STD ALTO

Question 1

Algoritmo de tx en una STD-A –> Variceal

Answer 1

Sonda Sengstaken Blakemore 300mg 40mmHg x 24h.
+ Telmipresina bolo 2mg luego 1mg c/4h x 48h
+ Neomicina 1g
+TIPS <– dEFINITIVO.

Question 2

Algoritmo de Tx en una STD No Varicial (Ulcera Peptica):(son el 65%)

Answer 2

Peptobismol y Melox
Sucralfato (Enitamol)

“Pega las ulceras”

Question 3

Abordaje de STD-A EAP por Alcohol (Cirrosis), AINES y Cortocoesteroides o Vit-k

Answer 3

Vasopresina 250 mg a 250 mg/h.
IBP: Omeprazol 80mg a 40mg c12h/ 8mg/h
o Vagotomia con Antrectomia y Ligadura de Puntos Sangrantes.

Question 4

Algoritmo de STD-A de Mallory Weiss: (Tienen Vomitos violentos)

Answer 4

Ondansetron
Vasopresina IV 250mg
Derivación Portales
+ Sonda de Sengstaken-Blakemore.

Question 5

Respecto a las ulceras agudas o por estres, estos son sus FR:

Answer 5

Hipotension y Choque
Cirugia Reciente
Quemaduras (Curling)
Intracraneales (Cushing)

Question 6

Respecti a las Ulceras Agudas, son el tx de eleccion:

Answer 6

Terapia Intensiva
Sucralfato
IBP y Cx

Question 7

Las Lesiones de DIEULAFOY son vasos dilatados de la submucosa que erosionan el epitelio subyacente.

Cual es su tX Quirurgico?

Answer 7

Hemostasia Endoscopia con
Electrocoagulación Multipolar
o
Coagulación con Sonda Caliente

Question 8

A partir de este grado es importante trasfundir sangre en un Choque Hipovolemico

Answer 8

Grado III (3):
Sangrado de 1.5 a 2L
30% de Perdida sanguinea
FC: >120 FR: 30-40 Somnoliento.

Question 9

Son Signos de Sangrado Digestivo Alto:

Answer 9

Hematemesis (Vomito)
Melanemesis (posos de café)
Melena (heces negras)
Hematoquezia (expulsión de sangre )
Hematobilia