Sofrimento Fetal

Question 1

Quando se pode utilizar CIUR comparando altura uterina?

Answer 1

Entre 18-30 semanas -> se < 3 cm da AU considera-se

Question 2

Como diagnosticar CIUR pelo USG?

Answer 2

avalia o PESO fetal < p10

Question 3

CIUR simétrico fala a favor de

Answer 3

Trissomias, Drogas, infecções no primeiro trimestre

Question 4

CIUR assimétrico fala a favor de

Answer 4

Insuficiencia placentária

Question 5

Qual o indicador mais sensível e fiel da CIUR?

Answer 5

Diminuição da CAbdominal

Question 6

Outra causa de Altura uterina diminuída ?

Answer 6

Oligodramnia ila < 5 cm

Question 7

Qual a causa mais freq de oligodramnia?

Answer 7

RPMO // malformação fetal -> agenesia de rim/// Insuf Placentaria

Question 8

Conseq da oligodramnia?

Answer 8

Hipoplasia pulmonar

Question 9

Polidramnia causas?

Answer 9

Dm gestacional, agenesia de ESOFAGO

Question 10

Predição de Pré eclampsia ou CIUR com > 26 semanas?

Answer 10

incisurar protodiastolica de artéria UTERINA

Question 11

Doppler da artéria umbilical monstra insuficiênicia da ?

Answer 11

Circulação Placentária -> primeira a se alterar

Question 12

Doppler da artéria cerebral media mostra insuficiência da ?

Answer 12

Circulação Fetal

Question 13

Quais são os órgãos preservados na centralização?

Answer 13

Cerebro, Coração e Adrenal

Question 14

Como esta a resistência na a. umbilical e na cerebral media?

Answer 14

A. Umbilical -> resistência aumentada

B. Na cerebral media -> Resistencia diminuída

Question 15

Diastole reversa em a. cerebral media = interrupção da gravidez?

Answer 15

NAO -> avaliar ducto venoso antes, ducto venoso DEFINE CONDUTA

Question 16

Quais situações com onda A/ diástole reversa faz interrupção da gravidez?

Answer 16

Somente se a. umbilical ou ducto venoso.

Question 17

Formula matemática para centralização fetal?

Answer 17

Sistole/diástole da a. umbulical
____________________________
Sistole/diástole da a. cerebral

Com valor > ou = 1

Question 18

Caractéristicas da DIP I

Answer 18

Ela é sempre normal, COINCIDE com a Contração, é dita” PRECOCE” ou Cefalica

Question 19

Caracteristicas da DIP II

Answer 19

Ela é sempre anormal -> hipóxia fetal -> Desaceleração Depois da Contração -> Interromper Gestação

Question 20

Dip III

Answer 20

Compressao do cordão umbilical, não coincide com a contração e é variável

Question 21

Pode ser patológica quando?

Answer 21

Desacelera e demora para voltar a linha de base
Ou
Não volta a linha de base ou onda W, desacelera de novo dps de voltar

Question 22

Classificação de CTC? I, II, III

Answer 22

I - > variabilidade boa sem desaceleração , pode ter DIP I !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
II -> resto
III -> SEM variabilidade + DIp II ou III

Question 23

Qual a FC normal no CTC? E a Variabilidade?

Answer 23

FC -> 110 -160

Variação de 6-25

Question 24

Qual a conduta frente DIP I ????

Answer 24

Acompanhamento

Question 25

Qual a conduta frente DIP II ou DIP III?

Answer 25

Mascara de O2 + DLE + Suspender Ocitocina + Corrigir Hipotensão PARTO VIA MAIS RAPIDA

Question 26

O que compõem o perfil biofísico Fetal?

Answer 26

CTC + USG -> Movimento fetal, Movimento Respiratório, Tônus Fetal, ILA

Question 27

Qual o primeiro parâmetro a se alterar no PBF? E o segundo? E o ultimo?

Answer 27

FC - > CTC Mov Resp ILA

Question 28

Qual a definição de RPMO?

Answer 28

Rotura da bolsa DEPOIS de 20 semanas e ANTES DO TRABALHO DE PARTO

Question 29

Qual o melhor método para se avaliar RPMO?

Answer 29

Exame especular com visualização de saída de liquido pelo orifício

Question 30

O que sempre fazer para RPMO?

Answer 30

Sempre Internar + avaliação profilaxia para GBS

Question 31

Quando em RPMO interromper a gestação obrigatoriamente ?

Answer 31

sinais de corioamnioite | Via de parto mais rápida + ATB de amplo espectro + prefir via vaginal

Question 32

O que fazer RPMO > ou = 34 semanas sem corioaminioite?

Answer 32

Indução do trabalho de parto

Question 33

O que fazer para RPMO entre 24-34 semanas? Sem infecção?

Answer 33

orticoide + atb de amplo espectro -> aumenta latência + Sulfato de mangesio se < 32 semanas

Question 34

Condições para se usar FORCEPS?

Answer 34

``` A usencia de colo P elve proporcional L ivre canal de parto I nsinuação DeLee 0 C onhecer a variedade A mniotomia R eto e bexiga vazia ```

Question 35

Na desproporção céfalo pélvica o q fazer?

Answer 35

Cesárea !

Question 36

Forceps para qualquer variação menos transversal?

Answer 36

Simpson

Question 37

Forceps para rotação ?

Answer 37

Kielland

Question 38

Forceps para Pelve?

Answer 38

Piper

Question 39

Dois distúrbio psicológicos no puerpério

Answer 39

Depressão pos parto -> geralmente na 4 semanas -> não tem vontade de cuidar do RN Disforia puerperal -> Choro fácil, quer cuidar do RN e some no 14 dia

Question 40

infecção puerperal mais comum ? e até quantos dias aparece?

Answer 40

Endometrite, até 10 dias

Question 41

Qual o qc de endometrite?

Answer 41

Febre > 2 dias + loquiação fétida + tríade de bumm ->( útero amolecido + dolorosa + subinvoluido)

Question 42

Qual o tratamento para endometrite?

Answer 42

Clinda e Gentamicina + INTERNAÇÂO

Question 43

Profilaxia para endometrite?

Answer 43

Diminui número de toque vaginal, ATB profilaxia, bolsa integra

Question 44

********** Quais são os 4 T’s do sangramento pós parto?

Answer 44

Tonus uterina -> atonia uterina + comum Trauma -> laceração do canal de parto -> historia de Forceps ou Rn macrossomico Tecidos -> resto de placenta previa -> principal hemorragia tardia -> usg e curetagem Trombo que não formou

Question 45

FATORES DE RISCO PARA ATONIA UTERINA

Answer 45

``` Multiparidade Gemelar Polidramnio Corioamnionite Trabalho de parto muito rápido ou muito lento ```

Question 46

SEQUENCIA NA ATONIA UTERINA?MASSAGEM

Answer 46

``` MASSAGEM Ergotrate -> cuidado com HAS não pode! MISORETAL BALAO RAFIA LIGADURA EMBOLIZACAO HISTERECTOMIA ```

Question 47

PREVENÇAO DE ATONIA UTERINA

Answer 47

10 ui ocitocina