SOP Flashcards
Critérios para Dx de SOP
2 de 3:
1 Hiperandrogenismo
2 ovário policísticos
3 Oligo/anovulação
Hiperandrogenismo deve ser …
clínico ou laboratorial e afastadas outras causas
US é usado apenas após 8 anos…
pós menarca
Número de folículos acima de 20 ou volume ovariano maior que 10ml é verificado por?
USG TV
ovário maior que 10ml pode ser visto por…
USG TV ou TRANS ABDOMINAL
hirsutismo, acne e alopécia é causada pelo…
Hiperandrogenismo
presença de pelos masculinos no corpo feminino
Hirsutismo
Fenótipo de SOP mais comum têm…
1 Hiperandrogênismo
2 Anovulação/oligo
3 Ovários policísticos
Insulina e LH aumentam a produção de androgênios pelo…
ovário
DD mais importante para SOP
Hiperplasia congênitas da suprarrenal não clássica (deficiência de 21 hidroxilase)
Teste de tolerancia à glicose
75g de glicose ou hemoglobina glicada para investigar resistencia a insulina
Pacientes com SOP tem mais risco de desenvolver…
Sd metabólicas
Taxa de gravidez espontânea na SOP
67,5%
Tratamento de SOP é feito com…
1 terapia hormonais (pílula combinada)
2 redução de peso corpóreo
3 antiandrogênicos (espironolactona)
Pilula combinada controla…
1 hiperandrogenismo
2 regularização do ciclo
3 redução do CA de endométrio (pois reduz a produção de androgenios e SHBG Me
Antiandrogenicos devem ser usados juntos com métodos contraceptivos visto que são…
teratogênicos
Tratamento para conceber paciente com SOP conceber
citrato de clomifeno e Letrozol
Clomifeno atua como anti estrogênico em hipotálamo e hipófise. A hipófise passa a produzir …1… e o folículo dominante é formado. Letrozol inibe a …2… então não forma estrogênio (antiestrogenico). Hipófise passa a produzir FSH
1 FSH
2 aromatase
O aspecto característico do ovário policístico é a falha aparente em selecionar um …1… com consequente acúmulo de folículos antrais
1 folículo dominante
O que buscamos com tratamento da SOP?
1 Aliviar as manifestações hiperandrogênicas
2 Controle das anormalidades metabólicas
3 Prevenção da hiperplasia e câncer endometrial
4 Contracepção para aquelas não desejosas de gravidez
5 Estimulação da ovulação para as que desejam engravidar
Qual a primeira linha no tratamento da SOP?
ACHO
ACHO é usada para controle…
1 hiperandrogenismo
2 Regularização do ciclo
3 Redução de hiperplasia
4 Redução do risco de CA endometrial
Após 6 meses de AHCO e SEM resposta suficiente de melhora das manifestações androgênicas…
Acrescentar antiandrogênicos
Inferior aos AHCO para regularização do ciclo, mas pode ser usada em associação com ACHO
Metformina