SQ+LQ Flashcards
(40 cards)
*试结合治证病机、药物作用特点，简述清营汤中配伍银花、连翘、竹叶、黄连的意义。
具有透热转气作用。
银花、连翘：清热解毒，轻宣透邪。
竹叶、黄连：清心除烦。
四者相配，既清心解毒以除烦，又透热外出，使营热透出气分而解。（四者均为佐药）
*试结合治证病机、药物作用等方面，简述镇肝熄风汤中配伍茵陈、川楝子、麦芽的意义。
肝喜条达而恶抑郁，若因重镇太猛，恐抑肝之疏泄，故配伍茵陈、川楝子、生麦芽，以顺肝木之升发，条达肝气，防郁滞兼清肝热。
*试比较分析黄土汤与理中丸的功效、主治的异同。
均能温脾阳，益脾气，以统血摄血，用治脾阳不足，中焦虚寒，脾不统血的出血证，症见出血，血色暗淡，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟者
(1) 理中丸重在温阳健脾治本，用治中焦虚寒证，临症以脘腹冷痛，食少泄泻，舌淡苔白、脉沉迟为主。
(2) 黄土汤重在标本兼治，既温阳健脾治本，又养血止血治标，临症以失血，血色淡黯、四肢不温、面色萎黄、舌淡苔白、脉沉细为主。
*试分析桂枝汤的组成原则。
桂枝：散寒解肌发表，温助卫阳。白芍：滋养营阴，收敛阴液。
桂芍配：○1解肌发表，且散中有收，使祛邪而不伤正，养阴而不留邪；○2调和营卫（调肌表之营卫）
生姜：辛散风寒，助君药以解表调卫，温中止呕。大枣：补益脾胃，助白芍和营血。
姜枣相配：益脾胃，调脾胃之营卫，加强桂芍调和营卫之力。
*试结合治证病机、药物作用特点，分析补阳还五汤中重用黄芪的意义。
原方重用黄芪，作用是大补元气，补气活血，气旺則血行，瘀消络通，用治氣虛血瘀，诸证可愈。
*试分析二陈汤的组成原则并说明其功效、主治。
功效——燥湿化痰，理气和中 主治——湿痰咳嗽，痰湿眩晕、瘿瘤 君：半夏—燥湿化痰，降逆和胃 臣：橘红—理气燥湿，和胃祛痰 佐：茯苓—健脾渗湿（杜绝生痰之源） 生姜—和胃化痰，制半夏毒 乌梅—敛肺止咳，生津防燥（防半夏、橘红之燥） *半夏、橘红——燥湿化痰，理气和中； 生姜、半夏——和胃化痰
*试比较分析理中丸与小建中汤功效、主治的异同。
理中丸由人参，干姜，白术，甘草，功在温中祛寒，补气健脾，主治中焦虚寒证，霍乱，阳虚失血，小儿惊风，胸痹，病后喜吐涎沫。
小建中汤是由桂枝汤（桂枝，芍药，甘草，大枣，生姜）倍芍药加饴糖而成，温中补虚，和里缓急主治中焦虚寒之虚劳里急证。
*试比较“凉开三宝“的功效、主治异同。
三方均能清热解毒，涤痰开窍。用治温病热邪内陷心包或痰热蒙蔽心窍所致发热，烦躁，神昏谵语，舌绛苔黄脉数等热闭证。
安宫牛黄丸寒凉之性最大，清热解毒之力最强，清热与开窍并重，故适用于热闭证而热毒炽盛或痰热内盛，蒙蔽心窍之高热，烦躁，神昏，谵语，舌红绛，苔黄，脉数等证者，以及小儿痰热惊厥。
紫雪寒凉之性次之，清热止痉之力最强，化痰开窍力逊于至宝丹。故适用于热闭证而热陷心包及热盛动风之高热不退，神昏，谵语，烦躁，四肢抽搐等证者。
至宝丹寒凉之性最小，清热解毒力最强，而辟秽化浊，豁痰开窍力优，适用于痰热偏重，内闭心包之神魂谵语，痰多气粗，发热，舌苔黄腻，脉滑数等热闭证。
*试分析六味地黄丸的组成原则，并说明其功效、主治。
功效——滋阴补肾 主治——肾阴虚证；消渴，牙齿动摇；以及小儿囟门不合 君：熟地黄—滋阴补肾，益精填髓 臣：山萸肉—补养肝肾，敛摄精气 山药—补益脾阴，益肾固精 佐：泽泻—利湿泻浊，并制约熟地黄之腻； 牡丹皮—清泄肝火，制约山萸肉之温； 茯苓9g—淡渗脾湿，助山药以益脾 配伍特点： ①三补三泻之药相配，以补治本，以泻治标，补中有泻，标本兼治。 ②肝脾肾三阴并补，重在滋肾阴，补肾水，水足则能制火，体现了“壮水之主，以制阳光” 之义。
*试分析的五苓散组成原则（即药物配伍的关系）。
五苓散（祛湿剂） 君：泽泻——重用之以甘淡渗湿利水 臣：猪苓、茯苓——利水渗湿，以助君药 ﹡君、臣相须为用，利水渗湿之力增。 佐：白术——健脾而运化水湿，合茯苓相使为用，以助健脾利湿之力 桂枝——温阳化气以利水；外散风寒以解表 ﹡全方，重在利水渗湿健脾，佐以化气解表，使水行气化，脾气健运，表邪得解，则诸证自除。
黄芪在玉屏风散、补阳还五汤、补中益气汤、当归补血汤中、归脾汤、防己黄芪汤、再造散、固冲汤的作用及配伍意义。
黄芪：补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌
*玉屏风散：内可大补脾肺之气，外可固表止汗。与白术合用，使气旺表实，则汗不外泄，外邪亦难内侵；黄芪得防风，则固表而不留邪，防风得黄芪，则祛风而不伤正。
补阳还五汤：补益元气。与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾。
- 补中益气汤：补中益气，升阳固表。臣以人参、炙甘草，有芪外参内草中央之妙用，可补一身之气。与升麻、柴胡配伍，可升提下陷之中气。
- 当归补血汤：一是补气而专固肌表，使阳气不外亡。二是大补脾肺之气，以资气血化生之源。配以少量当归，一气一血，一阴一阳，补气而摄浮阳，使气旺血生，阳生阴长，虚热自除。
归脾汤：补脾益气。与人参、白术配伍，补脾益气之功益著。与木香配伍，恢复中焦运化之功，使其补而不滞。
防己黄芪汤：益气补虚而固表。与防己相合，祛风除湿而不伤正，益气固表而不恋邪，加白术助益气固表之功，加大枣助黄芪、白术补脾气。
再造散：补益元气。与方中君药桂枝、细辛相配，既助阳气以鼓邪外出，又防阳随汗脱。
固冲汤：与白术配伍补气健脾以固摄 两者共为君药。配合山茱萸、生白芍补益肝肾，养血敛阴，二者酸收之性，共增君药补涩之力。
*苏子降气汤 VS小青龙汤
均能温化痰饮，平喘止咳，治寒痰壅肺，肺失宣降之喘咳证。临证以喘咳气短，痰多清稀，胸闷，苔白滑为特征。
苏子降气汤长于降气祛痰，平喘止咳，兼能温肾纳气，用治痰壅气逆，下元不足，上盛下虚之喘咳证； 临证并见喘咳而呼多吸少，腰痠脚冷，肢体浮肿等证候。
小青龙汤于散寒解表中，尤善温肺化饮而平喘，治外寒内饮之喘咳证，尤为用治寒饮痰喘之良方；临证每伴有发热、恶寒，无汗，脉浮等表证者。
*四物汤VS逍遥散
均有补血和血之功，用治肝血不足而见头目眩晕，月经不调，舌淡，脉细之证
四物汤重在养血补虚，并能行血调经，为临证补血，调经的基本方剂。多用治冲任虚损，营血虚滞所致之血虚证，以及妇女月经不调证和台前，产后血虚兼滞者。临证以面色萎黄，眩晕心悸，舌淡，脉细等证为特征。
逍遥散重在疏肝解郁，兼能养血健脾，为妇科调经的常用方剂，多用治肝气郁滞，血虚疲弱之月经不调证或胁痛证。临证见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，食少体倦，舌淡，脉眩而虚等证
*固冲汤VS归脾汤
均能益气健脾而摄血止血，用治脾虚气不摄血之崩漏证，临证每见崩漏色淡质稀， 气短体倦，舌淡，脉细弱等证候。
固冲汤并善收敛止血，标本兼治，多用治脾肾两虚，尤善治脾气虚弱，冲脉不固之崩漏下血证。临证以血崩或月经过多（量多势急）伴气短神疲、心悸、舌淡 脉弱者为特征。
归脾汤重在治本，益气以摄血，兼能补血养血而安神，心脾两调。多用治心脾两虚、气血不足之证及脾虚气不摄血之崩漏、淋漓不止者。临证每伴心悸健忘失眠，食少体倦等证者。
*半夏泻心汤VS枳实消痞丸
二方均以消补兼施，寒热并用，辛开苦降立法，均具有调和寒热，散结除痞,健脾和胃之功，用治脾胃虚弱，寒热互结，升降失司之心下痞满，舌苔腻微黄之证。
半夏泻心汤：重在调和寒热，和胃降逆止呕。用治脾胃虚弱，寒热互结,肠胃不和升降失司之心下痞满不痛，呕吐肠鸣利，舌苔腻微黄，脉滑数之证。
枳实消痞丸：行气消痞之力大，且有健脾祛湿，和胃消食之功，用治脾虚气壅，寒热互结之心下痞满证，临证每伴有食少，体倦乏力，大便不调等证为特征。
*银翘散是辛凉解表剂，方中为何用辛温解表的荆芥、豆豉？
取其辛散透邪之功效。荆芥（豆豉）药性虽辛温，但在大队寒凉药中，温性被制，而存其发表散邪之用，以增强本方解表透邪之力，故属“制性存用”之药。
*归脾汤中用补气药的意义？
归脾汤中用黄芪，人参，白术等补气药的意义有3点：（1）益气补中健脾，以治脾虚之证。
（2）益气生血，以治心血不足之证。
（3）益气摄血，以治脾虚气不摄血之出血证。
*分析补益剂、祛湿剂、理血剂、祛痰剂、消食剂中配伍理气药的意义。
（1）在补益药中配伍理气药，是由于人体中五脏相关，气血同源，阴阳互根的关系。补血剂每多配伍补气药，补气以生血，即益气健脾也可以促进新血的化生。而补阳的方剂中多配伍补阴药物，补阴以生阳，补阴以扶阳，使阳气生化有源，阳有所依而不耗伤阴精。
（2）在祛湿剂中配伍理气药，是由于湿邪易于阻碍气机，配伍则求气化则湿亦化。
（3）在理血药中配伍理气药，对于因气滞而瘀的病症，有气行则血行的功效。
（4）祛痰剂中配伍理气药，是由于痰随气而升降，气滞则痰聚，气顺则痰消，如庞安所说：“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身津液亦随气而顺矣。”
（5）在消食剂中配伍行气药，调畅气机，使气利而积消。
分析比较黄土汤和归脾汤之异同点。
黄土汤和归脾汤两方均可治脾不统血之便血，崩漏。
黄土汤中以灶心黄土合炮附子、白术为主，配伍生地、阿胶、黄芩以温阳健脾而摄血，滋阴养血而止血，适用于脾阳不足，统摄无权之出血证；
归脾汤重用黄芪、龙眼肉、配伍人参、白术，当归，茯神、酸枣仁、远志，补气健脾，养心安神，适用于脾气不足，气不摄血之出血证。
芍药汤-白头翁汤
均有清热解毒，燥湿止痢之功，用治热 毒湿热痢疾。
芍药汤
以连,芩配芍,归,香,槟为主,重在清热燥湿解毒,兼调和气血,泻下积滞,寓“通因通用”用治湿热壅滞,气血瘀滞之湿热痢.见便下脓血赤白相兼,腹痛里急后重,苔黄腻,脉滑数者
白头翁汤
白头翁配连,柏为主,能入血分,侧重于解毒凉血,使血分热毒清而痢止.用于热毒壅滞于肠,深入血分而致的血热毒痢.症见下痢脓血,赤多白少,发热 腹痛,舌红,苔黄,脉数
补中益气汤-参苓白术散
- 均能益气补中,健脾养胃;用治脾胃气虚而见面色萎白,气短体倦,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱者。
补中益气汤
功善益气升阳,甘温除热,为 “益气升阳法” 的代表方.临证尤多用治气虚下陷之脏器下垂证,久泻久痢证,崩漏证,以及气虚发热证,临证每伴有气短体倦,食少,舌淡脉虚等证候。
参苓白术散
重在益气健脾，并能渗湿和胃，兼有保肺之功，为益气渗湿法的代表方。临证多用治脾胃气虚，湿浊阻滞之证，亦可用治肺虚痰咳证而体现“培土生金”法。 临证以面色萎黄、食少腹胀、泄泻、苔 白腻等证为特征。
四逆散-四逆汤-当归四逆汤
同点：以“四逆”为名，治四逆之证
四逆散：治邪热内传，阳气内郁不达四末所致之“四逆”证。其冷在肢端，不过肘膝，故以透解郁热，调和肝脾 。治疗以输布阳气透达四肢
四逆汤：治阳气衰微，阴寒内盛，四肢失以温养之 “四肢厥逆”证。其肢冷严重，冷过肘膝，并见一身虚寒征象。故急用大辛大热以回阳救逆，以速达回阳之效，使阳复厥除
当归四逆汤：治血虚阳弱，寒凝经脉之“手足厥寒”证。其寒不在脏，肢厥程度较四逆汤轻，并见面白舌淡，脉细等。故用温经散寒，养血通脉法，使阴血充，阳气振，经脉通，手足温，脉亦复
小青龙汤組方
君：麻黄 — 发汗散寒，宣肺平喘。
桂枝 — 散寒解肌发表；
— 温阳化气以行水化饮。
臣：干姜、细辛 — 温肺散寒化饮
佐：五味子 — 温敛肺气以止喘咳
半夏 — 燥湿化痰，蠲饮降浊。
白芍药— 养阴和营，且防麻、桂发汗伤阴。
使：炙甘草 — 调和药性。
* 麻、桂相须为用，发汗散寒力强。
*姜、辛、味相配：散中有收，使散肺寒，化寒饮而不伤正，敛肺气，止喘咳而不留邪；而具散寒化饮，止咳平喘之功。清营汤組方
君：犀角——清营解毒，凉血散瘀
臣：生地黄——清营解毒，助君清解营分热毒，养阴生津，以治营热伤阴。
玄参——滋阴清热解毒
麦冬——清热养阴生津
佐：银花、连翘——清热解毒，轻宣透邪
竹叶、黄连——清心除烦
丹参——清心除烦，活血散瘀，防热与血结，引药入心
