Soins en période prénatale 1

Question 1

Nommer un grand changement pour l’infirmière bachelière depuis 2015

Answer 1

L’infirmière peut contribuer au suivi de grossesse avec le médecin jusqu’à 32 semaines.
Elle a le droit de prescrire (médication contre nausée/vomissements, vitamines, etc.)

Question 2

Quels sont les 3 tiroirs qui permettent d’évaluer sa position personnelle en périnatalité?

Answer 2

1- Ma vie privée
2- Ma vie professionnelle en équipe
3- Ma vie professionnelle avec la clientèle

Question 3

Décrire + donner un exemple pour le tiroir : ma vie privée

Answer 3

Croyances, visions, préférences, avoir déjà un opinion, perceptions différentes.

EX : Je veux une péridurale, je veux que ma mère soit présente à mon accouchement, je ne veux pas allaiter

Question 4

Décrire + donner un exemple pour le tiroir : ma vie professionnelle en équipe

Answer 4

Ce que l’ordre nous dicte, ce qu’on a appris

EX : je ne veux pas allaiter mais je comprend les bien-faits + respecte la décision de la mère

Question 5

Décrire + donner un exemple pour le tiroir : ma vie professionnelle avec la clientèle

Answer 5

Je prend conscience de la situation, ce qui a lieu d’être, pas de jugement devant elle, au travail, besoin de la patiente

Contre exemple : pas besoin d’allaiter, personnellement je l’ai pas fait

Question 6

Nommer et décrire les éléments du système à 5/6 chiffres + son utilité

Answer 6

G-T-P-A-V-L

G : gravida (nombre de grossesse)
T : accouchements à terme
P : accouchements prématurés
A : avortements et fausses couches
V : enfants vivants
L : Lactation

Pour dresser un portrait des ATCD obstétricaux

Question 7

Vrai ou faux?
1/5 couple se sépare dans les 4 ans suivant la naissance

Answer 7

Vrai

Question 8

Qui sont les familles à risques?

Answer 8

-Situation socioéconomique difficile
-Problèmes à la naissance (maladie, néonatalogies, etc.)
-Pas de modèle familiale/rôle
-Âge du couple
-Depuis combien de temps le couple est formé
-BABI : bébé avec besoins intenses
-Contexte de vie actuel

Question 9

Nommer les 4 étapes de l’adaptation familiale à la grossesse

Answer 9

1- Acceptation de la grossesse
2- Réévaluation des relations personnelles
3- Établissement d’un lien avec le foetus
4- Préparation à l’accouchement

Question 10

Vrai ou faux?
Il est normal qu’il y ai ambivalence jusqu’au terme de l’accouchement

Answer 10

Faux.
L’infirmière doit agir/avoir un drapeau rouge s’il y a toujours ambivalence à l’accouchement

Question 11

Nommer les 2 composante de l’acceptation de la grossesse

Answer 11

-Labilité émotionnelle
-Ambivalence

Question 12

Est-ce normal de rencontrer des périodes d’ambivalence?

Answer 12

Oui, à normaliser auprès de la famille

Question 13

Nommer les 2 composantes de la réévaluation des relations personnelles

Answer 13

-Modèle de mère (accepte-t-elle la grossesse, relation entre mère-fille)
-Conjoint (expression de la vie sexuelle)

Question 14

Décrire l’évolution du désir sexuel à travers la grossesse

Answer 14

1er trimestre : diminution (nausée/vomissement, peur de fausses couches)

2e trimestre : augmentation (diminution des signes et symptômes, augmentation de la vascularisé a/n des organes génitaux ce qui augmente sensibilité et désir)

3e trimestre : diminution (augmentation de la fréquence mictionnelle, plus gros volume du ventre, limitation mouvements et position)

Question 15

Nommer les 3 phases de l’établissement d’un lien avec le foetus

Answer 15

• ” Je suis enceinte” : pas de liens, distanciation entre le foetus et la mère
• ” Je vais avoir un bébé” : lien est établi
• ” Je vais être mère” : établissement du rôle à travers le lien

Question 16

Nommer les 3 composantes de la préparation à l’accouchement

Answer 16

-Besoin d’information (lectures, rencontre prénatale, groupes, questions)
-Craintes (peur de mourir, peur de la douleur)
-Fin du 3e trimestre : hâte au début du travail (hâte de voir bébé et retrouver son corps)

Question 17

Nommer des éléments de l’adaptation paternelle

Answer 17

• Les pères ressentent pas nécessairement un lien avec le bébé dans le ventre
• Le lien père-foetus se fait plutôt dans la tête du père
• Père fait ménage dans leur vie

Question 18

Nommer les 4 composantes de l’acceptation de la grossesse : adaptation paternelle

Answer 18

-Ambivalence
-Syndrome de la couvade (hommes sont des symptômes, pris de poids, etc. = symptômes psychosomatiques dû à l’anxiété)
-Stresseurs
-Augmentation du risque de violence (1er geste arrive souvent à ce moment)

Question 19

Nommer les 2 composantes de la réévaluation des relations personnelles : adaptation paternelle

Answer 19

• Conjointe
• Rivalité avec le foetus

Question 20

Nommer la composante de l’établissement de la relation avec le foetus : adaptation paternelle

Answer 20

• Création de lien père-enfant (appeler le bébé par son nom, imagination de l’accouchement)

Question 21

Nommer les 2 composantes de la préparation à l’accouchement : adaptation paternelle

Answer 21

• Réagissent différemment
  -Ont des préoccupations particulières/différents (chemin pour se rendre à l’hôpital)

Derniers mois : énergie plus créative, mise en place de la chambre du bébé

Question 22

Vrai ou faux?
Les enfants (frère-soeur) et les grands parents vive une période d’adaptation aussi.

Answer 22

Vrai

Question 23

Qu’est-ce que ça nous donne d’avoir des connaissances au sujet de l’adaptation? (5)

Answer 23

• Encourager la verbalisation du vécu intérieur
• Encourager la communication dans le couple
• Normaliser
• Détecter tôt les problématiques (RÉFÉRER)
  -Éviter les impacts négatifs sur le lien d’attachement avec l’enfant et/ou sur le sentiment de compétence parentale

Question 24

Suivi de grossesse (q?)

Answer 24

1- vers 10 semaines
2- q4 semaines ad 28 semaines
3- q2 semaines ad 36 semaines
4- q1 semaine ad accouchement

Question 25

Écographie (q?)

Answer 25

• Écho de datation (date prévu d’accouchement) : vers 10-13 semaines (+ tôt possible)
• 20 semaines
• 32 semaines (+ délaissé maintenant)

Question 26

Quels sont les 4 sections de suivi de grossesse

Answer 26

1 - Anamnèse (ATCD familiaux, personnels médicaux, obstétricaux; sx évocateurs de grossesse; facteurs de risque maternels et foetaux : biophysiologiques, psychosociaux, sociodémographiques, environnementaux)

2- Examen physique

3- Examens paracliniques

4- Promotion de la santé

Question 27

Quel est le rôle de l’infirmière dans les tests d’évaluation ou de surveillance prénatale (4)

Answer 27

• Déterminer les facteurs de risque
• Aider la patiente à se préparer en vue d’une intervention
• Expliquer comment interpréter les résultats
• Offrir un soutien social

Question 28

Vrai ou faux?
Le risque d’avoir un enfant atteint de la trisomie 21 est proportionnel à l’âge de la mère.

Answer 28

Vrai, plus l’âge augmente, plus le risque augmente

Question 29

Vrai ou faux?
Le dépistage de la trisomie 21-13-18 ne requiert pas le consentement des parents, il est fait d’emblée.

Answer 29

Faux, requiert le consentement

Question 30

Expliquer le processus des méthodes de dépistages de la trisomie

Answer 30

1- Test de dépistage prénatal : biochimique (dosage des marqueurs maternels biochimiques) + échographie (mesure de la clarté nucale)

2- Résultats du test de dépistage : probabilité faible ou élevée

Si probabilité élevé on peut PROPOSER test de diagnostic prénatal

3 : amniocentèse

Question 31

Y’a-t-il un risque associé à l’amniocentèse?

Answer 31

Oui, 0,5% de risque de fausse couche.

Question 32

Quel élément crucial doit être mis de l’avant lors des tests de dépistage?

Answer 32

Consentement libre et éclairé