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Laboratoire 2 > Soins Urinaires > Flashcards

Soins Urinaires Flashcards

1
Q

L’infection urinaire va faire partie de ___ % des infections nosocomiales

A

40

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Q

Vrai ou faux
La colonisation du cathéter urinaire par les bactéries peut être évitée par une bonne asepsie et les techniques stériles

A

Faux, la colonisation du cathéter est inévitable

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3
Q

Les risques de colonisation du cathéter augmente de ___% par jour de port de cathéter

A

3-7%

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4
Q

Quelles sont les différentes sources d’origine des micro-organismes lors d’infection urinaire?

A

Source endogène: colonisation du matériel urinaire, rectum, vagin
Source exogène: mains du soignant, matériel non stérile

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5
Q

Quelles sont les 2 voies d’entrée des micro-organisme dans la vessie avec le cathéter?

A
  • extraluminale (par la partie externe du cathéter)
  • intraluminale (par la partie interne de la lumière)
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6
Q

Quels sont les facteurs de risque à avoir une infection urinaire liés à la personne?

A
  • porter un cathéter urinaire à long terme (1 mois)
  • sexe féminin (urètre plus petite)
  • système immunitaire compromis
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7
Q

Quels sont les facteurs de risquedavoir une infection urinaire liés à l’infirmière ?

A
  • ouverture fréquente du système de drainage
  • insertion d’un cathéter en dehors des indications recommandées
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8
Q

Quoi faire pour prévenir les infections lors des soins?

A
  • retrait rapide du cathéter
  • matériel stérile
  • éviter la déconnexion
  • ne pas alterner les sacs collecteurs
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9
Q

Qu’est-ce que la stase urinaire?

A

Quantité d’urine qui reste à l’intérieur de la vessie et qui permet aux bactéries de se développer

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10
Q

Qu’est-ce que la distension urinaire?

A

La vessie est trop distendue, ce qui altère sa capacité de vidange et peut générer un risque d’infection

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11
Q

Quand procéder à l’hygiène des mains pour réduire les risques d’infection?

A
  • immédiatement avant l’insertion du cathéter
  • avant et après chaque manipulation du cathéter
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12
Q

Qu’est-ce qu’il faut s’assurer de faire lors du maintien du drainage libre de l’urine?

A
  • système de drainage non coudé ou comprimé
  • ne pas clamper pour plus de 30 minutes
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13
Q

À partir de quelle sortie du cathéter doit on prélever pour une culture d’urine ?

A

Par le port de prélèvement

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14
Q

Vrai ou faux?
Pour une analyse d’urine, il est essentiel de prélever à partir du port de prélèvement

A

Faux, on peut prélever à partir d’y sac de drainage puisqu’il ne s’agit pas d’une culture

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15
Q

Est-ce qu’il faut irriguer le cathéter de façon routinière?

A

Non, si on le fait de façon routinière il y a plus de chance de développer une infection

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16
Q

Pourquoi est il important de vider le sac collecteur dès qu’il est rempli à 1/2 ou 3/4 ?

A

Si le sac collecteur est au maximum, il y a un plus grand risque de reflux d’urine vers la vessie

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17
Q

Quels sont les signes et symptômes d’infection urinaire à surveiller ?

A
  • fièvre
  • douleur
  • malaise/confusion (personne âgée)
  • changement dans les caractéristiques de l’urine
    -hématurie
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18
Q

Quel symptome d’infection urinaire ne sera pas présent chez la personne âgée?

A

Fièvre

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19
Q

Quels sont les symptômes d’infection urinaire observés lors de la miction libre?

A
  • pollakiurie
  • dysurie
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20
Q

Qu’est-ce que la pollakiurie?

A

Envie fréquente d’uriner

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21
Q

Qu’est-ce que la dysurie?

A

Brûlure lors de la miction

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22
Q

Quels sont les signes et symptômes d’infection urinaire observés lors du port de cathéter vésicale à demeure?

A
  • spasme se la vessie
  • incontinence même avec cathéter
  • obstruction du cathéter dû au sédiment qui peut créer des dépôts
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23
Q

Quelles sont les évaluation générales préexécutoire lors d’un insertion de cathéter ?

A
  • vérifier allergie (iode, latex, adhésif)
  • vérifier l’ordonnance individuelle ou collective
  • vérifier la présence de contre-indication
  • homme= hypertrophie de la prostate
  • globe vésicale
  • méat urinaire
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24
Q

Quels sont les indications de pose d’un cathéter vésical à demeure (7 jours à 1 mois)?

A
  • Drainage urinaire
  • suite à une chirurgie (urinaire, neurologique, gynécologique…)
  • surveillance de la diurèse en soins aigus ou critiques
  • rétention ou obstruction urinaire aiguë
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25
Q

Quelles sont les indications pour poser un cathéter vésical à demeure (4 à 12 semaines)

A
  • rétention urinaire avec obstruction de l’urètre qui ne peut être gérée par une autre méthode
  • incontinence urinaire avec rétention urinaire
  • ulcère de pression de stade avancé aggravé par l’incontinence urinaire
  • confort de la personne (soins pal)
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26
Q

Quels sont les contres-indications de poser une sonde vésicale à demeure?

A
  • pas d’indication valable pour une insertion de cathéter
  • relative: immunosuprimé et sphincter artificiel
  • trauma urétral
    -priapisme
  • cancer de la prostate
  • hématurie d’origine inconnue
  • prostatite aiguë
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27
Q

Qu’est-ce que le priapisme?

A

Érection prolongée douloureuse et irréductibles

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28
Q

À quoi sert un cathéter à 2 lumières?

A

Drainage de la vessie et gonflage du ballonnet

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29
Q

À quoi sert un cathéter à 3 lumière?

A

Drainage de l’urine, gonfler ballonnet et irrigation en continu

30
Q

À quoi sert le ballonnet?

A

Empêche le cathéter à demeure de sortir de la vessie

31
Q

Selon quels facteurs faut-il sélectionner un cathéter?

A
  • sexe
  • âge
  • état de santé (allergie, obésité)
  • but
  • Durée anticipée
32
Q

Pourquoi se baser sur le sexe de la personne pour sélectionner un cathéter?

A

Influence sur la longueur et le diamètre du cathéter

33
Q

Pourquoi se baser sur l’âge de la personne pour sélectionner un cathéter?

A

Influence la longueur et le diamètre du cathéter et le volume du ballonnet

34
Q

Quelle longueur et calibre de cathéter faut-il utiliser à demeure (femme et homme)?

A
  • femme : 25 cm, 10-14 fr de calibre
  • homme : 41-45 cm, 10 fr de calibre
35
Q

Pourquoi l’état de santé va influencer le choix d’un cathéter à demeure?

A

Influence le matériau de fabrication, le type d’extrémité et la longueur

36
Q

Quoi faire avec le cathéter quand la personne a un allergie au latex?

A

Utilisation d’un cathéter en silicone

37
Q

Quoi faire avec le cathéter quand la personne a une hypertrophie de la prostate ?

A

Utilisation d’un cathéter coudé

38
Q

Quoi faire avec le cathéter quand la femme est en obésité?

A

Cathéter de 41 à 45 cm

39
Q

Pourquoi le but de la manoeuvre va influencer le choix d’un cathéter à demeure?

A

Influence le nombre de lumière requise

40
Q

Quarrive t’il si le cathéter à demeure à un diamètre trop large?

A

Risque d’érosion des tissus secondaires à la pression du cathéter sur le méat

41
Q

Quels sont les objectifs de soins d’un cathéter en intermittence ?

A
  • vider la vessie (globe vésical)
  • mesurer la quantité d’urine résiduelles dans la vessie en cas de vidange incomplète
  • éviter l’installation d’un cathéter à demeure
  • rééduquer la vessie
  • recueillir un échantillon d’urine stérile
42
Q

Quelles sont les indications pour l’utilisation d’un cathéter vesical à intermittence?

A
  • présence d’un volume résiduel et des symptomes
  • souffre de rétention urinaire aiguë ou chronique
  • vessie atone (tonicité)
  • obstruction des voies urinaires
43
Q

Quelles sont les contre indications à un cathéterisme en intermittence ?

A
  • pression intravésicale élevée
  • gestion de l’incontinence urinaire
  • trauma urétéral
44
Q

Vrai ou faux
L’insertion d’un cathéter intermittent se fera toujours de façon stérile

A

Faux
Stérile en milieu hospitalier
Propre à domicile

45
Q

Quelle est la principale chose à faire avant l’insertion d’un cathéter à intermittence ?

A

Favoriser la miction libre en tentant de faire uriner la personne

46
Q

Dans quelle situation faire un catheterisme par intermittence?

A

-volume du résidu urinaire post miction élevé
- présence de globe vésical
- volume urinaire de la vessie est de plus de 500

47
Q

Quel diamètre et longueur de cathéter vésical en intermittence à utilisé (homme et femme)?

A

Homme : 10 fr de diamètre et 42-45cm de long
Femme: 10-14 fr se diamètre et 25 cm de long

48
Q

Qu’est-ce qui arrive si le calibre du cathéter est trop petit pour la personne?

A

Risque d’obstruction

49
Q

Quels sont les volumes de sac à cuisse possible et lequel est à irrigation vésicale en continue?

A
  • 750ml
  • 2000ml
  • 4000ml ivc
50
Q

Quel est l’objectif de soin de la fixation du système de drainage?

A
  • prévenir tout mouvement ou traction urétrale
  • prévenir le retrait accidentel du cathéter urinaire
  • faciliter le drainage de l’urine et prévenir le reflux
  • Prévenir les infections
51
Q

Où fixer le cathéter chez la femme?

A

Face interne de la cuisse

52
Q

Où fixer le cathéter chez l’homme?

A
  • au dessus de la cuisse
  • si culotté de protection: au bas de l’abdomen
53
Q

Quelles sont les surveillances à faire avant l’insertion d’un cathéter en intermittence ?

A
  • Présence de douleur ou inconfort
  • état du méat urinaire
  • état de la peau de la zone périnéale
54
Q

Quand faire les soins périnéaux d’un cathéter vésical à demeure ?

A
  • DIE
  • après défecation
  • après incontinence fécale
55
Q

Quelles sont les surveillances à faire pour un cathéter à demeure ?

A
  • pas de tension
  • vérifier étanchéité du système
  • vérifier le dispositif de fixation et état de la peau
  • pas de fuite
  • pas de douleur
56
Q

Quels sont les enseignements à la personne pour éviter les infections urinaires?

A
  • bonne hydratation
  • sac collecteur sous le niveau de la vessie
  • ne pas écraser la tubulure
  • ne pas exercer de tension sur le système de drainage
  • signaler tout malaise ressenti dans la région urogénitale
  • expliquer soins d’hygiène
57
Q

Quelles sont les objectifs de l’irrigation vésicale?

A
  • maintenir perméabilité du cathéter vésical
  • débloquer le cathéter vésical (élimination caillots/dépots)
    -traitement local de la vessie (antibiotique)
  • nettoyer la vessie
58
Q

Quelles sont les contres indications d’irrigation vésicale?

A
  • présence de distension de la vessie
  • douleur abdominale
  • urine autour du site d’insertion
  • absence d’urine dans le sac de drainage
59
Q

Quelle solution est à privilégier lors d’une irrigation?

A

Solution physiologique (NaCl)

60
Q

Vrai ou faux
Lors dune irrigaiton en circuit fermer la quantité de solution de retour sera normalement la même que la quantité injectée

A

Faux
La quantité de retour devrait être supérieure

61
Q

Quoi faire attention lors d’une irrigation en circuit fermé?

A
  • injecter doucement la solution (minimise les trauma vésicaux)
  • éviter d’introduire de l’air dans la vessie
  • laisser solution de retour s’écouler par gravité
  • laisser la solution médicamenteuse pour la durée prescrite
62
Q

Comment favoriser la miction libre?

A
  • bruit de l’eau qui coule
  • bonne hydratation (2 à 2.5L)
  • bain de siège
  • eau tiède sur le périnée
63
Q

Vrai ou faux
La mesure de volume de la vessie et de son contenu est une activité pouvant être fait par les PAB, inf aux et inf?

A

Faux il s’agit d’une activité réservée

64
Q

Quels sont les signes d’une rétention urinaire?

A
  • globe vésical
  • miction fréquente de moins de 150 ml
  • douleur sus-pubienne
65
Q

Quel type d’analyse sera fait en prélèvement mi-jet ou port de la tubulure?

A

Culture d’urine

66
Q

Quel type d’analyse sera fait en prélèvement par récipient ou sac collecteur?

A
  • analyse d’urine
    -test de grossesse
  • analyse cytologie
  • collecte chronométré
67
Q

Quoi faire lorsqu’il y a caillot dans le filtre lors de la filtration d’urine ?

A
  • le défaire car les calculs urinaires peuvent y adhérer et fausser les résultats
68
Q

Quels sont les objectifs de soins d’un condom urinaire?

A
  • contrôler l’incontinence urinaire
  • obtenir échantillon d’urine chez les gens incontinent
  • prévenir contact de l’urine avec la peau ou plaie
  • surveiller la diurèse
  • procéder à un dosage urinaire
69
Q

Quels sont les soins et surveillances du condom urinaire?

A
  • port 24/7 ou juste le jour où juste la nuit
  • vider le sac lorsque rempli au 2/3
  • surveiller les signes et symptômes d’infection urinaire
  • vérifier régulièrement la perméabilité de la tubulure
70
Q

Quoi faire pour réduire les spasmes de la vessie lord d’irrigation?

A
  • solution d’irrigation à température ambiante
  • chaleur à la région sus lubienne
  • plier genoux à 45°
71
Q

Quelle est la principale complications d’un retrait de la sonde urinaire?

A

Rétention urinaire

72
Q

Quelle est la principale complications d’un retrait de la sonde urinaire?

A

Rétention urinaire

Laboratoire 2 (4 decks)

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