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Médicaments du système nerveux II > Soins pharmaceutiques et Cannabis > Flashcards

Soins pharmaceutiques et Cannabis Flashcards

1
Q

Vrai ou faux ? La prohibition a réussi à diminuer les taux de consommation de cannabis au pays et au Québec ?

A

Faux, elle a échoué à diminuer les taux de consommateurs.

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Q

Quels sont les avantages à la légalisation du cannabis ? Nommez en quelques uns

A
  • Approche de réduction des méfaits
  • Contrôle de la qualité des produits et connaître la composition (taux de THC)
  • Pouvoir acheter des produits avec un plus faible taux de THC
  • Diminution de la stigmatisation des consommateurs
  • Parler de la consommation et aller chercher de l’aide au besoin.
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Q

Quels sont les défis et risques de la légalisation du cannabis ?

A
  • Perte de l’effet dissuasif
  • Diminution de la perception du risque
  • Toxicité demeure inchangée
  • Hausse potentielle du nombre de consommateurs
  • Pressions économiques et lobbying de l’industrie du cannabis
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4
Q

Quels sont les trucs pouvant être utilisés pour parler du cannabis aux patients ?

A
  • Ton sans jugement
  • Confidentialité
  • Exagération
  • Généralisation
  • Précision de la prise du cannabis
  • Demander la Motivation
  • Questionner sur la source d’approvisionnement
  • Parler des inconvénients
  • APPROCHE RÉDUCTION DE MÉFAITS
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5
Q

Quelles sont les stratégies à employer en pharmacie pour avoir une meilleure idée de la consommation de cannabis chez les patients ?

A
  • Formation du personnel
  • Ajout d’un questionnaire usuel
  • Notes au dossier/précisions/suivi
  • Message de promotion de la santé
  • Message de sensibilisation
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6
Q

Quels sont les éléments importants à retenir lors d’une collecte de données ?

A
  • Cannabis (THC, cannabidiol ? )
  • Quantité et teneur
  • Fréquence de consommation
  • Dernière utilisation
  • Voie d’administration
  • Circonstances (social, seul…)
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7
Q

où peut-on retrouver le CB1 ?

A
  • SNC
  • Foie
  • TGI
  • Gonades
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8
Q

Où peut-on retrouver le CB2?

A
  • Système immunitaire
  • Os
  • Tissus adipeux
  • Un peu au SNC
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9
Q

Le système endocannabinoide joue un rôle dans :

A
  • Inflammation
  • Perception de la douleur
  • Système immunitaire
  • Neuropathie
  • Métabolisme
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10
Q

Quels sont les deux endocannabinoides ?

A
  • Anandamide (AEA)

- 2-arachidonoyl-glycerol (2-AG)

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11
Q

Le THC possède une plus grande affinité pour quel récepteur ?

A

le CB1

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12
Q

Le AEA possède une plus grande affinité pour quel récepteur ?

A

le CB2

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13
Q

Vrai ou faux ? Le 2-AG possède une affinité supérieur le récepteur CB2 ?

A

Faux, il possède la même affinité pour les deux récepteurs

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14
Q

L’interaction du THC est semblable à quel endocannabinoide ?

A
  • AEA
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15
Q

L’interaction du CBD est semblable à quel endocannabinoide?

A
  • 2-AG
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16
Q

Vrai ou faux ? Le CBD possède une grande affinité pour les deux récepteurs.

A

Faux, le CBD possède une faible affinité pour les deux récepteurs ,mais interagit à de faibles concentrations.

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17
Q

L’activation du système endocannabinoide inhibe ________.

A

La libération des neurotransmetteurs dans la fente synaptique.

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18
Q

Le THC est un _______ des récepteurs CB1 et CB2

A

agoniste partiel

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19
Q

Le CBD est un __________ des récepteurs CB1

A

modulateur allostérique négatif

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20
Q

Quel est le composé qui provoque un effet euphorisant ?

A

le THC

21
Q

Quels sont les effets stimulants et dépresseurs du THC ?

A
  • Analgésie, antiémétique, stimulant de l’appétit et antispastique
  • Amélioration de l’humeur, relaxation
  • Paranoïa, dépression et anxiété
  • Hypotension, tachycardie
22
Q

Quels sont les effets stimulants et dépresseurs du CBD ?

A
  • Anxiolytique, neuro protecteur
  • anticonvulsivant
  • antiémétique
  • Anti-inflammatoire
23
Q

Quels sont les produits de cannabis vendus à la SQDC ?

A
  • Cannabis séché
  • Haschich (résine visqueuse)
  • Huile
  • Concentrés de THC (cire ou pâte)
  • Cannabinoïdes de synthèse
24
Q

Quels sont les 3 modes de consommation possibles ?

A
  • Inhalation (combustion et vaporisation)
  • Ingestion (produits comestibles, boissons et les teintures)
  • Topique (pommades, huiles, baumes et crèmes)
25
Q

Vrai ou faux ? Le THC est plus hydrosoluble que le CBD ?

A

Faux. Liposoluble

26
Q

Vrai ou faux ? Il serait possible pour une femme enceinte ou qui allaite de prendre du cannabis ?

A
  • Faux, le cannabis traverse le placenta et le lait maternel
27
Q

Quel est l’impact de consommation régulière sur la T1/2 du THC ?

A
  • Accumulation possible au niveau des graisses donc la T1/2 peut passer de 4 jours à 12 jours
28
Q

Quels sont les métabolites du THC ?

A
  • 11-hydroxy-THC et autres composés inactifs
29
Q

La fumée du cannabis est un inducteur du ____ .

A

1A2

30
Q

Le CBD est un substrat de quel cytochrome ?

A
  • 2C19

- 3A4

31
Q

Le CBD est un inhibiteur de quels CYP?

A
  • 2C9
  • 2C19
  • 3A4
  • 1A2
    (in vitro?)
32
Q

Le THC est un substrat de quels CYP ?

A
  • 2C9
  • 2C19
  • 3A4
33
Q

Le THC est inhibiteur de quels CYP ?

A
  • 2C9

- 1A2 (PAS SI FUMÉE –> INDUCTEUR)

34
Q

CBD inhibe le CYP2C19 donc augmente les concentrations de….

A
  • clobazam
35
Q

CBD inhibe le CYP2C9 donc augmente les concentrations de….

A
  • phénytoïne
36
Q

Le THC/CBD inhibe le CYP2C9 donc augmente les concentrations de ….

A
  • warfarine
37
Q

Le THC/CBD fumé induit le CYP1A2 donc diminue les concentrations de…

A
  • théophylline
38
Q

Sativex substrat du CYP3A4 donc est augmenté par ____ et diminué par _____.

A
  • ketoconazole

- Rafampin

39
Q

Exemples d’interactions pharmacodynamiques

A
  • Dépresseur SNC (alcool, opiacés, BZD, barbituriques)
  • Effets psychoactifs/modulateurs sur NT (antidépresseurs antipsychotiques)
  • Activation SNP sympathique/oppositon (BB, antiHTA, diurétiques)
  • Activation SNP sympathique/augmentation (amphétamine, adrénaline, atropine)
40
Q

Quels sont les indications thérapeutiques du cannabis ?

A
  • No/Vo chimie
  • Spasticité sclérose en plaques
  • Douleur chronique (neuropathie et cancer)
  • Crises épileptiques pharmacorésistantes (syndrome de Dravet et Lennox-Gastaut)
41
Q

Quels sont les effets indésirables aigus du cannabis ?

A
  • Euphorie
  • Dysphorie
  • Sédatif/anxiolytique
  • Perturbateur
  • Mouvements anormaux
  • Mémoire/cognition
  • Cardiovasculaire
  • Xérostomie, bronchodilatation, augmentation de l’appétit
42
Q

Quels sont les effets indésirables chroniques du cannabis ?

A
  • Neurocognitifs (troubles d’attention, mémoire et concentration)
  • Psychiatriques (illusions, paranoïa, hallucinations)
  • Reproduction (anto-androgénique)
  • Respiratoires (maladies pulmonaires, diminution VEMS)
  • Carcinogène (stress oxydatif)
  • Hyperémèse (syndrome hyperémèse cannabinoïde
43
Q

Quels sont les contre-indications et précautions du cannabis ?

A
  • Abus de substances
  • IR ou IH + hépatite C
  • Patients < 25 ans
  • Asthme, MPOC
  • Mx Bipolaire et schizophrénie
  • Immunosupression
  • Mx cardiovasculaire
  • Conduite, tâches/travail dangereux/dangereuses
44
Q

Vrai ou Faux ? Le phénomène de tolérance est en lien avec le métabolisme du THC.

A

Faux.

45
Q

Comment se produit le phénomène de tolérance ?

A

Par désensibilisation des récepteurs et la dégradation de ceux-ci

46
Q

Quels sont les symptômes pouvant accompagnés le sevrage au cannabis ?

A
  • Colère
  • Irritabilité
  • Anxiété
  • Cauchemars
  • Maux de tête
  • Diminution de l’appétit
  • Perte de poids
  • Insomnie qui perdure
47
Q

Le risque de développer une _____ augmente de ____ chez les personnes ayant consommé du cannabis au moins une fois dans leur vie et ce risque grimpe jusqu’à ____ chez les consommateurs qui en font une utilisation intensive.

A
  • psychose
  • 40 %
  • 390 %
48
Q

Les lésions au cerveau causées par le THC chez les adolescents peuvent impliquer ….

A
  • Une réduction du volume cérébral
  • Une connectivité neuronale amoindrie
  • Un amincissement du cortex
  • Des changements au niveau de la structure de la matière blanche

Médicaments du système nerveux II (4 decks)

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