Sozlu Flashcards
(40 cards)
çürük etkenleri
Plaktaki Bakteriler
Diyetteki Karbonhidratlar
Normalden zayıf Mine (KONAK)
*belli bir süre içinde oluşur
çürükten koruyucu faktörler
tükürük, non karyojenik şekerler, besinlerde çürük önleyici maddeler
çürük patolojik faktörler
asidojenik bakteriler (s mutans, laktobasilli), karbonhidrat tüketim sıkılığı, tükürükte azalma
ph ile apatit çözünürlüğü arasındaki ilişki
her 1 ph düşmesi apatit çözünürlüğünü 10 kat arttırır
kritik ph nedir? kaçtır?
kristallerin çözünmeye başladığı ph
hidroksiapatit: 5,5
florapatit: 4,5
florid çürüğü nasıl azaltır
florapatit oluşumu
demineralizasyonu azaltır: ortamı satüre tutarak
remineralizasyonu arttırır:
florid neden sürekli bağlı halde
en elektronegatif ve reaktif element
ideal sistemik florür miktarı (suya eklenen)
başta: 1 ppm güncel: 0,3-0,5 ppm (kümülatif etkinin azaltılması için miktar azaltılmış)
florun sistemik/topikal etkisi nasıl olur
florün etkisi topikaldir, sistemik etkisi dolaylı yoldan florün kandan tükürüğe geçmesiyle olur
florid uygulama yöntemleri
profesyonel
evde
toplumsal
sistemik florid uygulanmasıyla ilgili problemler
florozis
etki dolaylı
kişisel özgürlük
kalıcı etki yok -sürekli uygulama gerektirir
suda ve gıdalarda florid en çok nerelerde bulunur
volkanik bölgelerde ve yeraltı sularının olduğu bölgelerde fazladır
balıkların kalsifiye dokularında birikimi fazladır
en çok florid alımı su içme vasıtasıyla
florün diş oluşumunda sistemik etkisi
hidroksiapatit yerine florapatit veya Florlanmış apatit kristallerinin oluşumu
4 yaşından önce alındığında diş germinin kalsifikasyon döneminde katılarak etki
plasentadan geçmediği için süt dişlerine etki sağlanamaz
ancak asıl etki sistemik değil
sistemik alınan florun vücutta dağılımı
%99 kalsifiye dokularda birikim
erişkinlerde alınan florün %50si 24 saat kalsifiye dokularda tutulur gerisi idrarla atılır
gelişimde %65e kadar çıkabilir
flor vücuttan atılımı
emilmeyen: dışkı ile
emilen: büyük oranda böbreklerden
mine olgunlaşması ne kadar sürer
4 yıl. olgunlaşmayan mine tebeşirimsi, daha kolay demineralize olur
klinikte uyguladığımız flor formları
APF jel: asitlendirilmiş fosfat florid *ph: 3,2 *1 saat yeme içme yasak *yılda 2-4 kez *4 dk bekleme süresi Vernik: tükürük varlığında bile hızlıca korur ama yine de ağızda pamuklar ve tükürük emiciyle izolasyon sağlayarak uygularız *1 saat yeme içme yasak *yılda 2-4 kez
akut flor toksisitesi
bir defada çok miktar
toksik doz: 5 mg/kg üzeri
kusma arttırılması
midede floru bağlamak için süt, maden suyu
bulantı, kusma (Hidroflorik asitten dolayı)
kana geçerse dehidratasyon, ishal, tetani
iv. kalsiyum glukonat ve diüretik verilir
kronik flor toksisitesi (florozis)
uzun zamanda küçük miktarlar kemik ve kıkırdaktaysa: iskeletsel florozis: osteoskleroz, osteoporoz görülebilir minedeki etki: dental florozis 1,5-3 ppm hafif florozis 3 üzerinde kozmetik sorunlar
Florozis indeksleri
Dean’s Index (1-4)
Thylstrup&Fejerskov İndeksi (TFI) (1-9)
pedodontide tam ve yeterli teşhis için gerekenler
anamnez
çocuk ve aileyle iletişim
intraoral -ekstraoral muayene
radyolojik muayene - ölçü alınması ve gerekli testler
oral kötü alışkanlıklar
parmak emme emzik dudak alışkanlıkları tırnak yeme bruksizm
parmak emmede görülen değişiklikler, tedavi
anterior: openbite
üst kesici: labiale
alt kesici: linguale
maksilla: darlık
tedavi: ödül,öğüt, hatırlatma
emzik en geç bırakma yaşı ve değişiklikler
en geç :2 yaş anterior: openbite posterior: crossbite class 2 süt kanin ilişkisi maxillar interkanin genişliği azalması maxillar keserler: labiale