Soins Palliatifs Flashcards
(17 cards)
Quels sont les manifestations possibles de mort imminente?
- apparence cireuse du visage
- teint grisâtre
- marbrures sur la peau
- peau moite et froide
- dyspnée de Cheyne-stokes
- regain d’énergie soudain
- urine ultra foncée
- oligurie, anurie
- incontinence fécale
- très grande faiblesse
- bouche demeure entrouverte
- état de sommeil profond
- agitation possible
Quels sont les 7 étapes du deuil?
1- le choc
2- le déni
3- la colère
4- la négociation/marchandage
5- la tristesse
6- l’acceptation
7- la reconstruction
Quels sont les interventions en tant qu’infirmière que tu peux faire pour les soins palliatifs? Les soins à donner par exemple
-soins d’hygiène
- soins de bouche
- mobilisation du client
- soulager la douleur
Pourquoi est-il important de faire les soins de bouches chez nos patients en soins palliatifs?
- La respiration buccale amène le patient à avoir une sécheresse de la bouche
- la scopolamine/les opioïdes assèchent les muqueuses
Pourquoi est-il important de mobiliser les patients en soins palliatifs? (Mobiliser les patients q 2h)
- éviter les points de pressions
- maintenir un bon alignement corporel.
Si un patient en soins palliatifs démontre de l’agitation, quels sont les causes à éliminer (autre que la douleur).
- rétention urinaire
- constipation
- fécalome
- nausée
Si mon patient en soins palliatifs démontre de l’embarras bronchiques, que dois-je faire?
- Examen clinique respiratoire
- Est-ce que la personne est capable d’expectorer ses sécrétions?
- donner médication (robinul, scopolamine afin de diminuer les sécrétions)
Quels sont les critères pour pouvoir appliquer le protocole de détresse respiratoire?
- Signes de détresse respiratoire: (tachypnée >28, cyanose extrémités, tirage sus-claviculaire)
- Agitation et ou anxiété intense
- Embarras bronchique sévère
Une dyspnée devient une détresse respiratoire quand…?
- difficulté respiratoire intolérable et constante au repos avec recherche d’air constante
- tachypnée (28 respi par min)
- embarras bronchique
Quels sont les contres indications au protocole de détresse respiratoire?
- Embarras bronchique seulement
- dyspnée uniquement
- patient inconscient
En présence d’embarras bronchique uniquement, que pourrais-je administrer à mon patient?
Robinul ou scopolamine
Si mon patient présente uniquement de la dyspnée, que pourrais-je lui administrer pour le soulager?
Entre dose d’opiacé
Selon l’échelle de PACSLAC, quels sont mes signes de douleurs?
- visage crispé
- grimace
- agression physique
- refuse d’être touché
- raideur/rigidité
- hyperactif
- peau froide/moite
- Pleure
- Diaphorèse
- Tachypnée
Quelle est les trois/quatre médicaments qui se retrouvent dans le protocole de détresse respiratoire?
- versed (benzodiazepine)
- morphine/fentanyl (opioïde)
- scopolamine (anticholinergique)
Pourquoi est-ce qu’on n’encourage pas l’hydratation en soins palliatifs?
Pour causer une déshydratation. La déshydratation augmente les électrolytes = analgésique naturel = diminution sécrétions bronchiques et gastriques
Quels sont les 3 médicaments qu’on va administrer lors du protocole de détresse respiratoire?
Versed (sédatif amnésique)
Morphine (analgésique opioide)
Scopolamine (analgésique)
Comment allons nous administrer la médication du protocole de détresse respiratoire?
Versed sur un site, morphine et scopo sur un autre site dans la même seringue
