C + (Gd): realce leptomeníngeo
*FLAIR: muestra una señal hiperintensa en el espacio del LCR, especialmente en los surcos
*FLAIR C + (Gd): ha demostrado ser más sensible y específico que la secuencia T1 C + (Gd)
en la detección del realce leptomeníngeo
143
ABSCESO CEREBRAL
144
Esclerosis Multiple
145
¿Cuál es la población de mayor riesgo para desarrollar esclerosis múltiple?
A) Hombres mayores de 60 años
B) Mujeres jóvenes en la tercera y cuarta década de vida
C) Niños menores de 5 años
D) Adultos mayores de 70 años
B) Mujeres jóvenes en la tercera y cuarta década de vida
## Footnote
La esclerosis múltiple (EM) es más común en mujeres jóvenes, especialmente aquellas entre los 20 y 40 años (tercera y cuarta década de vida). Este grupo representa la población de mayor riesgo para desarrollar esta enfermedad autoinmune, que afecta el sistema nervioso central y causa daño a la mielina, la capa protectora de las fibras nerviosas.
146
¿Cuál es el prototipo de enfermedad desmielinizante?
A) Enfermedad de Alzheimer
B) Esclerosis múltiple
C) Esclerosis lateral amiotrófica
D) Enfermedad de Parkinson
B) Esclerosis múltiple
147
¿Cuál es la causa más común de un absceso cerebral en la actualidad?
A) Infección del cuero cabelludo
B) Diseminación hematológica
C) Traumatismo
D) Infección de senos nasales
B) Diseminación hematológica
148
¿Qué representa la leptomeningitis o meningitis?
A) Inflamación del espacio epidural
B) Inflamación del espacio subaracnoideo
C) Inflamación del parénquima cerebral
D) Inflamación del espacio intersticial
B) Inflamación del espacio subaracnoideo
149
En la RM, las lesiones de esclerosis múltiple aparecen como hiperintensas en qué secuencias?
A) T1
B) T2/FLAIR
C) T3
D) Solo T2
B) T2/FLAIR
150
# 1.
¿Qué porcentaje de las lesiones de esclerosis múltiple se encuentran en la región supratentorial?
A) 50%
B) 70%
C) 90%
D) 100%
C) 90%
151
Neuritis Optica
152
¿Qué tipo de meningitis es más común en niños?
A) Meningitis viral
B) Meningitis bacteriana
C) Meningitis fúngica
D) Meningitis micobacteriana
B) Meningitis bacteriana
153
¿Cuál de los siguientes es un agente causante de meningitis fúngica?
A) Neisseria meningitidis
B) Cryptococcus neoformans
C) Estreptococo del grupo B
D) Listeria monocytogenes
B) Cryptococcus neoformans
154
# 1.
¿Qué característica radiológica es más específica para el realce leptomeníngeo en meningitis?
A) T1 normal
B) FLAIR hiperintensa
C) T2 hipointensa
D) T1 C + (Gd)
B) FLAIR hiperintensa
155
¿Cuál es el síntoma más característico de la neuritis óptica?
A) Visión borrosa
B) Dolor ocular al movimiento
C) Pérdida total de visión
D) Aumento de la agudeza visual
B) Dolor ocular al movimiento
156
¿Cuáles son los principales patógenos bacterianos que causan meningitis en adultos?
Estreptococos pneumoniae, Listeria monocytogenes, Neisseria meningitidis, bacilos gramnegativos.
157
¿Cuál es el aspecto de las lesiones con compromiso medular?
Lesiones hiperintensas en T2 con aspecto ovoide.
| extensión longitudinal menor a dos cuerpos vertebrales contiguos.
158
¿Qué representa la leptomeningitis?
Inflamación del espacio subaracnoideo (aracnoides y piamadre).
159
¿Cuál es la sustancia afectada principalmente en la esclerosis múltiple?
A) Sustancia gris
B) Sustancia blanca
C) Líquido cefalorraquídeo
D) Hueso
B) Sustancia blanca
160
Black Holes
161
¿Cuál es la forma típica de las lesiones en la esclerosis múltiple?
A) Redondeadas y menos de 3 mm
B) Ovaladas y mayores de 3 mm
C) Irregulares y difusas
D) Alargadas y menos de 5 mm
B) Ovaladas y mayores de 3 mm
162
¿Qué factor genético está asociado con la esclerosis múltiple?
A) HLA-B27
B) HLA-DR15
C) HLA-AB
D) HLA-DR4
B) HLA-DR15
163
¿Qué se debe sospechar en pacientes jóvenes con meningiomas múltiples?
Neurofibromatosis tipo II.
164
¿Cuál es el tumor intracraneal primario no glial más frecuente?
Meningioma.
165
Metastasis
166
¿Dónde se localiza con mayor frecuencia el astrocitoma pilocítico?
Se localiza con mayor frecuencia en hemisferios cerebelosos, como una masa quística
167
¿Cuál es el grado de la OMS del astrocitoma difuso?
Grado II.
168
Los tumores primarios más frecuentes son el glioblastoma y el **...**.
meningioma
## Footnote
El **glioblastoma** es un tipo de **astrocitoma** y representa el **grado más alto de malignidad** en los tumores derivados de los **astrocitos**, un tipo de célula glial en el sistema nervioso central. Los astrocitomas se clasifican en función de su grado de agresividad, según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS):
Grado I: Astrocitoma pilocítico, que es generalmente benigno y de crecimiento lento.
Grado II: Astrocitoma difuso, de bajo grado y de crecimiento más lento.
Grado III: Astrocitoma anaplásico, de grado intermedio y con un crecimiento más rápido.
Grado IV: **Glioblastoma**, el tipo más agresivo y maligno.
169
¿Qué técnica de imagen es más sensible para la detección de contusiones corticales?
A) Radiografía
B) Tomografía computarizada
C) Resonancia magnética
D) Ultrasonido
C) Resonancia magnética
170
¿Cuáles son las localizaciones más frecuentes de las contusiones corticales?
Crestas de los giros de los lóbulos temporales, bases de los lóbulos frontales y regiones corticales parasagitales.
171
Lesiones parenquimatosas más frecuentes que ocurren por el golpe del encéfalo contra un saliente óseo.
contusiones corticales
172
Hematomas Intraparenquimatosos
173
¿Qué características pueden presentar los hematomas subdurales crónicos?
Tabicación interna y calcificación.
174
¿Cómo se describen los hematomas subdurales crónicos en términos de densidad?
Hipodensos.
175
Hematoma Subdural crónico
Hipodenso
176
¿Qué morfología tiene un hematoma subdural en la tomografía?
Forma de semiluna.
## Footnote
MORFOLOGÍA DE SEMILUNA y CRUZA LAS
SUTURAS pero NO los senos venosos.
177
¿Cómo se clasifica un hematoma subdural según su tiempo de evolución?
Agudo: primeros 2 días, subagudo: 3 días a 2 semanas, crónico: más de 2 semanas.
178
¿Qué sucede clínicamente después de una pérdida de conciencia en un hematoma epidural?
Período de lucidez seguido de deterioro neurológico rápido.
179
¿Qué sugiere la presencia de áreas de densidad mixta en un hematoma epidural en la TC?
Hemorragia en distintos estadios, lo que indica peor pronóstico y mayor tendencia al crecimiento.
180
¿Cuál es la localización más frecuente de los hematomas epidurales?
Región temporoparietal.
181
¿Entre qué estructuras se localiza el hematoma epidural?
Entre el periostio y la duramadre.
182
¿Qué característica en la tomografía es típica de un hematoma epidural?
A) Cruza las suturas
B) Tiene forma lenticular o biconvexa
C) Se localiza entre la duramadre y el parénquima
D) Presenta densidad uniformemente baja
B) Tiene forma lenticular o biconvexa
183
¿Qué lesiones se pueden observar en las fracturas deprimidas de cráneo?
Lesiones en el parénquima cerebral.
184
¿Cuál de las siguientes es una complicación **secundaria** de un TCE?
A) Hematoma epidural
B) Fractura lineal
C) Herniación
D) Contusión cortical
C) Herniación
## Footnote
* HERNIACIÓN
* INFARTO
* HEMORRAGIAS SECUNDARIAS
* EDEMA CEREBRAL DIFUSO
* LESIONES POR HIPOXIA
185
¿Qué tipo de lesiones se incluyen en las hemorragias extraxiales?
Hematoma subdural, hematoma epidural y hemorragia subaracnoidea.
186
¿Cuáles son los tipos de lesiones primarias en un trauma craneoencefálico (TCE)?
Fracturas, hemorragias extraxiales e intraxiales.
187
HEMORRAGIAS TRAUMATICAS
Identifique cada una
188
Enfisema de partes
blandas o neumoencéfalo
189
¿Qué porcentaje de las lesiones intracraneales no están asociadas a fracturas, según los estudios de TC?
El 70%.
190
¿Cuándo se observa hipointensidad en T1 en un ACV isquémico?
Después de las 16 horas.
191
¿Cuál de los siguientes métodos es superior para la evaluación de la médula espinal?
A) Radiografía de cráneo
B) Ecografía transfontanelar
C) Tomografía computada
D) Resonancia magnética
D) Resonancia magnética
