SOINS DE PLAIE 2

Question 1

Qui est responsable du plan de traitement des plaies à l’hôpital?

Answer 1

L’infirmière

Question 2

Cb y a t’il de phases de la cicatrisation?

Answer 2

4

Question 3

À quelle phase de cicatrisation retourne-t-on lors de complications?

Answer 3

La phase de l’inflammation

Question 4

La première phase de cicatrisation peut agir en cb de temps?

Answer 4

5-10 min

Question 5

Comment s’appelle le phénomène physiologique au niveau des vaisseaux sanguins lors de la phase inflammatoire?

Answer 5

La vasodilatation

Question 6

À quoi sert la phase d’inflammation?

Answer 6

Au nettoyage de la plaie

Question 7

Quel est le produit le plus approprié pour nettoyer une plaie à la maison?

Answer 7

De l’eau et du savon

Question 8

Pourquoi on utilise du salin 0,9% pour nettoyer les plaies?

Answer 8

1- Il est tempéré
2- il ne détruit pas les cellules saines
3- Il est stérile
4- c’est ce qui se rapproche le plus des valeurs du corps humain

Question 9

Pourquoi l’infirmière doit-elle évaluer les plaies?

Answer 9

Pour évaluer le potentiel de guérison

Question 10

À quelle fréquence doit-on évaluer les plaies?

Answer 10

À l’admission, aux changements de traitements, aux changements de pansements, selon le protocole de l’établissement

Question 11

Quelle est la 1ere action à faire avant d’évaluer la plaie?

Answer 11

La nettoyer

Question 12

Dans quelle situation le risque d’infection est le plus augmenté?

Answer 12

Lors de chx abdo, lors de chx de plus de 2h, pt ayant plus de 3 maladies concomitantes

Question 13

Quelle est la complication post-op la plus fréquente?

Answer 13

L’infection

Question 14

Comment distinguer l’infection de la phase inflammatoire?

Answer 14

Dans l’infection, il y a un érythème de plus de 2 cm, une chaleur et de l’œdème

Question 15

Quelle est la complication qui se manifeste par une ouverture spontanée de la plaie?

Answer 15

Déhiscence

Question 16

Nommer les facteurs de risques de déhiscence

Answer 16

Obésité, malnutrition, diabète, infection

Question 17

Combien de temps doit-on conserver les adhésifs cutanés?

Answer 17

7 jours

Question 18

Que doit-on soupçonner s’il y a de la décoloration et oedème au pourtour d’une plaie?

Answer 18

hématome

Question 19

Quel est l’élément important à enseigner pour éviter une éviscération?

Answer 19

la mobilisation

Question 20

À part l’âge, le soleil et les habitudes de vie, nommer les facteurs qui influencent l’intégrité de la peau.

Answer 20

Les hormones, l’alimentation et l’hydratation, la médication, l’environnement (trop sec ou humide) et lez produits nettoyants ou savons en trop grande quantité.

Question 21

Expliquer pk l’âge est un facteur nuisible à la cicatrisation

Answer 21

↓ des performances de régénération de la peau

Question 22

Expliquer pk l’oxygénation est un facteur nuisible à la cicatrisation

Answer 22

Un bon apport en oxygène accélère le processus de cicatrisation, ds le cas d’une mauvaise vascularisation, l’apport sanguin en oxygène est déficient (insuffisance artérielle)

Question 23

Expliquer pk les maladies concomitantes sont un facteur nuisible à la cicatrisation

Answer 23

Ralentissent ou empêchent le déroulement
normal de la cicatrisation. Exemple: Maladie pulmonaire qui altère
l’apport en O2, le diabète qui prolonge la phase inflammatoire,
l’immunodéficience qui prolonge la phase inflammatoire et
augmente également le risque infectieux.

Question 24

Expliquer pk les médicaments ou traitements thérapeutiques sont un facteur nuisible à la cicatrisation

Answer 24

o Anticoagulants (prolonge la phase d’hémostase)
o Anti-inflammatoires (prolonge la phase inflammatoire)
o Antinéoplasique (atteinte des cellules néoplasiques, mais aussi
des cellules saines)
o Radiothérapie (diminution de la vascularisation au site de
traitement et fragilisation de la peau)

Question 25

Expliquer pk le déficit nutritionnel est un facteur qui nuit à la cicatrisation

Answer 25

une diète hypocalorique ou pauvre en protéines amène un faible apport en albumine, qui est une protéine essentielle à la formation de tissus sains

Question 26

Expliquer pk les habitudes de vie comme l’alcool, le tabagisme et le stress, peuvent être un facteur nuisible à la cicatrisation

Answer 26

o Tabagisme (nicotine = vasoconstriction donc diminution de l’apport sanguin entrainant ainsi un ralentissement du processus d’angiogenèse) o Alcool (prolonge la phase d’hémostase, puisque considéré comme un anticoagulant) o Stress (libération du cortisol en période de stress ralentit le métabolisme. L’hypercortisolisme chronique cause la dégradation du derme.

Question 27

Expliquer pk le fait de nettoyer la plaie avec des agents cytotoxiques comme de l'alcool à friction, du peroxyde ou de la chlorhexidine peut être un facteur nuisible à la cicatrisation

Answer 27

Ces produits endommagent le lit de la plaie et détruisent les bonnes cellules

Question 28

Expliquer pk le retrait traumatique d'un pansement peut être un facteur nuisible à la cicatrisation

Answer 28

Bris des cellules nouvellement formées dans le processus de cicatrisation

Question 29

Expliquer pourquoi une gestion inadéquate de l'humidité est un facteur nuisible à la cicatrisation

Answer 29

Elle cause une détérioration de la plaie en entraînant de la macération ou de l'hypergranulation

Question 30

Donner 2 adjectifs pour décrire le tissu de granulation

Answer 30

friable et fragile

Question 31

Où sont généralement observées les lésions de pression?

Answer 31

Sur les zones saillantes des os

Question 32

Qu'est-ce qui favorise les lésions de pression?

Answer 32

les contraintes mécaniques comme la friction (parkinson, tremblements, plâtre ou attelle mal installés, l'intensité et la durée de la pression, la résistance des tissus

Question 33

À part l'âge, nommer les facteurs de risque de lésions de pression

Answer 33

L'immobilité, ou mobilité réduite, les maladies concomitantes comme le diabète, certains médicaments comme les corticostéroïdes, les traitements thérapeutiques comme la chimiothérapie et le déficit nutritionnel

Question 34

Quelles sont les surveillances associées aux plaies de pression?

Answer 34

Surveiller les proéminences osseuses et les évaluer régulièrement

Question 35

Décrire le test de dépistage d'une lésion de pression

Answer 35

faire une légère pression sur le site de la rougeur, si une marque blanche apparait puis redevient rouge, il n'y a pas de lésion, si la peau reste rouge suite à la légère pression, c'est un début de lésion de pression (stade 1)

Question 36

Qu'est-ce que l'échelle de Braden?

Answer 36

L'échelle qui sert à évaluer le risque qu'une personne développe des lésions de pression

Question 37

Comprendre la notation de l'échelle de Braden

Answer 37

Plus le chiffre est haut, plus le risque de développer des lésions de pression est bas

Question 38

Quels sont les paramètres de l'échelle de Braden?

Answer 38

La perception sensorielle (capacité à ressentir les inconforts), l'humidité (transpiration/incontinence), niveau d'activité physique (pt est-il capable de marcher?), la mobilité (pt peut-il rouler/se tourner dans son lit), la nutrition, la friction et le cisaillement (présence ou non et à quelle intensité?)

Question 39

Nommer la justification: identifier les pt à risque

Answer 39

prévenir les lésions de pression

Question 40

Nommer la justification: positionnement et mobilisation (règle du 30/30)

Answer 40

pt tombe et glisse moins, donc pas de glissement et de friction

Question 41

Nommer la justification: ne pas masser la rougeur s'il y en a

Answer 41

on risque d'exacerber la plaie et rempirer

Question 42

Nommer la justification: utiliser des équipements de transfert

Answer 42

éviter la friction et le cisaillement

Question 43

Nommer la justification: nettoyants pour le corps au pH neutre, sans rinçage et crème hydratante non parfumée

Answer 43

changer le pH de la peau la fragilise

Question 44

Nommer la justification: avoir une bonne hydratation PO et manger des repas protéinés

Answer 44

aide à la régénération de la peau

Question 45

À quelle fréquence est-il impératif de changer le pt de position?

Answer 45

q 2h