SOLUCIONES IV

Question 1

¿Porcentaje de agua corporal total?

Answer 1

60%

Question 2

¿Cómo se distribuye el agua corporal total?

Answer 2

Extracelular:
- Intervascular 5%
- Interticial 15%
Intracelular 40%

Question 3

¿Qué espacio se modifica con la solución IV?

Answer 3

Intervascular

Question 4

Cationes que confieren osmolaridad plasmática

Answer 4

Na → 142
K → 4
Ca → 2.5
Mg → 0.8

Question 5

Aniones que confieren osmolaridad plasmática

Answer 5

Cl → 103
HCO3 → 25
HPO4 → 2
SO4 → 0.5
Ácidos orgánicos → 6
Proteínas → 1.2

Question 6

Niveles de osmolaridad normal

Answer 6

280-300 mOsm/L

Question 7

Fuerza que tiende a interiorizar el líquido al intravascular

Answer 7

Presión hidrostática intersticial
Presión coloidosmótica intravascular

Question 8

Fuerza que tiende a exteriorizar el líquido al intersticial

Answer 8

Presión hidrostática intravascular
Presión coloidosmótica intersticial

Question 9

¿Qué ocurre cuando las fuerzas prevalecen en condiciones patológicas?

Answer 9

El líquido sale del intravascular al intersticial

Question 10

¿Qué ocurre cuando las fuerzas prevalecen en condiciones fisiológicas?

Answer 10

El líquido permanece en el intravascular

Question 11

¿Qué ocurre con las fuerzas en casos de hipertensión?

Answer 11

Aumenta la fuerza hidrostática de intravascular y el líquido sale al intersticial

Question 12

¿Qué ocurre en el intravascular en casos de desnutrición?

Answer 12

Se pierden proteínas

Question 13

Indicaciones de soluciones intravenosas

Answer 13

Reanimación hídrica
Vehículo para medicamentos IV
Estados de hiperosmolaridad

Question 14

Clasificación de las soluciones IV

Answer 14

-Sangre y derivados
-No sanguíneos
–Cristaloides
–Coloides

Question 15

Clasificación de los cristaloides acorde a osmolaridad

Answer 15

Hipertónicas
Hipotónicas
Isotónicas

Question 16

Clasificación de los cristaloides acorde al contenido

Answer 16

Electrolitos
Glucosa
Mixtas

Question 17

Clasificación de coloides proteicos

Answer 17

Gelatinas
**Hemacel y Gelafundin
Albúmina 10 y 20%

Question 18

Clasificación de coloides no proteicos

Answer 18

Almidones
Dextranos

Question 19

Tipos de solución salina

Answer 19

Normal -> 0.9%
Hipertónica -> 3%
Hipotónica -> 0.45%

Question 20

Composición de la solución salina 0.9%

Answer 20

Na: 154 mEq/L
Cl: 154 mEq/L
308 mEq/L

Question 21

Indicaciones para solución salina al 0.9%

Answer 21

Reanimación intravascular y reposición de electrolitos
Dilución de medicamentos
Reposición de pérdidas de volumen
Reanimación en traume

Question 22

Contraindicaciones para solución salina al 0.9%

Answer 22

Evitar en hipertensión, preclampsia y edema secundario a insuficiencia cardiaca congestiva
En hidratación con hipokalemia, adicionar K+
En grandes volumenes o rápida velocidad de infusión, puede causar retención de Na+ y edema pulmonar
Puede ocasionar acidosis metabólica hiperclorémica

Question 23

Composición de solución salina hipertónica

Answer 23

Na: 513 mEq/L
Cl: 513 mEq/L
1026 mEq/L

Question 24

Indicaciones para solución salina hipertónica

Answer 24

Tratamiento de hiponatremia severa

Question 25

Contraindicaciones para solución salina hipertónica

Answer 25

Hipernatremia Hipercloremia Hipokalemia Edema pulmonar Trastornos de la coagulación Hipertensión pulmonar Arritmias

Question 26

Composición de la solución Hartmann

Answer 26

Na: 131 K: 5 Cl: 111 Lactato: 29 Ca: 2 278

Question 27

Indicaciones para solución Hartmann

Answer 27

Corrección de hipovolemia severa Reemplazo hídrico en post-operador, quemados Diarrea con hipovolemia e hipokalemia Pediátricos deshidratados por diarrea Cetoacidosis diabética Mantenimiento de fluido en transoperatorio

Question 28

Contraindicaciones para solución Hartmann

Answer 28

Falla hepática Acidosis láctica o acidosis metabólica Enf. Addison En alcalosis metabólica secundaria a vómito o aspiración NG

Question 29

¿En que concentraciones se puede encontrar la solución glucosada?

Answer 29

5% 10% 50%

Question 30

Indicaciones para solución glucosada 5% y 10%

Answer 30

Aporte calórico Aporte de líquido sin pérdida de electrolitos

Question 31

Indicaciones para solución glucosada 50%

Answer 31

Hipoglicemia *<50mg/dL *Síntomas de hipoglucemia

Question 32

Contraindicaciones de soluciones glucosadas

Answer 32

Hiperglucemia Edema generalizado Insuficiencia renal/anuria Traumatismo creaneo-encefálica

Question 33

Soluciones mixtas

Answer 33

Solución salina 0.9% con solución glucosada al 5% o 10%

Question 34

Indicaciones para solución mixta

Answer 34

Mantener balance hídrico Empleo en post-operados Hipernatremia

Question 35

¿Qué ocurre al administrar una solución hipertónica?

Answer 35

El movimiento neto de agua es hacia afuera de la célula por lo que pierden turgencia y se deshidratan

Question 36

Cálculo de soluciones en pacientes <60 años

Answer 36

30-40 ml/kg/día

Question 37

Cálculo de soluciones en pacientes >60 años

Answer 37

20-30 ml/kg/día

Question 38

Pérdidas insensibles basales

Answer 38

Fiebre Taquipnea Diaforesis Ventilación mecánica Traqueostomia

Question 39

Cálculo de pérdidas insensibles basales (cutáneas y pulmonares)

Answer 39

0.5 ml/kg/hr