Soins Aux Psn Avec Diabete

Question 1

Prédiabète: Quels sont les facteurs de risque?

Answer 1

Obésité, alimentation, sédentarité, âge, si un des deux parents a le diabète

Question 2

Diabète de type 1: Votre patient vous demande:

« Pourquoi suis-je diabétique ?»

Answer 2

Pancréas ne sécrète plus d’insuline, plus jeunes

Question 3

Diabète de type 2: Votre patient vous demande:

« Pourquoi suis-je diabétique ?»

Answer 3

Réserves insuline sont épuisés, arrive souvent plus vieux

Question 4

Vrai ou faux

« Si je n’ai pas de symptômes, c’est que mon diabète est bien contrôlé.»

Answer 4

Faux

Question 5

Vrai ou faux?

Si je perds du poids, je ne serai plus diabétique

Answer 5

Faux mais aide.

Question 6

Le miel, le sirop d’érable et le sucre des fruits ne sont pas meilleurs que
le sucre blanc.

Answer 6

Vrai, mais meilleurs choix

Question 7

Pour un diagnostic il faut un minimum de deux résultats anomaux ou élévés pour quoi?

Answer 7

Glycémie à jeun
Taux HbA
Glycémie 2h après ingestion de 75g de glucose
Glycémie alétoire

Question 8

Quelle est la valeur d’une GLYCEMIE A JEUN anormalement élevée?

Answer 8

Plus grand ou égal à 7,0 mmol/L

Question 9

Quelle est la valeur d’un TAUX D’HBA1C anormalement élevée?

Answer 9

Plus grand ou égal à 6,5%

Question 10

Quelle est la valeur d’une GLYCEMIE 2H APRES INGESTION DE 75G DE GLUCOSE anormalement élevée?

Answer 10

Plus grand ou égal à 11,1 mmol/L

Question 11

Quelle est la valeur d’une GLYCEMIE ALEATOIRE anormalement élevée?

Answer 11

Plus grand ou égal à 11,1 mmol/L

Question 12

Quel est la valeur cible de HbA1c pour : PLUPART des personnes diabétiques?

Answer 12

inférieur ou égal à 7,0%

Question 13

Quel est la valeur cible de HbA1c pour : CERTAINES personnes atteintes de diabète de type 2?

Answer 13

inférieur ou égal à 6,5%

Question 14

Quel est la valeur cible de HbA1c pour : personne présentant des caractéristiques particulières (ex. diabète depuis lgt, maladie. cardiovascu.)?

Answer 14

entre 7,1 à 8,5%

Question 15

Quelles sont les valeurs cibles des taux de glycémie préprandial ou à jeun pour psn non diabétique?

Answer 15

-

Question 16

Quelles sont les valeurs cibles des taux de glycémie préprandial ou à jeun pour psn diabétique?

Answer 16

-

Question 17

Quelles sont les valeurs cibles des taux de glycémie postprandial (2h après) pour psn non diabétique?

Answer 17

-

Question 18

Quelles sont les valeurs cibles des taux de glycémie postprandial (2h après) pour psn diabétique?

Answer 18

-

Question 19

Quels sont les FACTEURS PERSONNELS de risque pour diabète de type 2?

Answer 19

Facteurs personnels :
• Parent du premier degré atteint de diabète de type 2
• Membre d’une population à haut risque (ex: personne
d’ascendance autochtone, africaine, asiatique, hispanique ou sud-asiatique)
• Antécédents de prédiabète
• Antécédents de diabète gestationnel
• Accouchement d’un enfant de poids de naissance élevé
Parent

Question 20

Quels médicaments sont associés au diabète?

Answer 20

• Glucocorticoïdes
  – Antipsychotiques atypiques
  – Traitement antirétroviral hautement actif (HAART)

Question 21

Combien de fois supérieurs est le taux de diabète chez les population autochtones?
Pourquoi?

Answer 21

3 à 5 fois
• âge de diagnostic inférieur
• Prépondérance féminine, particulièrement durant
les années de fertilité
• Prévalence supérieure des maladies micro- et
macrovasculaires

Question 22

Quelles sont les principales complications du diabète?

Answer 22

Plaies qui guérissent difficilement, perte de sensibilité , troubles visuels, insuffisance rénale,
cardiopathie

Question 23

Quelles peuvent être les causent d’hypoglycémie?

Answer 23

Trop grande dose d’insuline, pas assez manger, prise alcool (24h après),
exercice physique, stress, produits naturels, cannabis

Question 24

Quels sont les signes et symptômes?

Answer 24

Tremblements, céphalée, irritabilité, pâleur

Question 25

À quel taux de glycémie il est possible d'initier l'ordonnance collective pour hypoglycémie?

Answer 25

inférieur ou égal à 3,9 mmol/L (avec ou sans symptômes d'hypo)

Question 26

Que faire pour une hypoglycémie légère? Quels sont les valeurs? (conscient et peut s'alimenter)

Answer 26

Administrer 15 g de glucides PO | entre 2,8 et 3,9 mmol/L)

Question 27

Que faire pour une hypoglycémie grave? Quels sont les valeurs? (conscient et peut s'alimenter)

Answer 27

Administrer 20 g de glucides PO et reprendre la glycémie dans 15 min

Question 28

On refait la glycémie après 15 min. Que faire pour une glycémie inférieur ou égale à 3,9 mmol/L?

Answer 28

Administrer 15 additionnels de glucides PO et reprendre la glycémie dans 15 min.

Question 29

...On refait la glycémie après 15 min. Que faire pour une glycémie inférieur ou égale à 3,9 mmol/L? (conscient et peut s'alimenter)

Answer 29

Administrer 15 additionnels de glucides PO et reprendre la glycémie dans 15 min.

Question 30

...On a refait la glycémie après 15 min. Elle était à 3,9 mmol/L. Nous avons intervenu. Après 15 min elle est encore basse. Que faire? (conscient et peut s'alimenter)

Answer 30

Aviser médecin traitant

Question 31

...On a refait la glycémie après 15 min. Elle était à 3,9 mmol/L. Nous avons intervenu. Après 15 min elle est supérieur à 3,9 mmol/L. Que faire? (conscient et peut s'alimenter)

Answer 31

Prendre le repas ou la collation prévue à ce moment de la journée. Si le prochain repas est dans plus d’une heure, prendre une collation contenant 15 g de sucres avec une source de protéines.

Question 32

La personne était en hypoglycémie grave. Nous avons intervenu et nous reprenons la glycémie 15 min plus tard. Que faire si le patient est sous insulinothérapie ou antihyperglycémiants? (conscient et peut s'alimenter)

Answer 32

Aviser le médecin pour ajustement de la prochaine dose

Question 33

La personne était en hypoglycémie grave. Nous avons intervenu et nous reprenons la glycémie 15 min plus tard. Que faire? (conscient et peut s'alimenter)

Answer 33

Prendre le repas ou la collation prévue à ce moment de la | journée.

Question 34

La personne était en hypoglycémie grave. Nous avons intervenu et nous reprenons la glycémie 15 min plus tard. Que faire si le prochain repas est dans plus d'une heure? (conscient et peut s'alimenter)

Answer 34

Prendre une collation contenant 15 g de glucides avec une source de protéines.

Question 35

À quoi consiste une collation de 15g de glucides PO?

Answer 35

15 g de glucose sous forme de comprimés 3 sachets de sucre blanc dissout dans l’eau 114 ml de jus de pomme ou d’orange avec 1 sachet de sucre 15 mL de miel si patient dysphagique

Question 36

À quoi consiste une collation de 20g de glucides PO?

Answer 36

4 sachets de sucre blanc dissout dans 125 ml d’eau tiède 114 ml de jus de pomme ou d’orange avec 2 sachets de sucre 20 mL de miel si patient dysphagique

Question 37

À quoi consiste une collation de 15g de glucides PO avec une source de protéines?

Answer 37

· 100 grammes de yogourt aromatisé · 6 biscuits soda et une portion individuelle de fromage · 6 biscuits soda et une portion individuelle de beurre d’arachides · 1 tranche de pain avec du beurre d’arachides · 2 biscuits secs et un berlingot de lait de 150 ml · Une portion de compote de pomme et une portion individuelle de fromage

Question 38

Que faire pour une hypoglycémie légère? Quels sont les valeurs? (conscient NPO et incapable s'alimenter, avec accès IV)

Answer 38

12,5 g de glucose, soit 25 mL de Dw 50% IV en 2 à 3 minutes. Refaire glycémie dans 15 min entre 2,8 et 3,9 mmol/L

Question 39

Que faire pour une hypoglycémie grave? Quels sont les valeurs? (conscient NPO et incapable s'alimenter avec accès IV)

Answer 39

25 g de glucose, soit 50 mL de Dw 50% IV en 2 à 3 minutes. AVISER MÉDECIN <2,8 mmol/L

Question 40

Que faire pour une hypoglycémie légère? Quels sont les valeurs? (conscient NPO et incapable s'alimenter, sans accès IV)

Answer 40

1 mg glucagon SC ou IM AVISER LE MÉDECIN entre 2,8 et 3,9 mmol/L

Question 41

Que faire pour une hypoglycémie grave? Quels sont les valeurs? (conscient NPO et incapable s'alimenter sans accès IV)

Answer 41

1 mg glucagon SC ou IM AVISER LE MÉDECIN <2,8 mmol/L

Question 42

...On refait la glycémie après 15 min. Elle est à 3,9 mmol/L. Que faire? (conscient NPO et incapacité s'alimenter, avec accès IV)

Answer 42

Administrer une 2e injection de 12,5 g de glucose, soit 25 mL de Dw 50% IV en 2 à 3 minutes. AVISER LE MÉDECIN

Question 43

Quand faut-il aviser le médecin en cas d'hypoglycémie selon l'ordonnance collective?

Answer 43

- Si patient peut s’alimenter : Aviser le médecin si la glycémie est toujours ≤ 3.9 mmol/L après le troisième contrôle de glycémie. - Si patient ne s’alimente pas et glycémie entre 2,8 et 3,9 mmol/L : Aviser le médecin si la glycémie est toujours ≤ 3.9 mmol/L après la deuxième administration de Dw 50% ou si administration de glucagon. - Si patient ne s’alimente pas et glycémie < 2,8 mmol/L : Aviser le médecin tout de suite après administration de Dw 50% ou de glucagon

Question 44

Quelle est la différence entre un sucre à action rapide et un sucre complexe?

Answer 44

La rapidité du corps à absorber le sucre

Question 45

Exemples de glucides simples.

Answer 45

Fruits, jus de fruits, lait, yogourt, bonbons, sucre raffiné

Question 46

Exemples de glucides complexes.

Answer 46

Pain, craquelins, céréales, riz, pâtes alimentaires

Question 47

Comment prévenir une hypoglycémie?

Answer 47

Il faut reconnaitre les symptômes

Question 48

L'hyperglycémie, quelles peuvent être les causes?

Answer 48

Alcool, alimentation riche en sucre, s'il prend bien sa médication

Question 49

L'hyperglycémie, Cela se caractérise par une glycémie | supérieure à quoi?

Answer 49

Supérieur à 7 avant repas | Supérieur à 10, 2 heures après repas

Question 50

L'hyperglycémie, Quels sont les signes et symptômes?

Answer 50

Polyurie, polyphagie,polydypsie

Question 51

Y'a-t-il des risques d'hyperglycémie pour : | Glyburide/Diabeta? Glucophage/Metformine?

Answer 51

Glyburide/diabeta : oui | Metformine/glucophage : non

Question 52

Quel est le plus grand danger pour le traitement à l'insuline?

Answer 52

Risque d'erreur

Question 53

Les préparations d’insuline varient en fonction :

Answer 53

- Du délai d’action - Du moment de l’action maximale - De la durée d’action

Question 54

Les insulines à action très rapide :

Answer 54

Novorapid | Humalog

Question 55

Les insulines à action rapide :

Answer 55

HumulinR

Question 56

Les insulines à action intermédiaire :

Answer 56

HumulinN

Question 57

Les insulines à action prolongée :

Answer 57

Lantus | Levemir

Question 58

Quels sont les 3 outils d'administration de l'insuline?

Answer 58

* Seringue * Stylo injecteur * Pompe à insuline

Question 59

Qu'est-ce que le phénomène de l'aube?

Answer 59

hyperglycémie au réveil

Question 60

Qu'est-ce que l'effet Somogyi?

Answer 60

hypoglycémie nocturne, sommeil agité, cauchemars