Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

EONE-EPC > Solutés > Flashcards

Solutés Flashcards

(57 cards)

Start Studying
1
Q

Qu’est-ce qu’une perte insensible?

A

Une perte via la respiration et par voie cutanées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Compléter: La volémie est le reflet de la balance en _____

A

sodium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Compléter: La natrémie est le reflet de la balance en _____

A

eau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dans la balance liquidienne, à part les besoins de base, on doit ajuster selon d’autres facteurs. Lesquels?

A

pertes supplémentaires continues –> TNG, diarrhée

déficit déjà en place –> déshydratation, saignement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Expliquer la règle qui permet de voir les besoins nécessaire en solutés

A

4-2-1
4ml/kg/h pour les 10 premiers kg
2 ml/kg/h pour les 10 suivants
1 ml/kg/h pour les kg suivants

même chose en péd

Ceci est toutefois un débit de base, qui ne prend pas en compte les pertes comme TNG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Si hypernatrémie ou hyponatrémie, les besoins en eau quotidien varient de quelle façon?

A

augmentation des besoins en eau si hypernatrémie

diminution des besoins en eau si hyponatrémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Besoin de base en sodium

A

1-2 mEq/kg/jour

dim si hypervolémie
augmentation si hypovolémie

rappel –> la natrémie est le reflet de la balance en eau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Besoin de base en potassium

A

1 mEq/kg/jour

augmente en hypoK (prédisposant comme des diurétique)
diminue en hyperK (prédisposant comme des IECA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Comment de glucose a-t-on de besoin pour éviter la protéolyse si patient à jeun?

A

5g/heure

à augmenter si hypoglycémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Où sont métabolisés le lactate et l’acétate?

A

au foie pour former du bicarbonate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

V OU F: peu de solutés contiennent du K+, il est souvent ajouté séparemment

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Malgré la concentration variable des différentes molécules dans les solutés l’osmolalité reste toujours la même : V OU F?

A

Faux, l’osmolalité est variable selon le contenu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

V ou F: seules les particules avec un charge électique contribuent à l’osmolalité

A

faux, toutes contribuent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Osmolalité plasmatique N

A

entre 280-290

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Différence entre osmolalité et osmolarité

A

Osmolalité (mesure du nombre d’osmoles par kg de solution) doit être différenciée de Osmolarité (mesure du nombre d’osmoles par litre de solution).

Dans le plasma sanguin, l’eau est le solvant principal et ces deux mesures sont comparables puisque l’eau pèse 1 kg/L. Donc ça fait pas une grande différence

L’OSMOLALITÉ est le terme physiologique à employer de préférence.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nommer des solutés qui sont hyperosmolaires

A

NaCl 3% (non montré dans le tableau), ®Normosol-M, M1F, M1⁄2F*

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nommer des solutés qui sont iso-osmolaires

A

NaCl 0,9% , LR, D5W*, 1/3-2/3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nommer des solutés qui sont hypo-osmolaires

A

NaCl 0,45%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Que signifie le terme tonocité?

A

On fait référence à la teneur en sodium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Que signifie hypotonique, isotonique et hypertonique

A

Hypotonique –> Na< plasma
Hypertonique –> Na > plasma
iso tonique Na = plasma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Compléter: Les solutés isotoniques demeurent davantage dans le _________ que les solutés hypotoniques.

A

compartiment intravasculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nommer des solutés hypotoniques

A

NaCl 0,45%, D5W, ®Normosol-M, 1/3–2/3, M1⁄2F

note: la plupart des solutés de maintien sont hypotoniques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Nommer des solutés isotoniques

Study These Flashcards
A

NaCl 0,9%, LR, M1F

24
Q

Nommer hypertoniques

25
Nommer les 2 classes de solutés
solutés de remplissage et soluté de maintien sinon il y a d'autres solutés spécifique
26
Que contiennent les solutés de remplissage et que contiennent-ils?
Ils sont isotoniques et sans dextrose Ex: NaCl et Lactate Ringer
27
Que contiennent les solutés de maintien et que contiennent-ils?
Généralement hypotoniques Peuvent contenir ou non du dextrose (selon la situation clinique) Ex: NaCl 0,5%, M1/2F (adulte) et Normosol-M avec dextrose, 1/3-2/3 (pédiatrie)
28
Pourquoi les solutés de remplissage se doivent d'être isotoniques?
Afin de favoriser leur distribution vers le compartiment intravasculaire
29
Compléter: Un litre de NaCl 0,9% (isotonique) donnera ____ dans le compartiment intravasculaire.
250 ml vs un litre de dextrose 5% qui donnera seulement 83 ml
30
Pour quelles conditions donne-t-on du lactate ringer?
- réanimation volémique - trauma, grands brûlés, chirurgie C'est un soluté de remplissage, iso-osmolaire et isotonique
31
Le lactate est converti en quoi au niveau hépatique
en HCO3-
32
Dans quelles conditions doit-on faire preuve de prudence en administrant le LR?
- Insuff hépatique --> lactate ne peut pas être converti en HC03- --> acidose lactique - Trauma crânien :Risque d'oedème secondaire à la faible teneur en sodium (130 mEq/L) - IR ou hyperkaliémie --> LR contient du potassium
33
Pour quelles conditions et chez qui administre-t-on du normal salin?
Soluté de remplissage donc réanimation volémique, période péri-opératoire, avant examen avec produit de contraste Chez les adultes et en péd
34
Quand doit-on faire preuve de prudence avec le normal salin?
IC, IR, IH --> contenu en NaCl peut induire ou exacerber un oedème pulmo ou périphérique
35
Si administré en trop grande quantité, quelle conséquence le normal salin peut-il avoir?
acidose métabolique hyperchlorémique concentration de chlore dans le soluté > plasmatique état d'hypovolémie favorise une réabsorption de chlore afin de maintenir l'équilibre, l'organisme élimine des anions bicarbonates d'où acidose métabolique hyperchlorémique
36
NaCl 0,45% - osmo - tonicité - rôle
hypoosmolaire et hypotonique Il s'agit de demi-salin C'est un soluté de maintien --> remplacement les pertes hypotoniques et correction d'hypernatrémie
37
Dextrose 5% - osmo - tonicité
iso-osmolaire, hypotonique
38
Utilisation du dextrose 5%
patient DB (sous HGO ou insuline) lorsque à jeun correction d'hypernatrémie (on ne peut pas administrer de l'eau livre IV --> hémolyse aigue, on le fait donc indirectement par l'admin de dextrose --> une fois métabolisé il en reste de l'eau libre et du CO2 tx de l'hypoglycémie (pour l'éviter, le soluté n'est pas en soit un apport calorique suffisant) traitement de l'acidocétose db, alcoolique ou de jeune tx de l'hyperK
39
À quoi sert le dextrose 50%?
solution hyper-osmolaire, hypertonique | --> hypoglycémie aigue
40
De quelle façon se donne le dextrose 50%
en ampoule de 50ml --> donne donc 25g de dextrose par ampoule
41
À quoi sert le Mixte 1 Force (M1F)?
soluté hyperosmolaire, isotonique, soluté de maintien période post-op et patient à jeun
42
Pour quoi préfère-t-on le M1F au lieu de M1/2F en post-op?
Plusieurs facteurs peuvent favoriser un SIADH en période post-opératoire: nausées, douleur, narcotiques,... Afin d’éviter l’hyponatrémie, on préfère le M1F au lieu du M1⁄2F.
43
À quoi sert le Mixte 1/2 Force (M1/2F)?
Soluté hyperosmo, hypotonique, soluté de maintien donné au patient à jeun et euvolémique
44
Normosol-M (avec dextrose) osmo? tonicité?
hyperosmolaire et hypotonique
45
À quoi sert le Normosol-M (avec dextrose)?
soluté de maintien en pédiatrie
46
Particularié du Normosol-M (avec dextrose)?
- très faible concentration en NaCl - moins néfaste pour l'immaturité des reins - contient des électrolytes (K+ et Mg+) - acétate converti en HCO3- a/n hépatique
47
À surveiller avec le normosol-m?
risque d'hyponatrémie
48
1/3 (NS) - 2/3 (D5W) osmo? tonicité?
ISO-OSMO | HYPOTONIQUE
49
À quoi sert le 1/3 (NS) - 2/3 (D5W)?
soluté de maintien en pédiatrie --> surveiller l'hyponatrémie comme pour le normosol
50
Nommer les solutés qui contiennent du potassium
LR et normosol-M avec dextrose
51
Dose de potassium que les solutés peuvent contenir
10 à 40 mEq/L à ajuster selon les besoins et la kaliémie
52
1/3 Homme de 30 ans, sans ATCD, trauma abdo majeur à l'urgence TA 85/45/ ET fc 140 Poids = 70 kg péritonisme Quel soluté et à quel débit?
patient nécessite un soluté de remplissage Il est en hypovolémique sur un saignement intra-abdo Lactate ringer serait le premier choix NaCl 0,9% est aussi une bonne option Patient hypotendu, donc administré du soluté en bolus soit 1-2L le plus rapidement possible
53
2/3 Homme de 30 ans, sans ATCD, trauma abdo majeur à l'urgence TA 120/80, FC80 , chirurgie imminente urgente et splénectomie Chx dans la prochaine heure Quel type de soluté et à quel débit?
LR et NaCl 0,9% peuvent être continués --> prendre en compte les besoins de base, mais ne pas oublier le saignement intra-abdo Patient de 70 kg donc : Besoins de base = (4 X 10) + (2 X 10) + (1 X 50) = 110 ml/heure perte en cours difficile à évaluer Débit de 250 ml/h serait approprié avec surveillance étroite des SV Bolus supplémentaires (500 ml à 1L) pourront être donnés PRN
54
3/3 Homme de 30 ans, sans ATCD, trauma abdo majeur à l'urgence admission à l'étage de chx post-op, doit demeurer à jeun pour l'instant SV: 110/70, FC 85 et T 37 Type de soluté et débit
patient stable hémodynamiquement donc soluté de maintien pour combler ses besoins de base puisqu'il est à jeun --> Ceci devra inclure de l’eau, du sodium, du potassium et un peu de dextrose pour éviter l’acidocétose de jeûne. Eau = Besoins de base = (4 X 10) + (2 X 10) + (1 X 50) = 110 ml/heure Na+ = 1-2 mEq/kg/jour = 70-140 mEq par 24 heures K + = 1 mEq/kg/jour = 70 mEq par 24 heures Dextrose = environ 5 g/heure Un bon choix serait : M1/2F + KCl 20 mEq/L à 110 ml/heure. Ceci donnerait 203 mEq/jour de Na+, 53 mEq/jour de K+ et 5,5 g/heure de dextrose. Le léger surplus de sodium par rapport aux besoins estimés sera éliminé dans l’urine en présence d’une fonction rénale normale. M 1F aussi possible si on craint un SIADH mais patient jeune et en bonne santé
55
Patient de 58 ans, DB tx à l'insuline est à jeun pour une colonoscopie pas pris son insuline ce matin selon les consignes de son MD SV N, poids de 80 kg, bien hydraté, glycémie 6,3 Type de soluté et débit
Malgré que le patient n’ait pas pris son insuline, il y a tout de même un risque d’hypoglycémie en raison du jeûne et de l’effet résiduel de l’insuline prise la veille. Le patient ne sera pas à jeun pour une période prolongée, et pourra donc boire et s’alimenter dans quelques heures; ceci parviendra à combler la plupart de ses besoins en eau, sodium et potassium. Le soluté de choix est donc un Dextrose 5%. Le débit choisi est un peu plus empirique puisque nous n’avons pas à combler les besoins de base – juste prévenir l’hypoglycémie. Un débit de 60-80 ml/heure (3 à 4 g de glucose/heure) devrait suffire. Par précaution, la glycémie sera à vérifier après la procédure.
56
1/2 patient de 54 ans, urgence avec HTO, polyurie, polydipsie depuis qq semaines TA 95/55 Fc 110/min Poids est de 85 kg muqueuses sèches glycémie à 38 (!!!) Type de soluté débit
patiente est déshydratée secondairement à une diurèse osmotique causée par l'hyperglycémie Soluté de remplissage --> la tension est basse NaCl 0,9% est le best choice Bolus de 1 à 2 L en moins de 1h est approprié
57
2/2 patient de 54 ans diurèse osmo plus tard, patiente présente une hypernatrémie, hyperglycémie et une IR Quel soluté?
soluté de maintien pour rétablir sa natrémie (déficit en eau libre) Hyperglycémie donc éviter de donner du dextrose Meilleur choix --> soluté hypotonique sans dextrose donc du NaCl 0,45% Le débit dépend de la vitesse de correction souhaitée de la natrémie. Attention à l'oedème cérébral Hydration contribue à la baisse de la glycémie mais la pt aura aussi besoin d'insuline attention à l'hypoK suit à l'admin d'insuline --> contrôle sanguin à faire

EONE-EPC (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions