Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Kolokvij Urgenca > Šok > Flashcards

Šok Flashcards

1
Q

Definicija šoka?

A

generalizirana, življenje ogrožajoča nezadostna dostava O2 tkivom in organom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mehanizem šoka

A

Najprej zmanjšan delivery kisika, nato zaradi vnetja, sepse tudi zvišana poraba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kako se zmanjša delivery kisika (3)?

A
  • znižana saturacija arterijske krvi s kisikom
  • znižana koncentracija Hb
  • znižan cardiac output
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kako se poveča poraba O2 v tkivih in organih(5)?

A
  • bolečina
  • SIRS
  • sepsa
  • hipertermija
  • tresenje
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kako zmanjšamo porabo kisika v tkivih (2)?

A
  • anestezija

- hipotermija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

kako povečamo delivery kisika v tkiva in organe (3)?

A
  • saturacija arterijske krvi s kisikom
  • koncentracija Hb
  • cardiac output
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pri katerih pacientih glede na klinične znake precenimo izgubo krvi?

A
  • pridružene bolezni (znižana rezerva, hitreje pade tlak, AMPAK pri hipertenzivnemu lahko normalen tlak pomeni že veliko izgubo krvi - podcenitev izgube krvi)
  • pacemaker/zdravila (se ne more ustrezno odzvati na izgubo krvi)
  • hipotermija (zniža tlak, frekvenco neglede na izgubo krvi
  • penetrantne poškodbe (pri penetrantnih in topih poškodbah isti znaki lahko pomenijo zelo različne izgube krvi! Pri topih pomenijo veliko izgubo, pri penetrantnih pa majhno!)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pri katerih pacientih glede na klinične znake podcenimo izgubo krvi?

A
  • majhni otroci
  • nosečnice
  • atleti (imajo resting HR lahko tudi 50/min in je že 100/min lahko znak hude izgube krvi)
  • tope poškodbe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kaj vključuje triada smrti?

A

acidoza, hipotermija, koagulopatija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kaj je naša glavna naloga pri politravmatiziranemu (4)?

A
  • ustavimo krvavitev
  • povečamo delivery kisika
  • normotermija
  • ugotovimo in zdravimo koagulopatijo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kako dolgo ima pacient lahko nameščen torniquet?

A

Najmanj časa možno, ne več kot 2 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kaj vključuje damage control resuscitation (3)?

A
  • permisivna hipotenzija
  • hemostaza
  • damage control surgery
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kolikšen naj bo sistolični tlak pri travma pacientu brez poškodbe glave?

A

80-90 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kolikšen naj bo sistolični tlak pri poškodbi glave?

A

> 110 mmHg, oz. normotenzija pri hipertenzivnem!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kolikšen naj bo sistolični tlak pri politravmatiziranem pacientu s pridruženo poškodbo glave in hudo krvavitvijo?

A

> 100 mmHg (po eni strani nočemo krvavitve, po drugi pa rabimo perfuzijo možganov, zato kompromis!); ko ustavimo aktivno krvavitev, mora biti tlak >110 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kakšne so ciljne vrednosti Hb po Major hemmorhage protocol?

A

70-90 g/L

17
Q

Kakšne so ciljne vrednosti trombocitov po Major hemmorhage protocol pri pacientih brez poškodbe glave?

A

> 50 x 10^9/L

18
Q

Kakšne so ciljne vrednosti trombocitov po Major hemmorhage protocol pri pacientih s poškodbo glave?

A

> 100 x 10^9/L

19
Q

Kakšne so ciljne vrednosti fibrinogena po Major hemmorhage protocol?

A

1,5-2 g/L

20
Q

Kakšne so ciljne vrednosti APTČ po Major hemmorhage protocol?

A

< 1,5

21
Q

Kakšne so ciljne vrednosti ioniziranega kalcija po Major hemmorhage protocol?

A

> 0,9 mmol/L

22
Q

Na katera 4 stanja smo pozorni pri travmatskem zastoju srca?

A
  • tenzijski pnevmotoraks
  • masivni hematotoraks
  • tamponada osrčnika
  • masivna hipovolemija
23
Q

Kaj naredimo, če imamo travmatski srčni zastoj in na voljo ni UZja?

A

bilateralna torakostoma!

24
Q

Formula za cardiac output?

A

HR x UV; UV je odvisen od preloada, kontraktilnosti, afterloada

25
Q

Kaj je preload?

A

Venski povratek v levo in desno srce; odvisen od kapacitivnosti ven, volumskega statusa in razlike med srednjim sistemskim tlakom in tlakom v DA

26
Q

Koliko % krvi je v venskem sistemu?

A

70%

27
Q

Kaj je srednji sistemski tlak?

A

Tlak v cirkulatornem sistemu, če ustavimo srce; odvisen je od volumna krvi in tonusa žil, pri zdravem človeku je okoli 7 mmHg

28
Q

Kaj se zgodi s CO, če damo bolus tekočine pri normovolemičnemu pacientu?

A

Prehodno se zviša venski povratek in posledično CO, vendar le-ta hitro pade na normalo zaradi stresne relaksacije žil in prestopa tekočin v intersticij.

29
Q

Šok I. stopnje

A
  • 15% izgube krvi
  • minimalna tahikardija
  • BE > -2 mEq/L

Nadomeščanje tekočin ni potrebno

30
Q

Šok II. stopnje

A
  • 15-30% izgube krvi
  • tahikardija, tahipneja, nižji pulzni tlak, anksioznost
  • diureze 20-30 ml/h
  • BE -2 do -6 mEq/L

Dajemo balansirane kristaloide

31
Q

Šok III. stopnje

A
  • 30-40% izgube krvi
  • huda tahikardija, tahipneja, hipotenzija, spremembe mentalnega statusa
  • BE -6 do -10 mEq/L

Urgentna operacija ali embolizacija, dajemo kri in krvne produkte

32
Q

Šok IV. stopnje

A
  • > 40% izgube krvi
  • huda tahikardija, huda hipotenzija, zelo ozek pulzni tlak, koža je bleda in potna, diurez skoraj ni, preterminalno lahko bradikardija
  • BE manj kot -10 mEq/L

Protokol masivne transfuzije, takojšnja kirurška intervencija

33
Q

Koliko krvi lahko izgubimo v tibijo ali humerus?

A

750 ml

34
Q

Koliko krvi lahko izgubimo v femur?

A

1500 ml

35
Q

Kakšne so ciljne vrednosti diurez za otroke in odrasle?

A
  • 0,5 ml/kgTT/h za odrasle
  • 1 ml/kgTT/h za otroke > 1 leto
  • 2 ml/kgTT/h za otroke < 1 leto
36
Q

Kaj pomeni masivna transfuzija?

A

> 4xKE/4h ali >10xKE/24h + plazma in trombociti v balansiranem razmerju!

Kolokvij Urgenca (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions