SNP

Question 1

Lorsque l’on rencontre une pathologie du SNP, que cherche t’on à déterminer?

Answer 1

• Localisation de la lésion (nerf périphérique vs racine)

- Mécanisme physiopathologique (axonal/ démyélinisant)

Question 2

Vrai ou faux? Un syndrome asymétrique ne peut pas devenir symétrique.

Answer 2

Faux

Question 3

Vrai ou faux? Un syndrome asymétrique implique qu’il y a un côté lésé et un côté sain.

Answer 3

Vrai

Question 4

Quel sexe est le plus atteinte par le syndrome de Guillain-Barré, et à quel ratio?

Answer 4

Homme, 1 pour 5

Question 5

Vrai ou faux? On peut appeler le syndrome de Guillain-Barré polyradiculonévrite inflammatoire chronique.

Answer 5

Faux, c’est aigue

Question 6

Lequel de ces enoncés est faux en rapport avec le syndrome de Guillain-Barré?
- Est plus fréquent chez les hommes en bas de 55 ans
- 2/3 ont vécu un événement précurseur
- les malades ont souvent eu une infection au
campylobacter jejuni avant
- diagnostic principalement clinique

Answer 6

• Est plus fréquent chez les hommes en bas de 55 ans

chez les personnes agées

Question 7

Comment est-ce que le syndrome de Guillain barré affecte les neurones?

Answer 7

Attaque la gaine de myéline ou les noeuds de ranvier

Question 8

Un patient de 60 ans vient vous voir, car il ressent des faiblesses depuis quelques jours. Au début, ça touchait seulement ses jambes, et maintenant ça touche ses deux bras aussi. Il rapporte avoir des sensations de brûlures dans les mains et les pieds. Lors de votre examen neuro, vous remarquez qu’il n’a pas de réflexe. et qui y a un déficit lors du test avec le diapason. Son rythme cardiaque est variable durant l’examen.
À quoi cela vous fait-il penser?

Answer 8

Syndrome de Guillain Barré

Question 9

Vrai ou faux? Le syndrome de Guillain Barré ne touche jamais le visage.

Answer 9

Faux, faiblesse et atteinte des nerfs crâniens possible

Question 10

Vision double, difficulté à la stabilité posturale et à coordonner les mouvements, diplopie, ataxie appendiculaire, ataxie à la marche, correspondent à quel type de syndrome de Guillain Barré?

1. Syndrome de Miller-Fisher
2. Pandysautomie aigue

Answer 10

1. Syndrome de Miller-Fisher.

L’autre implique une déficience du SNA seulement

Question 11

Après combien de temps de la phase récupération du syndrome de Guillain Barré peut on dire que c’est stable?

Answer 11

12-18 mois

Question 12

Vrai ou faux? La majorité des personnes atteintes du syndrome de Guillain Barré sont alitées lors de la phase de plateau.

Answer 12

Faux, 1/3 peuvent marcher, 1/3 est alité, 1/3 a besoin d’aide respiratoire

Question 13

Quels nerfs crâniens sont souvent atteints lors de syndrome de Guillain Barré?

Answer 13

nerf facial, nerf glosso-pharyngien et le nerf vague

Question 14

Quels sont les syndromes à prédominance motrice symétrique vus en cours?

Answer 14

syndrome de Guillain Barré (aigue)
Polynévrite au plomb (subaigu)
Maladie de Charcot-Marie-Tooth (chronique)

Question 15

Lequel de ces symptômes ne se voit pas dans la polynévrite au plomb?

• Touche surtout le nerf radial (double paralysie)
• Autochtones qui chassent et pêchent
• Garde un peu extension du 2e et 5e doigts
• Mauvais pronostic

Answer 15

• Mauvais pronostic, le pronostic est bon

Question 16

Nommer deux observations anormales que l’on peut faire chez un patient qui a une polynévrite au plomb.

Answer 16

• Poignet tombant

- Signe des cornes lors de l’extension des doigts

Question 17

Vrai ou faux? La polynévrite au plomb peut toucher la ceinture scapulaire, les MI et le pharynx

Answer 17

Vrai

Question 18

Quelles information de l’anamnnèse peut nous mettre sur la piste d’une intoxication au plomb?

Answer 18

• Ingestion de plomb/ environnement avec beaucoup de plomb
• Patient anémique
• douleur abdominale
• Gencives bleutées
• constipation

Question 19

Par quel mécanisme est-ce que la polynévrite au plomb fait des dommages?

Answer 19

le plomb altère la gaine de myéline

Question 20

Quelle maladie est-ce? Trouble du SNP hériditaire (moteur et sensoriel) qui cause une atrophie sévère des membres inférieurs en premier, suivi par les MS. Cependant, la maladie ne touche pas les muscles respiratoires.

Answer 20

Maladie de Charcot-Marie-Tooth

Question 21

Nommer les syndromes sensitivo-moteurs vus en classe.

Answer 21

• polynévrite alcoolique et carenciel (aigu)
• Polynévrite toxique (aigu)
• Syndrome des pieds brûlants (chronique)
• polyneuropathie diabétique (chronique)
• polynévrite paracarcinomateuse (chronique)

Question 22

Comment se distribuent en général les symptômes des syndromes sensitivo-moteurs?

Answer 22

Distale, bilatérale, symétrique

Commence au pied, va aux MI, après les mains, avant-bras et bras

Question 23

Quel est le lien entre l’alcool et la vitamine B1?

Answer 23

L’alcool diminue l’absorption de la vitamine B1, ce qui peut causer des carences chez les gens alcooliques.

Question 24

Vrai ou faux? Une carence en vitamine B1 touche les centres supérieurs.

Answer 24

Faux

Question 25

Laquelle des complications suivantes n'est pas associée à une carence en B1? 1. AVC 2. Nécrose 3. Syndrome de Gayet-Wernicke 4. Syndrome cordonal postérieur 5. Syndrome de Korsakoff

Answer 25

4. Syndrome cordonal postérieur | dans la vitamine B12

Question 26

Qu'est-ce que le syndrome cordonal postérieur?

Answer 26

une atteinte des cordons postérieurs de la moelle (voie lemniscale) - inclut un signe de l'Hermite positif (choc électrique) - hyporéflexie - Ataxie qui cause un Romberg positif

Question 27

Lors de la carence en vitamine B12, quelles régions subissent une dégénérescence médullaire?

Answer 27

Thoracique supérieur Cervical inférieur long faisceaux

Question 28

En clinique, que peut-on voir comme syndrome dans le cas d'une carence en vitamine B12?

Answer 28

- Syndrome cordonal postérieur | - Syndrome pyramidal

Question 29

Qu'est-ce qu'un syndrome pyramidal?

Answer 29

- Perte motrice dans MI | - Babinski positif

Question 30

Une carence en quelle vitamine semble être reliée à syndrome des pieds brûlants?

Answer 30

B5

Question 31

Vrai ou faux? La dépression et les troubles psychiques sont des symptômes vus dans les carences en vitamine B12 et B5.

Answer 31

Vrai

Question 32

Qu'est-ce que la maladie Pellagre?

Answer 32

carence en vitamine B3, qui cause une perte de la gaine de myéline dans le tronc cérébral ou dans la moelle

Question 33

Quels sont les symptômes d'une intoxication à l'arsenic?

Answer 33

- Exfoliation des mains - ­ Érythème palmaire - ­ Lignes de Mees - ­ Anémie - ­ Jaunisse

Question 34

Quels médicaments peuvent faire une polynévrite toxique?

Answer 34

- anti-hypertenseur | - anti-convulsivant

Question 35

Dans les syndromes sensitivo-moteur à évolution chronique, quel symptôme léger peut-on voir pendant des mois?

Answer 35

paresthésie

Question 36

Une femme de 70 ans rapporte avoir des engourdissements et des fourmillements dans les pieds. Elle n'a pas de faiblesse dans les MI. Vous ne trouvez rien à l'examen physique. À quoi pensez-vous?

Answer 36

syndrome des pieds brûlants

Question 37

Quelle est la 1ere cause de polyneuropathie dans les pays développés?

Answer 37

Diabète

Question 38

Vrai ou faux? La polyneuropathie diabètique va entraîner des symptômes majoritairement sensoriel, et un peu de symptômes moteurs.

Answer 38

Vrai

Question 39

Vrai ou faux? Après 25 ans de diabète, 50% de gens auront une polyneuropathie diabétique.

Answer 39

Vrai

Question 40

Quelles sont les deux raisons qui expliquent la polyneuropathie chez les diabétiques

Answer 40

- parois des vaisseaux sanguins infiltrées par le glucose, ce qui crée des dommages et diminue la vascularisation des nerfs (mains et pieds) - l'hyperglycémie favorise l'apparition de plaques dans les vaisseaux qui causent des troubles circulatoires

Question 41

À quel cancer est associé dans la majorité des cas la polynévrite paracarcinomateuse?

Answer 41

Poumon

Question 42

Vrai ou faux? La polynévrite paracarcinomateuse se voit seulement lors de cancer du poumon.

Answer 42

Faux, dans tous les types de cancers viscéraux, lymphomes, myélome multiple, leucémie

Question 43

Quelles sont les 3 formes de polynévrite paracarcinomateuse?

Answer 43

- discrète; peu évolutive, - subaiguë/aiguë avec (ou sans) douleur, - intermittente; analogue à un syndrome de Guillain Barré