Stimulation musculaire de basse fréquence Flashcards

(41 cards)

1
Q

Donnez un exemple de stimulation sensorielle. (fréquence interne, fréquence porteuse, durée d’impulsion)

A
  • Fréquence interne = 70-100 pps
  • Fréquence porteuse/du train = 4 secondes
  • Courte durée d’impulsion = 0.07-0.2ms
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Q

Donnez un exemple de stimulation motrice. (Fréquence interne, fréquence porteuse et durée d’impulsion)

A
  • Fréquence interne = 20-50 pps
  • Durée d’impulsion = 0.1-0.3 ms
  • Fréquence porteuse/du train = 6 par minute
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3
Q

Le muscle normalement innervé est stimulé par quoi?

A

Par le biais du nerf

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4
Q

Qu’est-ce qui est mieux entre impulsion rectangulaire ou triangulaire?

A

On favorisera une impulsion rectangulaire pour éviter l’accoutumance a/n du nerf

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5
Q

Que faut-il faire pour éviter l’accoutumance de la fibre nerveuse?

A

Il faut que le taux de croissance de l’amplitude soit rapide (plus bas que 60 microsec)

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6
Q

Qu’est-ce qu’une impulsion monophasique?

A

C’est un courant polarisé (va dans le même sens)

Il faut être prudent car + de risques de brûlures

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7
Q

Qu’est-ce qu’une impulsion biphasique?

A

C’est un courant dépolarisé

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8
Q

Qu’est-ce qui est plus confo pour le patient entre une impulsion symétrique et asymétrique?

A

Symétrique

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9
Q

Asymétrique peut être confo dans quel cas?

A

Petits muscles

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10
Q

Vrai ou Faux?

Une impulsion courte et forte stimule davantage le nerf (fibre nerveuse de gros diamètre)

A

Vrai

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11
Q

Vrai ou Faux?

Si on allonge la durée de l’impulsion, des fibres plus grosses seront recrutées (dans une certaine limite)

A

Faux, des fibres petites

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12
Q

Vrai ou Faux?

Une impulsion lente stimulera le nerf et non le muscle

A

Faux, c’est l’inverse

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13
Q

Quelle va être le durée de l’impulsion pour un muscle normalement innervés?

A

0.1 à 0.3 ms (100 à 300 microsec)

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14
Q

Qu’est-ce que la Rhéobase?

A

Intensité minimale d’un stimulus d’une durée infinie pour exciter un tissu (nerf ou muscle)

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15
Q

Qu’est-ce que la chronaxie?

A

Durée d’un stimulus d’une amplitude égale à 2X la rhéobase
Nerf = 0.3 ms
Muscle = 10 ms

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16
Q

Lorsque l’intervalle entre les impulsions diminue, que se passe-t-il pour la fréquence? Et ensuite?

A

Elle augmente

Ensuite, il y a sommation des réponses sensorimotrice et une secousse devient une contraction tétanisante

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17
Q

Quel est le ratio temps de travail/repos en force?

18
Q

Quel est le ratio temps de travail/repos en endurance?

19
Q

La stimulation électrique risque de provoquer de la fatigue périphérique ou centrale?

A

Périphérique

donc a/n de la jonction neuromusculaire et distale ment

20
Q

Qu’est-ce que la fatigue centrale?

A

Diminution fréquence de décharge des M a/c du manque d’activation du SNC
OU
Diminution de la transmission du SNC aux motoneurones

21
Q

Qu’est-ce que la fatigue de hautes fréquences? causé par quoi?

A
  • Généralement produite avec de la stimulation électrique seulement avec des fréquences de plus de 50 Hz (non-physiologique)
  • Causée par le manque d’ACh OU par une diminution de la transmission des PA (a/c des Na+ et K+ cellulaire)7
  • ne semble pas avoir des effets d’entrainement bénéfiques
  • Récupération mesurée en seconde
22
Q

Qu’est-ce que la fatigue de basses fréquences et elle est causé par quoi?

A
  • Produite physiologiquement et avec de la stimulation électrique de 20 Hz
  • Causée par une diminution des potentiels d’action (a/c diminution d’O2, de glucose et accumulation de déchets métaboliques)
  • Semble bénéfique pour l’entrainement
  • Récupération mesurée en dizaine de minutes
23
Q

La durée de la contraction en force est de combien?

A

10 à 15 secondes

24
Q

La durée de la contraction en endurance est de combien?

A

15 à 20 secondes

25
Quel est le temps de traitement idéale?
10 à 20 min par session 2 sessions par jour 5 fois par semaine ** s'adapter à la situation
26
Suite à l'exercice volontaire ou à la stimulation électrique des changements se produisent à quel niveau?
Cellulaire, biochimique et mécanique
27
que se passe-t-il a/n cellulaire lors de stimulation électrique de basses fréquences?
- Hypertrophie sélective des fibres de type lent | - Conversion des fibres type rapide en type lent
28
Que se passe-t-il a/n mécanique lors de stimulation électrique de basses fréquence?
Propriétés contractiles du muscle - Temps de contraction - TEmps pour développer tension max - Vitesse de raccourcissement
29
Que se passe-t-il a/n biochimique lors de la stimulation de basses fréquences?
Changements histochimiques - Myosine - Tropomyosine Changements métaboliques - Augmentation concentration des enzymes oxydatives et glycolytiques (selon fréquence) - Facilitation enzymes (prévient atrophie) - Facilitation de l'échange métabolique (mesurer par la créatine kinase et enzymes de la glycolyse)
30
Une contraction via la stimulation du nerf diffère d'une contraction volontaire par...?
- Décharge synchrone des UM stimulées - Ordre de recrutement inversé - La fréquence de décharge est fixe (par appareil)
31
Quelles sont les caractéristiques du traitement pour les amplitudes articulaires?
- Réchauffement des tissus - Positionnement - Faible intensité - longue durée - Moduler et ajuster intensité Attention : cicatrices, adhérences Succès selon : agressivité du traitement, sévérité des contractures, contracture depuis quand
32
Quelles sont les caractéristiques du traitement pour la rééducation et facilitation musculaire?
- Inhibition réflexe - Atrophie - Transfert - S'ajuster à la condition du patient - Stimulation + contraction volontaire sur un muscle ou sur un groupe musculaire (monopolaire vs bipolaire) - Force (attention fatigue) puis endurance - Penser aussi à la fonction de base du muscle, à sa composition
33
Quelles sont les caractéristiques du traitement pour le renforcement musculaire?
- Stimulation + contraction volontaire - Force (attention fatigue) puis endurance - Spécifique ou global (monopolaire vs bipolaire) - Efficacité limitée par la tolérance du patient NB : influence des centres supérieurs, Résistance fatigue = capacité oxydative accrue
34
Qu'est-ce qu'on doit faire et qu'est-ce que ca fait aux muscles en rééducation des muscles parétiques et réduction de la spasticité avec le muscle antagoniste (non-spastique)?
- Diminution de la spasticité - Besoin de moduler l'amplitude - Théorie de l'inhibition réciproque (Interneurones inhibiteurs
35
Qu'est-ce qu'on doit faire et qu'est-ce que ca fait aux muscles en rééducation des muscles parétiques et réduction de la spasticité avec le muscle agoniste (spastique)?
- Effets variables - Évidence récente - Amélioration du contrôle moteur - Théorie de l'inhibition récurrente (cellules e Renshaw) et/ou fatigue musculaire
36
Qu'est-ce que le FES?
Stimulation des muscles privés de contrôle nerveux dans le but de produire un mvt fonctionnel (nerf intact -- Problème SNC) La stimulation remplace la commande physiologique (difficulté = la SE doit être synchronisée pour produire la fonction efficacement
37
Quelle sont les autres applications possible de la stimulation électrique?
- Augmentation de la circulation - Résorption de l'œdème - Processus de réparation des tissus
38
Quelles sont les grandes lignes de la stimulation électrique?
- Aug force maximale (concentrique excentrique, isométrique) - Aug endurance - Aug puissance - Aug vitesse de contraction (aug force explosive) - Aug performance sportive - Adaptation à la demande - Modification de la contribution agoniste/antagoniste pour effectuer mvt - Déformation en 3D du rachis - Aug force fléchisseurs plus que les extenseurs - Aug cardio-vasculaire (si combinée à l'exercice) - Prévient l'atrophie de non-usage
39
Quelles sont les grandes lignes de la FES?
- Station debout - MArche - Bicyclette sur terrain plat - Stimulation électrique des abdo chez blessés médullaires (C3-4) pour faciliter la toux
40
Quelles sont les contre-indications de la stimulation électrique?
- Pacemaker - Maladies cardiaques - Stimulateurs a/n de la vessis et phrénique - Région du sinus carotidien - Épilepsie - Métal intra ou extra tissulaire - Patient qui ne comprend pas le tx (feedback) - Région précordiale - Région du nerf phrénique - Femme enceinte - Région d'infection active
41
Quelles sont les précautions de la stimulation électrique?
- Maladie vasculaire périphérique (thrombose) - Hypertension ou hypotension - Hémorragie - Fracture récente - Cancer - Zones adipeuses excessives