STDA Flashcards

1
Q

LA TASA EN EL PRIMER AÑO DE VARICES ESOFAGICAS ES DE

A

12 %

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2
Q

QUE GRADIENTE DE PRESIÓN VENOSA HEPATICA HA DEMOSTRADO UN MAYOR RIESGO DE RESANGRADO PRECOZ

A

MAYOR DE 20 MMMHG

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3
Q

ES UN MODELO MATEMÁTICO DE PREDICCIÓN DE LA SOBREVIDA DE UNA PERSONA CON ENFERMEDAD HEPATICA, ES MÁS OBJETIVO Y MÁS PRECISO DE LA CLASIFICACIÓN DE CHILD PUGH

A

MELD

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4
Q

CUAL ES EL PUNTAJE DE MELD

A

6 A 40

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5
Q

COMO SE CALCULA EL MELD

A

9.57 [CREATININA] +3.78 (bilirrubina) 11.2 (INR) mas 6.43

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6
Q

Cuantos puntos es para la clase A de child pugh

A

5 a 6 puntos

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7
Q

Cuantos puntos son de la clasificación B de child pugh

A

De 7 a 9 puntos

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8
Q

Cuantos puntos para catalogar child pugh clase C

A

10 A 15 PUNTOS

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9
Q

COMO SE DEFINE EL RESANGRADO

A

COMO LA APARICION DE UN NUEVO EPISODIO DE HEMATEMESIS O MELENA DESPUÉS DE 24 H DESPUÉS DE QUE EL PACIENTE TENIA SIGNOS VITALES ESTABLES Y SE HA SEGUIDO EL INDICE HB-HTO

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10
Q

ES EL SITIO MÁS COMUN DE VARICES ESOFAGICAS

A

SITIO DISTAL DEL ESOFAGO DE 2 A 5 CM

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11
Q

A QUE RESULTA EL INCREMENTO DE LA HIPERTENSION PORTAL POR CIRROSIS

A

AUMENTO DE LA RESISTENCIA A NIVEL DE CAPILARES PERISINUSOIDALES Y SINOSOIDALES

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12
Q

UNA VEZ QUE SE HA IDENTIFICADO LAS VARICES QUE RIESGO EXISTE DE HEMORRAGIA

A

25 A 35%

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13
Q

EL OBJETIVO DE LA REANIMACION ES

A

MANTENER LA PERFUSION TISULAR

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14
Q

CUAL ES EL OBJETIVO DE LA PRESION PORTAL CON UNA PROTECCION TOTAL DE HEMORRAGIA POR VARICES

A

DISMINUCION DEL 20%

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15
Q

NIVEL DE HB PARA TRANSFUSION CONSERVADORA

A

7 A 8 G-DL

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16
Q

ES EL VASOCONSTRICTOR ESPLANICO MÁS POTENTE

A

VASOPRESINA

17
Q

DOSIS DE INFUSION CONTINUA DE VASOPRESINA

A

0.2 A 0.4 U-MIN

18
Q

GRADO DE RECOMENDACION DE PROFILAXIS DE ANTIBIOTICO EN STDA

19
Q

ES EL ANTIBIOTICO DE PRIMERA LINEA EN PROFILAXIS DE STDA

A

NORFLOXACINO 400 MG CADA 12 HRS

20
Q

ES EL ANTIBIOTICO DE ELECCION EN PACIENTES CON CIRROSIS AVANZADA EN HOSPITALES CON ALTA PREVALENCIA DE RESISTENCIA A QUINOLONAS

A

CEFTRIAXONA

21
Q

A TRAVES DE QUE RECEPTOR LOS B BLOQUEADORES OCASIONAN VASOCONSTRICCION ESPLENICA

22
Q

CANTIDAD DE CM3 DEL BALON ESOFAGICO

A

60 A 80 CM3 DE AIRE

23
Q

VOLUMEN PARA INSUFLAR EL BALON GÁSTRICO

A

120 A 250 CM3

24
Q

CUAL ES EL TIEMPO RECOMENDADO DE ENDOSCOPIA

A

12 HRS DESDE SU INGRESO

25
GRADO DE RECOMENDACION DE ENDOSCOPIA EN STDA
1A
26
SON LAS VARIABLES MÁS COMUNES PARA PREDECIR CINCO DÍAS DE FRACASO DEL TRATAMIENTO
PRESION VENOSA HEPATICA > 20 MMHG CLASIFICACION CHILD PUGH C SANGRADO ACTIVO EN LA ENDOSCOPIA
27
DEFINICION DE VARICES GASTRICAS GRANDES
> 10 MM
28
DEFINICION DE VARICES GASTRICAS MENORES
< 5 MM
29
REGLA DE ORO PARA EL DIAGNOSTICO DE SANGRADO GÁSTRICO
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA
30
COMO SE RECOMIENDA EL RETIRO DE LA SONDA SENGSTAKEN- BLAKEMORE
SI HAY CONTROL DE HEMORRAGIA DESPUÉS DE 24 HAY QUE DESINFLAR EL BALÓN ESOFAGICO, SE SUELTA LA TRACCIÓN, PERO EL BALÓN GÁSTRICO NO SE DESINFLA.
31
DESPUÉS DE LAS 24 HRS DE DESINFLAR EL GLOBO ESOFAGICO QUE SIGUE
VIGILAR ENTRE 6 Y 12 HRS SI NO HAY SANGRADO SE DESINFLA EL BALON GASTRICO
32
FACTORES DE PREDICCION DE RESANGRADO
EDAD > 65 AÑOS CONMORBILIDADES VOMITOS DE SANGRA FRESCA NIVEL BAJO DE HB INICIAL
33
CRITERIOS DE BAVENO V PARA EL FRACASO DE CONTROL DE HEMORRAGIA
HEMATEMESIS FRESCA O ASPIRACION NASOGASTRICA DE 100 ML DESPUÉS DEL INICIO DE UN TRATAMIENTO DESARROLLO DE CHOQUE HIPOVOLEMICO DISMINCION DE 3 GR DE HB CAIDA DEL 9% DEL HTO EN 24 HRS
34
A QUE SE LE CONSIDERA SANGRADO AGUDO SEGUN BAVENO V
EN UN PLAZO DE 120 H O 5 DÍAS.
35
EN LOS PACIENTES CON CIRROSIS COMPENSADA Y SIN VARICES EN LA EGD INICIAL SE DEBERE REPETIR DICHO ESTUDIO
TRES AÑOS
36
SI HAY DESCOMPENSACION HEPATICA LA EGD SE DEBE HACER CADA CUANTO
CADA AÑO.
37