Spv Flashcards

(58 cards)

1
Q

Beskriv 4 smitteveje

A

kontaksmitte indirekte, direkte, dråbesmitte og luftbåeren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

håndvask

A

synlig forurening, altid efterfulgt at håndsprit
skyl hænder
2 pumpeslag, fordel sæbe i 15 sek
grundig skyldning
tørres papir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Formål isolation 2 grunde og tilstande/sygdomme som kræver isolation

A

patienten er smittefarlig eller patienten skal beskyttes mod smitte fra omgivelser kan fx være VRE, MRSA, covid 19

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Puls normalområde

A

60/80/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Sat normalområde

A

95-100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Temp normalområde

A

36,5-37,5
subfebril:37,5-38
febril: 38-39
højfebril: +39

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Blodtryk normal

A

120(140)/80

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

RF normal

A

12-16

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Blodsukker normal

A

4-6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

4 relevante udskillelser

A

urin, afføring, opkastning, ekspektorart

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

5 overordnet observationstyper af iv

A

infektionstegn, løbet subkutant?, løber drop?, forbinding indtakt? må bt måles?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Urinvejsinfektion - årsag, forebyggelse, symptomer

A

KAAD, dårlig hyggiegne, dehydrering, incontinens, hyppig vandladning, svie, plumret urin, ildelugtende urin, mere væske, hyggiegne, sidde op ved bækkengivning, bleskift

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Bristol skala

A

skema over afføring - type 1-7 -4 er optimal, 1 er hårdmave og 7 er helt flydende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Forstoppelse og diarræ og forebyggelse

A

forstoppelse: forrlænget tarmpassage og øget absorption væske - massiv:sivning
diare: for hurigt tarmpassage
laksantia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Stomi typer og output

A

tarm ud af bugvæggen
ilestomi: tyntarm = afføring tynd
tyktarmen: normal afføng

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ekspektorat hvad skal gøres?

A

mobilisering og skiftende stillinger, opfordre til hoste og trække vejret dybt, drikke, rene papirlommetørklæder og affaldsposer, hjælpe god mundhyggiegne, observere og vidergive information om farve og mængde af sekret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

3 overordnet måde at udføre hyggiegne

A

brusebad, etagevask, sengebad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Fem infektionstegn

A

hævelse, rødme, varme, smerte, væsken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Komplikationer ved immobilitet

A

stærkt bevægelses indskrænket
påvirker fordøjelsen:forstoppelse, respiration: tyngdeloven besværliggøre vejrtækning + ophobning af slim ilungerne som kan være svært at hoste op
urinveje: svært at tømme blæreren
kredsløbet: hjerte belastes 25% mere liggende = bt falder
DVT
led : skrumpning af led og ledbånd
tryksår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Tryksår og stadier og forebyggelse og patienter i fare og hvorfor

A

skade på cubis, hyppigest over knoglefremspring og er resultatet zf tryk eller tryk kombinereret med forskydningskræft
forbyggelse:
trykaflastning, venderegimer, lejring, hudpleje, personlig hyggiegne, sufficient ernæring og væskebalance

stadier:
1: rødme som ikke aftager
2: delvis tab af hud lag inkl epidermis og dermis, overfladisk sår/vabel/blist
3: tab af hudens lag - ses nekrose af subkutis
4: omfattende ødelæggelse eller nekrotesering af muskel og omkringliggende væv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

De 5 tempretur stadier

A

hypotermi: <36,5
normalområde: 36,5-37,5
subfibril: 37,5-38
febril: 38- 39
højfebril: >39

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hjertesvigt

A

en tilstand hvor pumpekraften i hjertet er nedsat hvilket medfører mangel på blod i vævene og derved øget belastning af hjertet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

hjerteinsuffisiens

A

opstår oftest på baggrund af en iskæmisk hjertesygdom og eller hypertension
når venstre side af hjertet svigter hobes der blod op i lungerne - kan give væskeudsivninv i lungerne og åndenød grundet nedsat iltning
giver dyspnø, hoste, cyanose, lungeødem
højresidig: herhober blodet op i venerne hvorfra det kan blive presset ud i vævet = ødemer , tynd sårbar hud, udslæt, vægtstgning
der skal her laves venepumpeøvelser og elevering af ben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

hjertestop

A

hjertet stopper med at pumpe

25
hjerteanfald
skyldes oftest en blodprop i hjertet
26
Venepumpen + øvelser
vip ben frem og tilbage - åbner vene klapperne og sender blodet tilbage igen
27
Angina pectoris og symptomer
hjertekramper - skyldes iltmangel i selve hjertemusklen strammen trykkende fornemmelse i brystregionen, åndenød, utilpasthed, bleg og klamtsvedende, udstråling til arme, ryg, hals, kæbe og tænder
28
Opgaver akutte brystsmerter
tilkald sygeplejerske, mål TOKS, elever hovedgærdet, optræd rolig, ilt og nitroglycerin efter aftale med sygeplejerske
29
Luftvejens anatomi
luftvejens opgave er at forsyne kroppens celler med O2 så vores energiproduktion kan opretholdes og udskille cellernes affaldsprodukt co2 består af nede luftveje: udveksling af gasser mellem luft og blod og øvre luftveje som renser og fugte indåndingsluften
30
Respiration og assecorisk respirationsmuskler
normalt er inspirationen aktiv og ekspirationen passiv primære respirationsmuskler: diaphragma og intercostalmusklerne acessorisk respirationsmuskler: hals og vinge muskulatur - aktiv proces hos syge
31
Sygdomme som påvirker respiration
lungebetændelse, KOL, Lungeødem, Astma, pneumpthorax, lungeemboli
32
Fowlers leje
skal hjælpe vejrtrækning - op og sidde, bøj ben, arme ud til siden og understøttes af puder
33
Dysfagi opmærksomhedspunkter og afhjælpning
fejlsynkning, - hoste, kvælning, aspirations pneumoni og nedsat lyst til at spise og drikke nedsæt fare: lejring, sugerør, fortykningsmiddel, potions størrelse og temppo
34
De to typer sonder
ventrikelsonde: sonden går via næsen ned gennem spiserøret og videre til ventriklen eller den øverste del af tyndtarmen , anlægges ved kort behov PEG sonde: går direkte ind i ventriklen gennem maven anlægges ofte på patienter med længrevarende behov for sondeernæring Parenteral: intravenøs CVK, stor infektionsrisiko
35
chek sonde
stetoskopi på mave samtidigt med luft i sonde aspirer - se om mave indhold skyld med 25 ml vand efter medicin
36
Diabetisk og de to typer
type 1: for lidt insulin produktion typee 2 : nedsat effekt af insulin
37
7 opnærksomhedspunkter hos diabetis patient
kosten: fedt og sukkerfattig observation: blodsukker måling fodpleje: specialiistopgave af klippe negle stress: stigende blodsukker feber: stigende blodsukker mobilisering: motion virker insulinbesparende alkohol: falende blodsukker
38
Hyper/hypoglykæmi
hyperglykæmi: forhøjet blodsukker: træt, tørstig. og tissetrængende hypoglykæmi: for lavt blosukker: træt, humørsyg, svimmel, sulten
39
Apoplexi og undertyper og følger
fællesbetegnelse for kliniske symptomer der optræder ved karskade i hjernen enten forårsaget af blådning eller blodprop følger kan være lammelse, nedsat kraft personlighedsændring neglect dysfagi taleforstyrrelse apraksi (muskler)
40
parese vs paralyse
lettere lammelse vs hel eller delvis lammelse
41
korrekt lejring af parese og paralyse patenter
undnerstøt lammet side med puder
42
glasgow skalaen
skema over øjne, verbal respons og motorisk respons - giver scoring hvor jo laverer scoring jo dårligere patient
43
årsager bevidsthedspåvirkning
luftvejsobstruktion, cirkulations problemer, cerebrale årsager, hypoglykæmi og hyperglykæmi, levercoma, forgiftning
44
hyppige forgiftningsstoffer
paracetampl. alkohol, morfin, party drugs, overdosis, opvaskemiddel
45
uadregerende adfærd overvej:
er patientens basale behov opfyldt, undgå hurtige bevægelser, tal roligt, sæt dig ved siden af patienten, inddrag aptienten
46
den konfuse patient
midlertidig forstyrrels i opmærksomheden og opfattelsen årsager: dehydrering, Urinvejsinfektion, infektioner, lavt blodsukker, bivirkninger, lægemiddelseponering forlad ikke patient, tilbyd mad og drikke, realitetskorriger patient, korte og lukkede sætninger, undgå konfrontation og argumentation,
47
demens og hyppigeste former og fokusområder
fællesbetegnelse giver hukkommelsesbesvær, nedsat koncentrationsevne, adfærds og personlighedsforstyrrelser, intellektuel forringelse, dårlig personlig hygiegne skal ikke virkelighedskorrigerer men afled, skærm, rolig, hold i hånden, hjælp personlig hygiejne
48
fysiske tegn på døden nær
kredsløbet: kolde hænder og fødder blpmarmorering respiration: cehyne strokes respiration, svært ved hoste ansigtet: koldt og blegt - næsten voksagtigt bevidsthedsniveau - sløv men de kan have nekelte klare øjeblikke sanser: høresansen er sidste som forsvider
49
skitzofreni, symptomer
positiv: hallucinationer, vrangforestillinger negative: initativløshed, passitivitet, sprogfattigdom grænsesættende, lav-stimuli, anderkendene, empatisk og rolig,
50
brøset violence score
0-3 score på forskelige parametre
51
bipolar affektiv sinslidelse, symptomer på mani
opstemt eller irritabel og vred, rastløs, og urolig, snaksaglig, tab af hæmminger grænsesættemde, lavstimuli, korte direkte sætninger, bydeform, korrigere
52
depression symptomer
nedtrykthed, nedsat lyst, energi og interesse, korte sætninger, motiver, nøde, guide verbalt og dysisk og anderkend
53
personlighedsforstyrrelser
impulsive typer - probelemer. med affektregulering, angst, tomhed og manglende impulskontrol borderline: problemer med affektregulering, angst, tomhed, svært ved relationer grænsesættende, observanr, afledningsmanøvre, anderkendene
54
hyppigeste infektioner
urinvejsinfektion, sårinfektion, luftvejsinfektioner, mave tarm infektioner
55
normal diurese
40-60 ml/time eller 1-1,5 l pr time
56
opkastning
grønt: galdetilblandet (ofte hyppig opkast) kaffelignende opkast: gammel blod fra maven rød opkast: frisk blødning fra mavesår
57
opioder
smertestillende, sederende effekt, kvalme/svimmelhed, hæmmer respiration og hosterefleks, små popiller, urinretension, obstipation
58
spiseforstyrrelser
anroksi. restriktivt fødevareindtag, absurd vægttab, forværring kropsbillede, undervægtig regler? observation tæt anderkendende af mennesker bag sygdom