Status asthamticus Flashcards
(12 cards)
But de la ventilation pour astmaticus
1) relais muscles respiratoires
2) assurer Pao2
3) eviter arret
4) eviter barotraumatismes
Reglages de VI asthamticus
Vac-Vol Fr 6 a 10 ration 1:4 4 a 8 ml/kg debit constant 60 lpm hupercapnie permissive Sat>90% humidite= pas HME peep tot <10 cmh2o
Pourquoi utilisé du des ou sevoflurane
bronchospasmes suraigues
non soulagés pas la mx
Pourquoi utiliser de l’helium
pour reduire la resistance bronchique
A cmb de %O2 l’helium perd son efficacité
40 a 60% O2
Indications intubation asthme
detresse vitale non reversible a la mx
arret cardio/coma/apnee
aggravation de l’hypercapnie
alteration etat de conscience
Complications de l’intubation chez status asthmaticus
arret d’origine anoxique
defaillance hemodynamique du a l’hyperinflation
Prealables de l’intibation chez status asthmaticus
HyperO2 pour diminuer arythmies
expansion volemique
intubation sequence rapide
Qu’est ce qui arrive dans le cross over de l’asthme
Le Ph se normalise, mais la FR reste ++
1ere etape du cross over
Ph alcalin (7,46)
Co2 diminué (32)
Spo2 (95)
Fr (28)
2 eme etape cross over
Ph N (7,44)
Co2 N (38)
Spo2 (94)
Fr (42)*****
3eme etape du cross over
Ph acidotique (7,35)
Co2 eleve (48)
Desaturration (90)
epuisement des muscles de la respiration***
