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Psicopatología General 2025 > sss > Flashcards

sss Flashcards

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1
Q

¿Qué designa el término ‘psicosis’?

A

Un conjunto de fenómenos psicopatológicos caracterizados por una alteración cualitativa profunda en la relación del sujeto con la realidad.

La psicosis implica una ruptura estructural en el lazo que mantiene al sujeto con el mundo compartido.

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2
Q

¿Cuál es la definición operativa de psicosis?

A

Trastornos de la mente caracterizados por una cierta pérdida de contacto con la realidad.

Esta definición se basa en manuales clasificatorios contemporáneos como el DSM-5 y CIE-11.

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3
Q

¿Qué caracteriza a la psicosis en comparación con las neurosis?

A

La psicosis implica una ruptura estructural en la relación con la realidad, mientras que las neurosis son disfunciones de procesos cognitivos.

La psicosis no es simplemente una deformación parcial de la realidad.

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4
Q

¿Qué fenómenos se agrupan bajo el término ‘psicosis’?

A

Fenómenos productivos, desorganización del pensamiento, alteraciones formales de la conducta y fenómenos catatónicos.

La presentación de estos fenómenos puede variar en intensidad, duración y composición sintomática.

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5
Q

¿Cómo se diferencia la psicosis de otros trastornos?

A

Funciona como un operador diferencial entre trastornos con juicio de realidad conservado y aquellos donde el paciente no puede contrastar sus experiencias con la realidad consensuada.

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6
Q

¿Qué tipos de trastornos psicóticos incluye el DSM-5?

A

Trastornos del espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.

Esta categoría incluye trastornos con síntomas como delirios, alucinaciones y síntomas negativos.

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7
Q

¿Cuáles son los principales subtipos de psicosis según el DSM-5?

A
  • Esquizofrenia
  • Trastorno esquizoafectivo
  • Trastorno esquizofreniforme
  • Trastorno psicótico breve
  • Trastorno delirante
  • Trastorno psicótico inducido por sustancias
  • Trastorno psicótico debido a enfermedad médica
  • Catatonía asociada a enfermedad médica
  • Trastorno psicótico no especificado
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8
Q

¿Qué caracteriza a la esquizofrenia?

A

Es un trastorno psicótico crónico con persistencia de síntomas positivos y negativos y deterioro funcional significativo.

Es considerada la entidad paradigmática de la psicosis.

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9
Q

¿Qué es el trastorno esquizoafectivo?

A

Cuadro clínico con síntomas de esquizofrenia y episodios afectivos mayores, donde los síntomas psicóticos se presentan de forma autónoma.

Esto lo diferencia del trastorno bipolar con características psicóticas.

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10
Q

¿Qué diferencia al trastorno esquizofreniforme de la esquizofrenia?

A

Presenta sintomatología idéntica a la esquizofrenia, pero con una duración inferior a seis meses.

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11
Q

¿Qué es un trastorno psicótico breve?

A

Aparición súbita de síntomas psicóticos con duración inferior a un mes y recuperación completa.

Suele desencadenarse por eventos estresantes agudos.

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12
Q

¿Cómo se define el trastorno delirante?

A

Presencia de uno o más delirios no bizarros durante al menos un mes, sin cumplir criterios para esquizofrenia.

No muestra deterioro funcional significativo fuera del ámbito delirante.

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13
Q

¿Qué caracteriza al trastorno psicótico inducido por sustancias?

A

Síndrome psicótico desencadenado por drogas, medicamentos o tóxicos, cuyo efecto fisiológico explica la sintomatología.

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14
Q

¿Qué es la catatonía asociada a enfermedad médica?

A

Síndrome psicomotor grave caracterizado por inhibición o excitación extrema, asociado a una afección médica general.

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15
Q

¿Qué crítica se hace al modelo categorial en la clasificación de trastornos psicóticos?

A

No da cuenta de la continuidad dimensional de los fenómenos psicóticos con la experiencia normal.

También introduce compartimentaciones artificiales en un espectro clínico continuo.

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16
Q

¿Qué es la esquizofrenia según la epidemiología?

A

Es un trastorno psicótico crónico y severo con una prevalencia estimada de alrededor del 0,7% a nivel mundial.

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17
Q

¿Quién introdujo el término ‘esquizofrenia’ y qué significaba?

A

Eugen Bleuler, quien destacó las disociaciones internas del pensamiento, la afectividad y la voluntad.

Previamente, Emil Kraepelin la describió como ‘dementia praecox’.

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18
Q

¿Cuáles son las cinco dimensiones funcionales de la sintomatología esquizofrénica?

A
  • Síntomas positivos
  • Síntomas negativos
  • Síntomas cognitivos
  • Alteraciones de la cognición social
  • Síntomas motores
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19
Q

¿Qué incluyen los síntomas positivos en la esquizofrenia?

A
  • Alucinaciones
  • Delirios
  • Desorganización del pensamiento
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20
Q

¿Qué representan los síntomas negativos en la esquizofrenia?

A
  • Aplanamiento afectivo
  • Alogia
  • Abulia o avolición
  • Anhedonia
  • Asocialidad
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21
Q

¿Qué son los síntomas cognitivos en la esquizofrenia?

A

Déficits en atención, memoria de trabajo, funciones ejecutivas y comprensión pragmática.

Estos déficits están presentes incluso en fases prodrómicas.

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22
Q

¿Qué criterios diagnósticos establece el DSM-5 para la esquizofrenia?

A
  • Síntomas nucleares
  • Deterioro funcional
  • Duración mínima
  • Exclusión de otros trastornos
  • Exclusión de etiología médica o tóxica
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23
Q

¿Cuál es la duración mínima que debe cumplirse para el diagnóstico de esquizofrenia?

A

Persistencia de signos continuos durante al menos seis meses, incluyendo al menos un mes de síntomas activos.

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24
Q

¿Qué se debe considerar en el diagnóstico de esquizofrenia en pacientes con trastorno del espectro autista?

A

Requiere la presencia de delirios o alucinaciones.

Esto se considera en el criterio F del DSM-5.

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25
¿Cuál es la prevalencia estimada de la esquizofrenia a nivel mundial?
Alrededor del 0,7% ## Footnote La prevalencia presenta variaciones clínicas y de acceso terapéutico según factores socioeconómicos y ambientales.
26
¿Qué síntomas constituyen el criterio A para el diagnóstico de esquizofrenia según el DSM-5?
Al menos dos de los siguientes: * Delirios * Alucinaciones * Discurso desorganizado * Conducta gravemente desorganizada o catatónica * Síntomas negativos ## Footnote Al menos uno de los síntomas debe ser delirios, alucinaciones o discurso desorganizado.
27
¿Qué se entiende por síntomas positivos en el contexto de la esquizofrenia?
Adición patológica a la experiencia mental del sujeto ## Footnote Incluyen alucinaciones, delirios y desorganización del pensamiento.
28
Defina 'alucinaciones' en el contexto de la esquizofrenia.
Experiencias perceptivas vívidas sin objeto externo correspondiente ## Footnote Las alucinaciones auditivas son las más frecuentes.
29
¿Qué son los síntomas negativos en la esquizofrenia?
Disminución o pérdida de funciones normales ## Footnote Incluyen aplanamiento afectivo, alogia, abulia, anhedonia y asocialidad.
30
¿Cuál es la duración mínima requerida para el diagnóstico de esquizofrenia según el DSM-5?
Seis meses, incluyendo al menos un mes de síntomas activos ## Footnote El resto del tiempo puede estar ocupado por síntomas prodrómicos o residuales.
31
¿Qué criterio del DSM-5 se refiere a la exclusión de otros trastornos psicóticos primarios afectivos?
Criterio D ## Footnote Implica verificar que los síntomas afectivos no coincidan significativamente con los síntomas psicóticos.
32
Complete la frase: La esquizofrenia es un trastorno psicótico _______ y _______.
[crónico] y [severo] ## Footnote La esquizofrenia es considerada el paradigma de las psicosis funcionales.
33
¿Quién introdujo el término 'esquizofrenia' y qué destacó en su conceptualización?
Eugen Bleuler; destacó las disociaciones internas del pensamiento, la afectividad y la voluntad ## Footnote Esto fue una reformulación de la concepción de Emil Kraepelin, quien la describió como dementia praecox.
34
¿Qué dimensiones funcionales organiza la sintomatología de la esquizofrenia?
Cinco dimensiones funcionales ## Footnote Incluyen síntomas positivos, negativos, cognitivos, alteraciones de la cognición social y síntomas motores.
35
¿Qué son los déficits cognitivos en la esquizofrenia?
Alteraciones estructurales en el procesamiento de la información ## Footnote Estos déficits son persistentes y afectan la atención, memoria y funciones ejecutivas.
36
¿Qué es el proyecto MATRICS?
Un programa para desarrollar intervenciones dirigidas a déficits cognitivos en esquizofrenia ## Footnote Impulsado por el NIMH, busca establecer dominios cognitivos relevantes y medidas psicométricas.
37
¿Cuál es el objetivo central del MCCB?
Servir como instrumento de referencia en la evaluación de la cognición en esquizofrenia ## Footnote Incluye pruebas para medir dominios neurocognitivos relevantes.
38
Mencione un dominio evaluado en la MCCB.
Velocidad de procesamiento ## Footnote Otros dominios incluyen atención/vigilancia, memoria de trabajo, aprendizaje verbal, aprendizaje visual, razonamiento y cognición social.
39
¿Qué síntomas no se consideran constitutivos del diagnóstico de esquizofrenia según el DSM-5?
Síntomas cognitivos, depresivos y maníacos ## Footnote Son factores moduladores útiles para el diagnóstico diferencial y el diseño del plan terapéutico.
40
¿Qué se entiende por 'alteraciones de la cognición social'?
Dificultades para interpretar intenciones, emociones y comportamientos de otros ## Footnote Incluyen dificultades en el reconocimiento facial de emociones y alteraciones en la teoría de la mente.
41
¿Qué caracteriza a los síntomas motores en la esquizofrenia?
Hipocinesia, incoordinación y fenómenos catatónicos ## Footnote Estos síntomas han cobrado relevancia con los avances en neuroimagen.
42
¿Qué mide el Wechsler Spatial Span?
Memoria operativa visuoespacial
43
¿Qué evalúa el Hopkins Verbal Learning Test (HVLT-R)?
Memoria episódica verbal
44
¿Cuál es el objetivo del Brief Visuospatial Memory Test (BVMT-R)?
Memoria visual episódica
45
¿Qué evalúa el Neuropsychological Assessment Battery-Mazes?
Evaluación de planificación y organización visuoespacial
46
¿Qué mide el Mayer-Salovey-Caruso Emotional Intelligence Test (MSCEIT)?
Evaluación del manejo emocional en contextos sociales
47
¿Cuál es la hipótesis tradicional sobre la esquizofrenia?
Hipótesis dopaminérgica
48
¿Qué se propone en la hipótesis glutamatérgica sobre la esquizofrenia?
Hipofunción del receptor NMDA del glutamato produce disrupciones en neurotransmisión
49
¿Qué hallazgos recientes se han identificado sobre la esquizofrenia mediante tomografía por emisión de positrones?
Reducciones en la densidad de sinapsis corticales
50
¿Cuál es la heredabilidad estimada de la esquizofrenia?
80%
51
¿Qué factores ambientales están implicados en la esquizofrenia?
* Exposición prenatal a infecciones * Complicaciones obstétricas * Urbanicidad * Migración * Trauma infantil * Consumo precoz de cannabis de alta potencia
52
¿Cuáles son los objetivos de integrar datos neurocognitivos y neurobiológicos en la práctica clínica?
* Establecer perfiles cognitivos individualizados * Evaluar el pronóstico funcional * Monitorizar la evolución longitudinal * Probar hipótesis etiopatogénicas
53
¿Cuáles son algunas limitaciones del modelo biológico en la esquizofrenia?
* Carece de biomarcadores diagnósticos validados * Relación causal entre hallazgos y síntomas es correlacional * Multiplicidad de factores implica heterogeneidad
54
¿Qué propone el enfoque dimensional del RDoC?
Estudiar dominios funcionales transdiagnósticos a través de múltiples niveles de análisis
55
¿Qué marcó el inicio de la psicofarmacología moderna?
Introducción de la clorpromazina en la década de 1950
56
¿Cuáles son los ejes de intervención en la estrategia clínica para la psicosis?
* Control sintomático de alucinaciones * Deterioro funcional * Síntomas negativos y cognitivos
57
¿Qué es la Terapia Cognitivo-Conductual para psicosis (TCCp)?
Adaptación de la TCC tradicional al tratamiento de experiencias psicóticas
58
¿Cuáles son los supuestos centrales de la TCCp?
* Experiencias psicóticas en un continuo dimensional * Delirios como interpretaciones de experiencias * Angustia modulable mediante intervenciones * Validación empática como condición de cambio
59
¿Qué se requiere para alcanzar efectos clínicamente significativos en TCCp?
Más de 16 sesiones realizadas por profesionales capacitados
60
¿Qué busca la psicoeducación en psicosis?
Entregar información relevante sobre el trastorno y sus síntomas
61
¿Cuáles son los efectos de las intervenciones psicoeducativas?
* Reducción de la probabilidad de recaída * Mejora del funcionamiento psicosocial * Disminución de la carga familiar
62
¿Cuáles son los objetivos de la intervención familiar en psicosis?
* Restablecer la estabilidad del paciente * Construir una relación colaborativa * Contener emocionalmente a la familia * Activar recursos resilientes
63
¿Qué enfoque se propone en la intervención familiar según la Guía Clínica AUGE?
Concepción no culpabilizante del entorno familiar
64
¿Qué representa el Plan AUGE en Chile?
Política pública orientada a asegurar atención integral para patologías priorizadas
65
¿Cuáles son los objetivos de la intervención en la fase aguda del tratamiento de la esquizofrenia?
* Establecer una alianza terapéutica * Ofrecer contención emocional * Brindar información diagnóstica * Activar recursos conservados del paciente
66
¿Qué obstáculo persiste en el acceso a tratamientos para la psicosis?
Escasez de terapeutas especializados
67
¿Qué representa la ruptura significativa en los modelos psiquiátricos anteriores?
El aislamiento, la institucionalización y el enfoque exclusivamente farmacológico. ## Footnote Este cambio se orienta hacia modelos comunitarios, integradores y de recuperación funcional y subjetiva.
68
¿Cómo se concibe la crisis en el nuevo enfoque terapéutico?
Como una oportunidad terapéutica para fortalecer vínculos y generar estrategias de afrontamiento. ## Footnote Esto marca una inflexión en el tratamiento de la salud mental hacia una perspectiva más comunitaria.
69
¿Cuál es la intervención psicosocial con mayor respaldo empírico en la evolución de la esquizofrenia?
La psicoeducación familiar. ## Footnote Esta intervención reconoce el impacto del trastorno en la familia del paciente, especialmente en contextos de alta interdependencia.
70
Menciona tres efectos positivos de la psicoeducación familiar.
* Disminución del riesgo de recaídas psicóticas * Reducción en el número y duración de hospitalizaciones * Mejora del funcionamiento psicosocial y ocupacional ## Footnote Estos efectos son el resultado de la intervención precoz y del apoyo familiar activo.
71
¿Qué condiciones estructurales debe cumplir un programa de intervención familiar según la Guía Clínica?
* Colaboración activa y no coercitiva de la familia * Aumento del conocimiento familiar sobre la enfermedad * Entrenamiento en habilidades de afrontamiento del estrés * Capacitación para detectar signos precoces de recaída * Monitoreo y apoyo a la continuidad farmacológica ## Footnote Estas condiciones son necesarias para lograr la eficacia de la psicoeducación familiar.
72
¿Qué se busca mediante la inclusión temprana de la familia en el proceso terapéutico?
Validar su rol y mejorar la capacidad de detección de signos prodrómicos. ## Footnote Esto ayuda a disminuir el riesgo de recaídas y facilita la intervención precoz.
73
¿Cómo se mitiga la severidad sintomática en el contexto familiar?
Mediante un entorno más predecible, contenedor y colaborativo. ## Footnote Este entorno favorece la estabilidad del paciente y su reintegración social.
74
¿Qué incluye el entrenamiento en habilidades de afrontamiento del estrés?
* Técnicas de resolución de problemas * Regulación emocional * Comunicación efectiva ## Footnote Estas habilidades son esenciales para manejar el estrés y prevenir recaídas.
75
¿Qué cambio de paradigma se requiere respecto de la concepción de la familia?
Ver a la familia como una plataforma terapéutica de primera línea. ## Footnote Esto implica dejar de considerarla una fuente de conflicto.
76
¿Qué se busca al aumentar el conocimiento familiar sobre la enfermedad?
Superar concepciones moralizantes o culpabilizadoras. ## Footnote Incluye la comprensión del estrés como factor de exacerbación sintomática.
77
¿Qué tipos de recursos institucionales son necesarios para la intervención familiar?
* Equipos formados * Tiempos clínicos * Espacios terapéuticos ## Footnote Estos recursos son fundamentales para implementar un programa de psicoeducación familiar efectivo.

Psicopatología General 2025 (2 decks)

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