SP 1.3 - Intestino Delgado - Crescimento - Testes Flashcards
(42 cards)
Organização Anatômica do Intestino Delgado
- Intestino Delgado:
Localizado na parte central do abdômen.
Dividido em três partes: duodeno, jejuno e íleo. - Duodeno:
Primeira porção do intestino delgado.
Recebe sucos digestivos do pâncreas e da vesícula biliar.
Relaciona-se com a cabeça do pâncreas, a vesícula biliar e o estômago. - Jejuno e Íleo:
Jejuno: Porção média do intestino delgado.
Íleo: Porção final do intestino delgado.
Responsáveis pela absorção de nutrientes.
Relacionam-se com o cólon (parte do intestino grosso).
A primeira região do intestino delgado é o duodeno. Nesta porção, observa-se, na camada submucosa, as:
Glândulas tubulosas secretoras de muco com função tamponante.
As glândulas duodenais ou de Brunner são produtoras de um suco tamponante que protege a mucosa duodenal das ações do suco gástrico.
Vascularização do intestino delgado;
A vascularização do intestino delgado é garantida pela artéria mesentérica superior, que fornece sangue arterial oxigenado.
As artérias jejunais e ileais, derivadas dela, irrigam o jejuno e o íleo, respectivamente. Após a absorção dos nutrientes, o sangue venoso é coletado pelas veias jejunais e ileais, convergindo para formar a veia mesentérica superior.
Esta drena o sangue venoso para a veia porta hepática, que o transporta para o fígado. Essa adequada vascularização é crucial para garantir a entrega de oxigênio e nutrientes, permitindo uma absorção eficiente de nutrientes essenciais.
Caracteristicas histofisiologicas do duodeno, jejuno e ileo:
-> Duodeno:
- Mucosa:
Presença de vilosidades intestinais.
Glândulas de Brunner (glândulas duodenais): secretam muco alcalino, neutralizando o ácido gástrico proveniente do estômago.
- Função:
Local de recebimento de secreções pancreáticas e biliares.
—> Início da digestão química. <—
-> Jejuno:
- Mucosa:
Vilosidades intestinais altas e numerosas.
Grande quantidade de células caliciformes produtoras de muco.
- Função:
Principal local de absorção de nutrientes, como carboidratos, proteínas e gorduras.
-> Íleo:
- Mucosa:
Vilosidades intestinais mais curtas e esparsas.
Presença de placas de Peyer, tecido linfoide associado ao intestino.
- Função:
Absorção final de nutrientes e água.
Importante para o sistema imunológico intestinal.
O que é um hemograma? Quais possíveis diagnósticos?
O hemograma é um exame de sangue que avalia a quantidade e a qualidade dos componentes do sangue, incluindo glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.
- Anemia: Baixa contagem de glóbulos vermelhos ou hemoglobina.
- Infecções: Aumento ou diminuição dos glóbulos brancos pode indicar infecções bacterianas, virais ou fúngicas.
- Distúrbios de coagulação: Avalia a quantidade e a função das plaquetas, importantes na coagulação sanguínea.
Relacione os componentes microscópicos do intestino delgado com o processo de absorção e desnutrição:
- Vilosidades Intestinais:
Aumentam a área de absorção.
Na desnutrição, podem atrofiar, reduzindo a absorção de nutrientes. - Células Absortivas (Enterócitos):
Responsáveis pela absorção de nutrientes.
Na desnutrição, sua função pode ser comprometida, levando à má absorção. - Glândulas de Brunner:
Secretam muco protetor.
Na desnutrição, produção reduzida aumenta o risco de lesões e prejudica a absorção. - Placas de Peyer:
Importantes para a imunidade intestinal.
Desnutrição pode comprometer a função imunológica, aumentando a suscetibilidade a infecções e piorando a absorção de nutrientes.
Quais órgãos apresentam relações anterior, posterior, lateral, medial, superior e inferior do duodeno, jejuno e íleo?
Relações Anatômicas dos Órgãos Digestivos:
-
Duodeno:
- Anterior: Colo do estômago e parte do cólon transverso.
- Posterior: Cabeça do pâncreas.
- Lateral: Cólon ascendente.
- Medial: Aorta abdominal e veia cava inferior.
- Superior: Fígado.
- Inferior: Rins e vasos ilíacos.
-
Jejuno:
- Anterior: Cavidade abdominal.
- Posterior: Parede posterior do abdômen.
- Lateral: Cólon ascendente e transverso.
- Medial: Íleo.
- Superior: Mesentério.
- Inferior: Continua no íleo.
-
Íleo:
- Anterior: Cavidade abdominal.
- Posterior: Parede posterior do abdômen.
- Lateral: Cólon descendente.
- Medial: Jejuno.
- Superior: Mesentério.
- Inferior: Válvula ileocecal e ceco.
Quais estruturas desembocam na papila duodenal maior?
É uma estrutura localizada na segunda parte do duodeno, chamada de ampola hepatopancreática.
Esta papila recebe a abertura do ducto colédoco, que transporta bile da vesícula biliar e do fígado, e também recebe o ducto pancreático principal (ducto de Wirsung), que transporta suco pancreático do pâncreas.
Em resumo, as estruturas que desembocam na papila duodenal maior são o ducto colédoco e o ducto pancreático principal.
Qual ligamento que une a flexura duodeno jejunal à parede abdominal posterior?
O ligamento suspensor do duodeno, também conhecido como ligamento de Treitz.
Ele é uma dobra de tecido peritoneal que conecta a parte superior do jejuno (flexura duodenojejunal) à parede posterior do abdômen, especificamente à crista iliocostal direita da quarta vértebra lombar.
Este ligamento fornece suporte estrutural para o duodeno e ajuda a manter sua posição anatômica.
Correlacione a vascularização arterial do intestino delgado com a vascularização arterial das três regiões do intestino primitivo (anterior, média e posterior) observadas na fase embrionária do desenvolvimento.
As três regiões do intestino primitivo (anterior, média e posterior) correspondem às diferentes partes do intestino delgado em sua forma adulta: duodeno, jejuno e íleo.
Durante o desenvolvimento embrionário, o intestino primitivo passa por uma série de mudanças estruturais que resultam na formação do intestino delgado. As três regiões do intestino primitivo (anterior, média e posterior) correspondem às diferentes partes do intestino delgado em sua forma adulta: duodeno, jejuno e íleo. Vou correlacionar essas regiões embrionárias com a vascularização arterial:
- Intestino Primitivo Anterior (Duodeno):
O duodeno deriva da porção anterior do intestino primitivo.
A vascularização arterial inicial do duodeno é fornecida por ramos da artéria celíaca, incluindo a artéria gastroduodenal e a artéria pancreatoduodenal superior. - Intestino Primitivo Médio (Jejuno):
O jejuno surge da porção média do intestino primitivo.
A vascularização arterial inicial do jejuno é fornecida principalmente pela artéria mesentérica superior, que também é responsável pela vascularização do intestino delgado na fase adulta. - Intestino Primitivo Posterior (Íleo):
O íleo se desenvolve a partir da porção posterior do intestino primitivo.
A vascularização arterial inicial do íleo é fornecida pela artéria mesentérica superior, assim como no jejuno.
Definir e diferenciar crescimento e desenvolvimento infantil.
Crescimento:
i. Refere-se ao aumento quantitativo do tamanho e peso do corpo.
ii. É uma medida objetiva e mensurável.
iii. O crescimento é influenciado principalmente por fatores genéticos, ambientais e nutricionais.
Desenvolvimento:
i. Envolve mudanças qualitativas e funcionais nas habilidades físicas, cognitivas, emocionais e sociais da criança.
ii. É um processo contínuo e multidimensional.
iii. O desenvolvimento é influenciado por fatores genéticos, ambientais, emocionais e sociais.
a. Crescimento é o aumento do tamanho e peso do corpo, enquanto o desenvolvimento é a progressão de habilidades e competências.
b. O crescimento é mensurável e quantitativo, enquanto o desenvolvimento é observável e qualitativo.
c. O crescimento pode ser afetado principalmente por fatores nutricionais e genéticos, enquanto o desenvolvimento é influenciado por uma variedade de fatores, incluindo ambiente, estímulo, interação social e experiências emocionais.
Etapas do desenvolvimento neuropsicomotor na primeira infância (características de avaliação)
Recém-Nascido:
Reflexos primitivos, tônus muscular e reações a estímulos são avaliados.
3 Meses:
Avaliação inclui capacidade de levantar a cabeça, controle cefálico e interação vocal.
6 Meses:
Habilidades motoras grossas, coordenação olho-mão e balbucio são avaliados.
9 Meses:
Avaliação de habilidades como engatinhar, ficar de pé com apoio e exploração ativa do ambiente.
12 Meses (1 Ano):
Avaliação inclui marcha, habilidades motoras finas e compreensão de palavras simples.
Quais são os mecanismo que levam a um desenvolvimento neuropsicomotor normal (quais as fases que eu preciso obedecer)?
- Estimulação Pré-Natal:
Nutrição materna adequada e estímulos sensoriais influenciam o desenvolvimento fetal. - Período Neonatal:
Bebês respondem a estímulos básicos e exibem reflexos primitivos. - Primeiros Meses de Vida:
Desenvolvimento de habilidades motoras grossas e interação social inicial. - Fase de Exploração:
Exploração ativa do ambiente e desenvolvimento de habilidades motoras finas. - Desenvolvimento da Linguagem:
Início da comunicação verbal e compreensão de palavras simples. - Progressão para a Infância:
Desenvolvimento contínuo de habilidades motoras avançadas, linguagem complexa e habilidades cognitivas e sociais.
Quais são os métodos de avaliação de idade gestacional (Capurro e New Ballard)?
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Método de Capurro:
- Baseia-se na avaliação de características físicas do recém-nascido, como desenvolvimento de genitália, textura da pele, quantidade de pelos e formação de ponta no pé.
- A idade gestacional é estimada usando uma tabela que compara as características físicas com as semanas de gestação.
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Método de Avaliação de Ballard (ou New Ballard):
- Avalia múltiplos aspectos neuromusculares e físicos do recém-nascido, incluindo postura, reflexos, lanugo, consistência da pele e forma do mamilo.
- Cada aspecto é pontuado e a soma total dos pontos fornece uma estimativa da idade gestacional.
Definir os mecanismos de crescimento normal e as formas de avaliação (medidas antropométricas).
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Mecanismos de Crescimento Normal:
- Hipertrofia: aumento no tamanho das células.
- Hiperplasia: aumento no número de células.
- Alongamento: aumento no comprimento dos tecidos e estruturas corporais.
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Medidas Antropométricas para Avaliação:
- Peso corporal: reflete estado nutricional e ganho de peso ao longo do tempo.
- Altura: monitora crescimento linear e estima estatura final.
- Circunferência da cabeça: avalia desenvolvimento cerebral e detecta anormalidades.
- Circunferência do braço e pregas cutâneas: estimam quantidade de tecido adiposo corporal e estado nutricional.
- Índice de Massa Corporal (IMC): classifica peso em relação à altura e identifica problemas de peso.
Importância do aleitamento materno (quando, livre demanda, o que tem? qual a demanda nutricional e tempo) e tipos de leite materno (datas)?
- Quando: Recomenda-se iniciar o aleitamento materno logo após o nascimento do bebê, idealmente dentro da primeira hora de vida.
- Livre Demanda: O aleitamento materno deve ser oferecido ao bebê sempre que ele demonstrar sinais de fome, sem restrições de horários, quantidade ou duração das mamadas.
- Benefícios: O leite materno é o alimento mais completo e adequado para o bebê, fornecendo todos os nutrientes essenciais, anticorpos e fatores de proteção necessários para um crescimento e desenvolvimento saudáveis.
- Demanda Nutricional e Tempo: Durante os primeiros meses de vida, o bebê recebe toda a sua nutrição do leite materno, atendendo às suas necessidades de crescimento e desenvolvimento. A frequência e a duração das mamadas variam conforme as necessidades individuais do bebê, mas geralmente ocorrem a cada 2 a 3 horas, com cerca de 8 a 12 mamadas por dia nos primeiros meses.
Tipos de Leite Materno:
1. Colostro:
- Produzido nos primeiros dias após o parto.
- Rico em anticorpos e fatores de proteção, ajudando a proteger o recém-nascido contra infecções.
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Leite de Transição:
- Produzido aproximadamente de 2 a 5 dias após o parto.
- Contém maior teor de gordura, carboidratos e calorias em comparação com o colostro.
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Leite Maduro:
- Produzido após as primeiras semanas pós-parto.
- É o leite principal durante a maior parte da amamentação, fornecendo os nutrientes necessários para o crescimento e desenvolvimento do bebê.
Como deve ocorrer a introdução alimentar e identificar as principais carências alimentares e qual a consequências (oferta inadequada)?
A introdução alimentar deve começar por volta dos 6 meses de idade, quando o leite materno ou a fórmula láctea já não são suficientes para suprir as necessidades nutricionais do bebê.
- Progressão Gradual: Os alimentos devem ser introduzidos um de cada vez, em pequenas quantidades, para permitir a adaptação do sistema digestivo do bebê e para identificar possíveis alergias alimentares.
- Textura e Consistência: Inicialmente, os alimentos devem ser oferecidos em forma de purês ou papas, com textura suave e consistência homogênea, adequadas à capacidade de mastigação do bebê.
Identificação das Principais Carências Alimentares:
- Deficiência de Ferro: Pode causar anemia, resultando em fadiga, palidez e baixo ganho de peso.
- Deficiência de Vitamina D: Pode levar a problemas ósseos, como raquitismo.
- Deficiência de Proteínas: Pode prejudicar o crescimento e desenvolvimento adequados do bebê.
- Deficiência de Vitaminas e Minerais: Pode resultar em comprometimento do sistema imunológico, aumento do risco de infecções e outros problemas de saúde.
Consequências da Oferta Inadequada de Alimentos:
- Desnutrição: Pode levar a atrasos no crescimento e desenvolvimento, comprometimento do sistema imunológico, anemia e outros problemas de saúde.
- Deficiências Nutricionais: Podem causar uma série de problemas de saúde a longo prazo, afetando o desenvolvimento físico, cognitivo e emocional da criança.
- Alergias Alimentares: Uma introdução inadequada de alimentos pode aumentar o risco de desenvolvimento de alergias alimentares.
- Desenvolvimento Oral Inadequado: Oferecer alimentos inadequados em termos de textura e consistência pode prejudicar o desenvolvimento adequado da mastigação e deglutição.
Quais são os tipos de desnutrição infantil (principais tipos e mecanismo fisiológico e suas consequências para perda de peso ponderal)?
- Desnutrição aguda:
- Mecanismo fisiológico: A desnutrição aguda é caracterizada por uma ingestão inadequada de nutrientes por um período curto de tempo, levando a uma rápida perda de peso e deficiências nutricionais agudas.
- Consequências para a perda de peso ponderal: A perda de peso ponderal na desnutrição aguda ocorre rapidamente devido à diminuição da reserva de gordura e de proteínas no organismo, levando a complicações como edema, comprometimento do sistema imunológico e maior suscetibilidade a infecções.
- Desnutrição crônica:
- Mecanismo fisiológico: A desnutrição crônica resulta de uma ingestão insuficiente de nutrientes ao longo do tempo, levando a um estado de desnutrição prolongado.
- Consequências para a perda de peso ponderal: A perda de peso ponderal na desnutrição crônica é mais gradual, com impacto principalmente na estatura da criança (retardo no crescimento), além de causar comprometimento do desenvolvimento cognitivo e físico.
- Desnutrição global:
- Mecanismo fisiológico: A desnutrição global envolve a falta de ingestão adequada de calorias, proteínas e outros nutrientes essenciais para o crescimento e desenvolvimento saudáveis da criança.
- Consequências para a perda de peso ponderal: A desnutrição global leva a uma perda de peso ponderal significativa, afetando não apenas o peso, mas também a estatura, o desenvolvimento neurológico e a imunidade da criança.
- Desnutrição proteico-calórica:
- Mecanismo fisiológico: A desnutrição proteico-calórica ocorre quando há uma ingestão insuficiente de calorias e proteínas, resultando em deficiências nutricionais graves.
- Consequências para a perda de peso ponderal: A perda de peso ponderal na desnutrição proteico-calórica é acompanhada por sintomas como apatia, fraqueza muscular, distúrbios gastrointestinais e comprometimento do sistema imunológico.
DNPM - 0 a 2 de idade;
- acalma com a voz da mãe;
- observa rostos;
- sorri;
- segue objetos ultrapassando a linha média;
- reage ao som;
- vocaliza (emite sons diferentes de choro)
DNPM - 2 a 4 meses;
- Observa sua própria mão;
- Segue com o olhar até 180o;
- Grita e tenta conversar;
- Sustenta a cabeça;
- Leva a mão a boca;
- Sustenta cabeça e ombros quando colocado de bruços;
DNPM - 4 a 6 meses
Vantagens do aleitamento materno mãe e filho;
Vantagens para a mãe:
· Diminui o sangramento no pós-parto;
· Acelera a perda de peso;
· Reduz a incidência de câncer de mama, ovário e endométrio;
· Evita a osteoporose;
· Protege contra doenças cardiovasculares, como o infarto.
Vantagens para a criança:
· Maior contato com a mãe;
· Proteção Imunológica: Rico em anticorpos, protege contra infecções e doenças.
· Melhora a digestão e minimiza as cólicas;
· Desenvolve a inteligência quanto maior o tempo de amamentação;
· Diminui as chances de desenvolver doença de Crohn e linfoma;
· Estimula e fortalece a arcada dentária;
· Previne contra doenças contagiosas, como a diarreia;
· Diminui o risco de alergias;
· Evita infecção respiratória;
· Melhor nutrição;
· Evita mortes infantis.
Aleitamento materno complementado (AMC):
Dos 6 meses até no mínimo 2 anos. Leite materno + alimentos sólidos/ semissólidos (constituem as papas de frutas, salgadas…) A criança continua com o leite, mas também acrescenta a papa na dieta.
AMP (Predominante)
= Leite materno + água/ bebidas a base de água (chás, sucos).
Nunca deve ser recomendado. Além do risco de contaminação por causa da manipulação no preparo de sucos, alguns componentes dos chás prejudicam a absorção do ferro.
