Stabilisateurs de l'humeur

Question 1

Quels sont les principaux stabilisateurs de l’humeur?

Answer 1

• Lithium
• Anticonvulsivants (Cabamazépine/Tégrétol, Oxcarbazépine/Trileptal, Acide valproïque/Épival, Lamotrigine/Lamictal)
• Antipsychotiques (en monothérapie ou adjuvant)

Question 2

Quelles sont les indications du Lithium? (3)

Answer 2

• Maladie bipolaire (manie aiguë, phase dépressive, prophylaxie)
• Trouble shizoaffectif (en addition au Tx antipsychotique)
• Dépression unipolaire (chez patients résistants)

Question 3

Quelles sont les contre-indications au lithium?

Answer 3

• Hypersensibilité
• Insuffisance rénale
• Mx cardio-vasculaire/bradycardie sinusale
• Leucémie
• Psoriasis sévère
• Grossesse
• Allaitement

Question 4

Quels sont les principaux effets secondaires du Lithium?

Answer 4

• Neuro : tremblements, fatigue, troubles de mémoire, ralentissement cognitif, diminution de la concentration
• GI : No, diarrhée
• Cardio : inversement ou aplatissement du T (bénin)
• Dermato : acné, alopécie, rash, exacerbation du psoriasis
• Endocrino : gain de poids, hypoT4
• Rénal : IR, polyurie avec polydipsie secondaire

Question 5

Quelles sont les indications en psy pour les anticonvulsivants en général?

Answer 5

• Maladie bipolaire (manie aiguë, phase mixte, non réponse au lithium, cycle rapide, prophylaxie, phase dépressive chez MAB)
• Potentialisation des antipsychotiques en schizophrénie
• Tb schizo-affectif
• Impulsivité
• Tb de comportement

Question 6

Quelles sont les contre-indications aux anticonvulsivants?

Answer 6

• Hypersensibilité
• Insuffisance hépatique
• Grossesse (malformation du tube neural)

Question 7

Quels sont les effets secondaires des anticonvulsivants (généralisation) ?

Answer 7

• GI : No, selles liquides, perte d’appétit
• Hépatique : enzymite hépatique
• Neuro : Tremblements, fatigue, somnolence
• Dermato : alopécie, rash, hirsutisme
• Hémato : Thrombocytopénie
• Endocrino : gain de poids, irrégularités menstruelles