Sommeil

Question 1

qu’est-ce qu’un trouble du sommeil

Answer 1

désordre qui mène à somnolence diurne, difficulté à instaurer/maintenir sommeil (dysomnie) ou intrusion sommeil (parasomnie)

Question 2

v ou f : un horaire de sommeil plus variable et court entraine risque augmenté obésité et syst immunitaire

Answer 2

v

Question 3

quels sont les impacts des troubles de sommeil sur
A) ENFANTS
B) ADOS

Answer 3

A) Prob attention, fonction exécutive, régul émotions
B) dépression, anxiété, léthargie, irritabilité, faible estime

Question 4

quelles sont les 2 phases du sommeil chez ladulte

Answer 4

lent profond (fonctions somatiques : gh, syst immunitaire, réparation tissulaire), homéostasie
paradoxal : neurocognitif (mémoire, rappel, maturation SNC), rêve

Question 5

quelle est la phase de premiere moitie de sommeil

Answer 5

lent profond

Question 6

quelle est la phase de 2e moitie de sommeil

Answer 6

paradoxal

Question 7

qsq le processus homéostatique

Answer 7

régule endormissement et maintient du sommeil en créant pression sommeil (augmente plus on passe d’heures sans sommeil)

Question 8

qsq le processus circadien

Answer 8

régule endormissement et réveil avec horloge biologique en fonction synchronisateurs env (lumière)

Question 9

quelle est la physiologie du sommeil d’un NN

Answer 9

cycle 3-4h (à la place de 24h)
dort des cycles de 50-60min et 2 cycles (donc 2h)
sommeil agité (25 min) : mvmts, yeux mi clos, hypotonie, respiration irrégulière qui prend pause 15 sec
sommeil indéterminé/transitoire (entre les 2)
sommeil calme (20 min)

Question 10

quelle est la physiologie du sommeil d’un bb 1-5 mois

Answer 10

périodicité jour/nuit apparait (rythme circadien)
alimentation nocturne normale
cycle de 25h (1-3 mois) devient 24h à 3 mois
*donneurs de temps importants (lumière, repas)
apparition stades de sommeil adulte (lent léger, lent profond et paradoxal)

Question 11

quelle est la physiologie du sommeil d’un bb 6-12 mois

Answer 11

temps total sommeil diminue (dort moins le jour) : 11h
6 mois : 3/4 siestes par jour
9 mois : 2 siestes, cycle 70 min
*éveils nocturnes normaux, PAS DONNER LAIT ou réconfort hors lit, etc.
faut 6h sommeil ininterrompu et se rendormir seul

Question 12

quelle est la physiologie du sommeil d’un enfant 1-4 ans

Answer 12

diminution temps de siestes
dure sommeil nocturne : 11h
cycles de 90 min

Question 13

v ou f : 25% enfants 2 ans et demi ne réussissent pas à voir 6h sommeil consécutif

Answer 13

vrai
peuvent développer insomnie

Question 14

quels sont les facteurs de risque de l’insomnie enfants

Answer 14

nourrir enfant nuit, le réconforter hors du lit, rester jusqua endormissement, tempérament difficile

Question 15

quelle est la physiologie du sommeil d’un enfant 5-12 ans

Answer 15

durée totale sommeil diminue (heure du coucher retardée) et pas de sieste
2 premiers cycles sommeil ont pas de sommeil paradoxal car ce dernier arrive 2-3h après sommeil

Question 16

quelle est la physiologie du sommeil d’un ado (13-19 ans)

Answer 16

sommeil lent profond moins abondant
plus de sommeil léger
endormissement plus difficile
délai de phase
compensation fds renforce un cycle irrégulier

Question 17

si une plainte lors d’une visite de routine implique sommeil, questionnaire cible quoi?

Answer 17

nature plainte
conditions nécessaires endormissement
durée sommeil, éveils
heure levée, coucher, nbr/durée sieste
routine/environnement sommeil
stresseurs
solutions tentées
sx diurnes
chercher présence affectation médicale sous jacente
histoire meds
histoire familiale
exmaen physique

Question 18

quels sont les conseils à donner

Answer 18

dès 3 mois, routine!! (calme, max 30 min, coincide avec signaux fatigue)
donneurs de temps : intrx sociales, repas, lumière, siestes
conditions endormissements reproductibles SEUL la nuit

Question 19

quelles sont les 2 méthodes pour habituer enfant à s’endormir seul

Answer 19

1. méthode 5-10-15 (4-6 mois)
   résultat en 1 sem, laisser enfant pleurer MAIS PAS SI MALADE OU ANXIEUX
2. méthode du retrait progressif (au cours 1 mois)

Question 20

quels conseils à donner ado

Answer 20

réduire temps écran soirée
exercice physique min 3h avant coucher
réduire café, alcool, tabac, drogues

Question 21

quels sont les troubles BÉNINS du sommeil

Answer 21

1. Insomnie liée au comportement
   - trouble association à endormissement (6 mois-2 ans)
   - insomnie par manque de limites
   - insomnie primaire
2. Désordre du rythme circadien
3. Parasomnies
4. Rythmies nocturnes
5. Bruxisme

Question 22

quels troubles sommeil sont patho

Answer 22

1. Apnées et autres troubles resp.
2. désordre du mouvement liés au sommeil :
   - syndrome jambes sans repos
   - désordre mouvements périodiques des jambes durant le sommeil
3. Hypersomnie

Question 23

v ouf : l’insomnie par manque de limite fait référence à des éveils nocturnes fréquents car enfant demande condition particulière pour dormir, l’enfant ne respecte pas limites et parents pas assez fermes sur limites

Answer 23

vrai

Question 24

v ou f : le tempérament difficile, le partage de chambre sont associé a linsomnie par manque de limite

Answer 24

vrai

Question 25

v ou f : insomnie primaire est fréquente chez ados

Answer 25

vrai, car association nocive au sommeil (anxiété, augmentation vigilance soir, somnolence journée)

Question 26

v ou f : on donne médication pour traiter insomnie primaire

Answer 26

faux, on traite par éducation sur hygiène de sommeil, techniques relaxation et controle des cognitions

Question 27

quel est le troublesommeil le plus fréquent après 1 an

Answer 27

apnée obstructive (résistance voies sup augmentée durant sommeil)

Question 28

quels sont les manifestations de l’apnée obstructive

Answer 28

microéveils, ronflements, pauses respiratoires, respiration bruyante
diminution Sa02, hypercapnie
somnolence diurne, céphalée

Question 29

cause la plus fréquente apnée obstructive

Answer 29

hypertrophie amygdale et adénoide (on fait chirurgie pr enlever)
* si pas résolu : CPAP

Question 30

qsq une apnée centrale

Answer 30

fréquent chez prématuré (immaturité du controle respiratoire du SNC)
*certain nombre normal, mais si persiste, ou nombreuses, investigation pr éliminer anomalie tronc cérébral

Question 31

qsq syndrome obésité-hypoventilation

Answer 31

obstruction secondaire aux dépots de graisses autour voies aériennes sup (restriction volume pulmonaire) = pression sur diapghragme quand couché
- fatigue, somnolence dirurne, céphalée, dyspnée a leffort et IC droite
*CPAP!!!

Question 32

nommez syndromes hypoventilation centrale

Answer 32

• CONGÉNITAL
  autosomique dominant
  hypoventilation alvéolaire
• ROHHAD
  obésité progression rapide et troubles hypothalamiques
• AUTRES CAUSES
  lésion tronc cérébral (trauma, ischémie, inflamm…)

Question 33

par quoi est souvent causée l’hypersomnie

Answer 33

narcolepsie = condition neuro(somnolence diurne extreme)
associé à cataplexie (perte tonus brusque) et autres intrusion sommeil (paralysie)

Question 34

quels sont les désordres du rythme circadien

Answer 34

avance de phase (agé)
délai de phase (surtout ados)

Question 35

qsq une parasomnie

Answer 35

présence événements anomraux durant transision stade sommeil et éveil

Question 36

quelles parasomnies sont les + fréquentes

Answer 36

somnanbulisme, terreurs nocturnes, éveils confusionnels, cauchemars

Question 37

quelles parasomnies ont lieu lors sommeil profond

Answer 37

(SOUVENT AMNÉSIE)
- somnanbulisme (débute 4-8 ans, 15-40% enfants, 10x plus risque si famille)
- terreurs nocturnes (manif SNA, cris, peur intense; débute 4-12 ans, 1-5% enfants)
- éveil confusionnel : réveil provoqué ou en asso avec somnanbulisme/terreurs nocturnes (15%)

Question 38

quelles parasomnies ont lieu lors sommeil paradoxal

Answer 38

PAS AMNÉSIE, se rappelle
- cauchemars (très fréquent, surtout 6-10 ans)
**SI CHRONICITÉ OU INTENSITÉ INHABITUELLE, PATHO??
- hallucinations
- paralysie sommeil
- somniloquie

Question 39

qsq syndrome jambes sans repos

Answer 39

besoin irrésistible bouger jambes, soulagé par mvmt
**80% souffrent aussi de désordre mvmt périodique des jambes durant sommeil

Question 40

qsq désordre mvmt périodique des jambes durant sommeil

Answer 40

brèves ctrx musculaires durant sommeil (20-40sec)
lors sommeil lent léger, éveils +/- conscients

Question 41

qsq rythmies nocturnes

Answer 41

mvmts rythmiques répétitifs stéréotypés tête/corps à endormissement et sommeil lent léger
*très fréquent 1ere année et disparait 4 ans
BÉNIN, COMMUN, TRANSITOIRE

Question 42

qsq bruxisme

Answer 42

mvmts stéréotypés grincement serrement dents
50% enfants après éruption incisives
associé à stress psycho ou situationnel ou patients paralysie cérébrale