Stofliste(fed) indikationer Flashcards
(194 cards)
1
Q
Bupropion
A
Rygeafvænning
Dosis: skal gives i 7 dage 1 gang pr dag, og derefter i 7-12 uger to gange pr dag. Rygeophør sker oftest efter 1 uges behandling
2
Q
Sevofluran
A
Halogenerede inhalationsanæstetika (HI)
Hyppigst anvendte anæstesimiddel til børn.
Anvendes ofte sammen med N2O
3
Q
misoprostol
A
- Abort - “abortpille”. Anvendes ofte i kombination med mifepriston (antiprogestin), for at opnå abort udelukkende ved peroral behandling.
- Mavesår: Stimulerer mucssekretion i ventriklen, og hæmmer i høje doser syresekretionen her. Er ikke så effektiv til mavesår som H2-antagonister og syrepumpehæmmere
4
Q
venlafaxin
A
- Unipolær depression
* Generaliseret angst
5
Q
aluminiumhydroxid
A
- Gastroøsofagal reflukssygdom
- Har tidligere været brugt mod ulcus, men skal gives i hyppige doser og dette nedsætter patientkomplians og gør dermed midlerne mindre velegnede, og de bruges heller ikke længere til helicobakter pylori.
6
Q
Valproat
A
- Alle anfaldstyper
- Traditionelt overvejende brugt ved generaliserende anfaldstyper
- Forebyggende ved migræneanfald
- Stemningsstabiliserende behandling ved bipolær lidelse (førstevalg - ligeså effektivt som lithium og antipsykotika) + forebyggende
7
Q
simvastatin
A
- Hyperkolesterolæmi, som skyldes LDL-forhøjelse, og som ikke kan normaliseres ved kostændring.
- Kombineret hyperlipidæmi
- Iskæmisk hjertesygdom, tidligere TCI
8
Q
propranolol
A
- supraventrikulære og ventrikulære arytmier. Skyldes både dens effekt på beta1 samt en “kinidinlignednde, membranstabiliserende effekt” (blokering af hjertets natriumkanaler).
- Kan anvendes ved digitalis- og katekolamin-fremkaldt arytmi.
- Nedsætter intraokkulært tryk ved glaukom.
- Modvirker tremor ved parkinson.
- Bruges ved operation for fæokromocytom.
9
Q
formoterol
A
Direkte virkning: antagonisme overfor kontraktion af luftvejene.
Profylaktisk virkning: øget mukociliær clearance, nedsat mediatorfrisætning fra inflammatoriske celler samt hæmmet neurotransmision i såvel de sensoriske C-fibre som luftvejenes kolinerge innervation.
Bronkodilatationen indsætter efter 5-15min ved behandling med, og varer 12 timer!
10
Q
ondansetron
A
- Kvalme og opkast pga medicin, kemo el. Stråling
- Alm kvalme og opkast
- Profylaktisk mod kvalme og opkast
11
Q
digoxin
A
Hjerteinsufficiens, atrieflimren og -flagren, paroksystisk supraventrikulær takykardi, børn med Wolff-Parkinson-Whites syndrom (WPW-syndrom)
12
Q
klozapin
A
- Skizofreni
- Skizotypisk sindslidelse
- Paranoide psykoser
- Akutte og forbigående psykoser
–> 4 ovenstående: hos patienter, hvor anden antipsykotisk medicin kun har haft ringe eller ingen effekt, eller hvor behandling med andre antipsykotika har medført svære neurologiske bivirkninger (dystoni, parkinsonisme, akatisi eller tardive dyskinesier).
• Psykotiske symptomer v. Parkinsons - hvis anden behandling ikke har haft effekt eller har medført for udtalte neurologiske bivirkninger.
13
Q
iod-131
A
propylthiouracil (PTU)
14
Q
kaspofungin
A
- Virker på candida-arter
- Asperghillus
–> indikationen er asperghillus og candida-infektioner der ikke kan behandles med andre svampemidler
15
Q
citalopram
A
- Panikangst
- OCD
- Spiseforstyrrelser
- Depression
16
Q
teriflunomid
A
Multipel Sclerose
17
Q
ropinirol
A
• Idiopatisk parkinsons –> bedre hviletremor
18
Q
Enalapril, ramipril
A
- førstevalgspræparat til og inledende behandling til alle typer og sværhedsgrader af systolisk hjerteinsufficiens.
- Ved tegn på væskeretention –> kombiner med diuretikum som indledende basisbehandling.
19
Q
flumazenil
A
Har ingen selvstændig virkning, og anvendes derfor mod benzodiazepinforgiftning/-overdosis og som opvågningsmiddel efter benzodiazepinanæstesi
20
Q
adalimumab, infliximab, (etanercept)
A
- reumatoid artritis, ofte i kombination med Metotrexat
- Evt i stedet for DMARD hvis denne effekt er utilstrækkelig
- kraftig og hurtigt indsættende virkning ved –> kan bremse udviklingen af progredierende ledskade. (Man ved ikke noget om præparaternes virkning i forhold til hinanden, så gå ud fra at de er lige gode. )
–> Ved reumatoid artritis bør TNFalfa-hæmmere anvendes i kombination med metotrexat, idet effekten af kombinationsbehandlingen er bedre end effekten af enkeltstofferne.
21
Q
G-CSF
A
- Afhjælpe toksisk knoglemarvssuppression med aplasi, agranulocytose og/eller trombocytopeni, først og fremmest i forb. med kemoterapi (Mange typer kemo hæmmer dannelsen af blodceller i knoglemarven og heraf har man stor risiko for infektioner)
- Ved stamcellemobilisering forud for kemo –> stamceller siver ud i blodbanen, kan “Høstes” ud fra blodbanen, opbevares, og injiceres igen efter endt kemo.
- Ved svær kronisk neutropeni som kan være medfødt eller idiopatisk
- Ved “mescenchymalt reapair” hvor systemisk eller lokal applikation af G-CSF fremmer opheling af infarkter, nekroser og inflammationsinfiltrater.
22
Q
østrogen
A
• Hypofyseinsufficiens m. Nedsat LH/FSH
NB! Skal gives sammen med progesteron, hvis de stadig har deres livmoder, da progesteron beskytter denne
23
Q
botulinum toksin type A
A
muskelspasmer (blefarospasmer, halvsidig facialisparese, , blæredysfunktion, kronisk migræne og kraftig vedvarende svedsekretion.
Ved kronisk migræne anvendes botulinum toksin A til symptomlindring hos voksne patienter med hovedpine ≥ 15 dage om måneden.
Ved blæresygdomme anvendes botulinum toksin ved overaktiv blære med symptomer på urininkontinens, stærk vandladningstrang og øget vandladningshyppighed hos voksne patienter, som har udvist utilstrækkelig respons over for eller har intolerance over for antikolinerge lægemidler.
24
Q
Antihistaminer generelt
A
Non-sederende
- Systemisk
- Allergisk rhinokonjunktivits (høfeber)
- Urticaria (nældefeber)
- Insektstik
- Anafylaksi (sammen med adrenalin) - Lokalt
- Allergisk konjunktivitis el. Rhinitis
Sederende
- Transportsyge
- Morbus meniere
25
salbutamol
* Astma (Alle trin)
* KOL (Gruppe A)
* Virker meget længere end isoprenalin.
26
tiomebumal (=tiopental)
* Sederende
* Hypnotisk
* IKKE analgetisk --> man skal derfor også bruge et opioid hvis man skal opnå fuld generel anæstesi
27
lidokain
* Konvertering og recidivforebyggelse af ventrikulær takykardi og ventrikelflimren
* lokalanalgetika
28
Proguanil
kan anvendes til forebyggelse, og da i kombination med klorokin eller atovakvon (eneste form i dk!)
29
atenolol, metoprolol
* Arteriel hypertention - i kombinaiton med et diuretikum som thiazider får man rigtig god effekt
* Takyarytmier
* Forebyggelse af angina pectoris
* AMI
30
glukokortikoider
* Crohns
| * Colitis ulcerosa
31
klonazepam
* Epilepsi
| * Angst (panik og generaliseret)
32
mecillinam
Spektrum: bredspektret
* virkning på G- stave, fx H. influenzae, E. coli, Proteus mirabilis
* Gode til behandling af infektioner med ampicillin-resistente stammer, fx Enterobactor cloaca, modsat ampicillin
33
Selegilin
• Parkinsons. Man kan behandle nydiagnostiserede med dette, i monoterapi. Kan også anvendes i kombination med levodopa.
34
Naloxon
naloxon anvendes til behandling af akut opioidoverdosering. En lille dosis af naloxon på 0,4 eller 0,8g medfører ophævelse af alle effekter af my-opioidagonister inden for få minutter. Er antidot mod opioidoverdosering (men vær opmærksom på at der kan dannes abstinenser).
35
Nifedipin
Klinisk anvendelse: behandling af stabil angina pectoris, hypertension og supraventrikulære arytmier, samt ved vasospamssmer i koronararterier og i perifere arterier (Raynauds syndrom)
36
liraglutid
* Type 2 diabetes: I kombination med orale antidiabetika og/eller basal insulin, når tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås med orale antidiabetika og/eller basal insulin alene sammen med kostregulering, motion og vægttab.
* Til vægtkontrol som supplement til en kaloriefattig kost og øget fysisk aktivitet hos voksne
* Overvægt/adipositas: defineres som en tilstand, hvor mængden af fedt i kroppen er forøget i en sådan grad, at det kan have negative konsekvenser for helbrede (kan dæmpe appetit og inducere vægttab)
37
levodopa
• Parkinsons: Kan bedre hviletremor, rigiditet og hypokinesier
38
Doxorubicin
• Benyttes mod maligne sygdomme (bl.a. ovarie-, mammacancer, malignt lymfom - og sarkomer)
39
haloperidol
* Skizofreni
* Skizotypisk sindslidelse
* Paranoide psykoser
* Akutte og forbigående psykoser
40
oxytocin
- igangsættelse af fødsler
- vestimulation ved utilstrækkelige veer og atoni af uterus efter fødsel
- manglende nedløb af mælk hos ammende
41
zolpidem
Søvnproblemer
42
deferoxamin
* Sjældne, akutte forgiftningstilfælde
* Undertiden ved hæmokromatoser (ophobning af jern i kroppen på grund af øget optagelse af jern fra tarmen) med betydelig ophobning og deraf medfølgende parenchymskader, hos multitransfundere patienter (patienter der har fået mange blodtransfusioner).
43
paracetamol (=acetaminofen)
* Svage smerter
* Feber
* Migræne (anfaldskuperende)
44
ranitidin
* Ulcussygdom
* Gastroøsofagal reflukssygdom
* Forebyggelse af erosioner i ventrikelslimhinden ved svær akut sygdom (stress-ulcerationer)
* Zollinger-Ellisons sygdom (gastrinproducerende tumor)
* Midlerne bør kombineres med antibiotika ved behandling af helicobaktor pylori-associeret ulcus, hvorved recidivrisikoen reduceres betragteligt
--> bevist effekt på både symptomer og sårheling ved brug af H2-receptor-antagonister
45
5-fluoruracil
• Benyttes ved maligne lidelser (GI cancer,
| mammacancer)
46
isosorbiddinitrat,
Isosorbid-5-mononitrat,
nitroglycerin (=glyceryltrinitrat)
• Anvendes primært til behandling af angina pectoris ved iskæmisk hjertesygdom og hjerteinsufficiens
• Angina pectoris: akutte anfald behandles bedst med sublingual nitroglycerin, eller mundhulespray.
Præparaternes virkning er multifaktoriel, idet de medfører både øget ilttilførsel (via dilatation afkoronarkar til iskæmiske myokardieområder), fald i fyldningstryk (preload-reduktion) og i større doser perifer arteriel vasodilatation (afterload-reduktion) = alt i alt reducerer det hjertets iltbehov. Nitroglycerin anvendes intravenøst hvis det er akut.
• Hjerteinsufficiens: kan anvendes ved akut hjerteinsiffuciens med lungestase/lungeødem. Laver fald i ventriklernes fyldningstryk, pulmonaltryk og pulmonal modstand.
47
hydrokortison
• Hypoinsufficiens m. Nedsat ACTH, manglende binyrebarkhormon sekretion fx Addisons
48
pilokarpin
-Pilokarpin anvendes på baggrund af dette til glaukom. Akut glaukom med lukning af kammervæske behandles med muskarinagonist og acetylcholinesterasehæmmer, fx pilokarpin og fysostigmin
49
clopidogrel
* Sammen med ASA ved AMI og PCI
* Ved allergi/intolerans overfor ASA ved aterosklerose (monoterapi)
* Ved allergi/intolerans overfor ASA ved apopleksia cerebri (monoterapi)
50
bosentan
• pulmonal arteriel hypertension.
51
levomepromazin
* Skizofreni
* Skizotypisk sindslidelse
* Paranoide psykoser
* Akutte og forbigående psykoser
* Korttidbehandling af stærke smerter
* Smertestillende middel ved diabetisk neuropati
52
insulin
* Type 1 diabetes
| * Type 2 diabetes
53
kinin
Anvendelse: kinin rammer klorokinresistense P-falciparum-stammer. Kan give i.v. Er hovedmidlet til behandling af P.falciparum-malaria til patienter med parasitæmi>5% eller cerebral indvolvering. Der overgås hurtigt til peroral behandling.
54
Acetylsalicylsyre
* Lette til moderate nociceptive smerter (fx muskel- og ledsmerter)
* Hovedpine
* Oftest hvis der samtidig er inflammation
* Gigtfeber
* Tromboseprofylakse
* stabil angina pectoris
* akutte koronare symptomer
* mindre AMI-tilfælde
* TCI (transitorisk cerebral iskæmi)
* perifer aterosklerose
* profylaktisk ved koronare bypass-operationer og perkutan koronar intervention
55
jern
1. Jernmangel
2. Manglende jern i kosten
3. Øget behov
4. Nedsat optagelse
5. Jernmangel uden åbenlys forklaring skal altid undersøges af en læge
56
Fentanyl
Opioiders anvendelse i i.v.-anæstesiologi:
1. Præmedicin
2. supplement til regionale blokader/inhalationsanæstesi
3. primært anæstetikum ifbm. i.v. anæstesi (højdosis fentylanæstesi),
4. postoperativ smerteterapi.
57
tiotropium
* Astmaanfald
| * KOL Gruppe A-D
58
Teofyllin
Teofyllin og ulike teofyllinforbindelser brukes som legemidler først og fremst ved kronisk obstruktiv lungesykdom (kronisk astma). Teofyllin finnes både som tabletter, mikstur og injeksjonsvæske. Bedst som tabletter. Ved injektion ses mange systemiske bivirkninger. bIotilgængeligheden er tæt på 100%. Omsættes via CYP1A2
59
meropenem
ESBL*-producerende enterobakterier. I udlandet forekommer resistente enterobakterier og P. aeruginosa pga. zinkafhængig metallo-β-laktamase.
60
vævsplasminogen aktivator (t-PA)
* AMI (STEMI)
* massiv lungeemboli
* perifer arteriel tromboemboli hvis inoperabel eller ved okkluderet bypass-graft,
* cerebral tromboemboli (inden for 4,5 timer og efter udelukkelse af blødning).
61
metformin
• Førstevalg i behandlingen af T2D i kombination med kostregulering og øget daglig kropsaktivitet: dokumenteret mindsket mortalitet og reduktion i diabetiske senkomplikationer ift. SU og insulin.
62
warfarin
* behandling af blodpropper
* forebyggelse af blodpropper hos særligt udsatte, fx hvis man er sengeliggende i lang tid eller har
* uregelmæssig hjerterytme (atrieflimren).
63
budesonid,
| Fluticason.
* Astma (Trin 3+4)
| * KOL (Gruppe C+D)
64
erytromycin
• Hovedindikation: alternativ til penicillin ved 1)behandling af luftvejsinfektioner forårsaget af pneumokokker og hæmolytiske streptokokker 2)behandling af luftvejsinfektioner forårsaget af mycoplasma pneumonieae, chlamydia- eller legionella arter
--> NB! Benyttes i stigende grad som førstevalg ved luftvejsinfektioner og eradikaitonsbehandling af
H.pylori --> øget risiko for resistensudvikling.
* Andet: også til behandling af genitalinfektioner forårsaget af chlamydia trachomatis
* Hos nyfødte med konjunktivitis eller pneumoni pga C. Trachomatis
* Ved kighoste tussis convulsiva) forårsaget af Bordatella pertussis, kan makrolider tidligt i sygdomsforløbet afkorte den tid patienten er smittefarlig.
65
omeprazol
* Ulcussygdom (hvis H.pyloris ulcus --> sammen med antibiotika)
* Gastroøsofagal reflukssygdom
* Zollinger-Ellisons syndrom (gastrin producerende tumor)
66
Vareniclin
selektiv nikotinreceptor partiel agonist
| Succesrate er kun ca. 3xplacebo hvilket ikke er så meget, men det er det bedste stof vi har.
67
adrenalin
* Akut svær kredsløbssvigt
| * Ventrikelflimmer (klinisk hjertestop)
68
adenosin
* Injektion af adenosin terminnerer effektivt supraventrikulære reentry-takykardier, der inddrager AV-knuden.
* NB! Ingen effekt ved atrieflimren
69
montelukast
* Forebyggende til astma, da Cys-LT forårsager bronkokonstriktion, øget mukos dannelse og slimhindeødem.
* Som supplement til andre astmamidler.
* NB! Har ingen effekt på igangværende anfald
70
propylthiouracil (PTU),
| tiamazol
• Hyperthyreose (=tyrotoksikose)
71
Fenytoin
* Fokale anfald
* Generaliserede tonisk-kloniske krampeanfald.
* ventrikulære arytmier forårsaget af digoxinforgiftning.
72
aripripazol
* Skizofreni
* Skizotypisk sindslidelse
* Paranoide psykoser
* Akutte og forbigående psykoser
* Affektive lidelser
- Moderat til svær manisk episode samt moderat til svær depression ved bipolær lidelse
- Forebyggelse af maniske eller depressive episoder hos voksne, hvor aripiprazol tidligere har haft effekt..
73
teriparatid
osteoporose
74
diltiazem
* Angina pectoris profylakse
| * Hyptertension
75
verapamil
* (arytmi) frekvensregulering af atrieflimren
* (arytmi) konvertering af supraventrikulær arytmi
* stabil angina pectoris
* Hypertension
* vasospamssmer i koronararterier og i perifere arterier (Raynauds syndrom)
76
Metotrexat
• Benyttes immunsuppressivt, bl.a. i aktiv reumatoid artritis (førstevalg; DMARD: Disease-Modifying Anti-
Rheumatic Drugs),
* svær psoriasis
* maligne sygdomme (akut lymfatisk leukæmi, malignt lymfom, choriokarcinon).
77
gentamicin
Spektrum:
* Aerobe og fakultativt aerobe gramnegative stave
* Anaerobe bakterier er resistente
* Enterococcer,
* enterobakterier (E.coli, klebsiella)
* streptokokkus viridans, P.aeruginosa
* Hovedindikation: bakteriæmi med gramnegative stave
78
Imatinib
Anvendes ved maligne sygdomme (kronisk myeloid leukæmi [CML]).
79
Amlodipin
* Arteriel hypertention
| * Forebyggelse af angina pectoris
80
probenecid
* Recidiverende tilfælde af arthritis urica hos patienter med normal nyrefunktion
* Alkalisering af urinen og rigelig væskeindtag er nødvendig for at forhindre dannelse af urataflejringer i urinvejene
81
kolestyramin
udøver deres farmakologiske effekt i mave-tarm-kanalens lumen - de absorberes ikke. I tyndtarmen udveksler de kloridioner med galdesyrer, som bindes til lægemidlet og udskilles fækalt. Herved afbrydes det enterohepatiske galdesyrekredsløb, og for at kompensere for tab af galdesyre, danner leveren mere kolesterol til galdesyrer --> fald i intracellulært kolesterol i hepatocytter udløser syntese af flere LDL-receptorer som fjerner LDL fra blodet i højere tempo.
Resultat: moderat fald i LDL-konc i plasma --> lavere incidens af kardiale dødsfald og non-fatale myokardieinfarkter.
82
amiodaron
* konvertering og recidivforebyggelse af atrieflimren samt anden supraventrikulær takykardi
* Recidivforebyggelse af ventrikulær takykardi.
83
Ampicillin
Spektrum: bredspektret
* virkning på G- fx Haemophilus influenzae, E. coli, Proteus mirabilis, Salmonella (kun de ekstracellulære, og dermed ikke tyfus og paratyfus)
* Virker ikke på intracellulære gram-negativ (samonella)
* 1/3 af E-coli er resistent
* Naturlig resistens hos: enterobakterier + P.aeruginosa
84
fenobarbital (fenemal)
* Fokale anfald
* Generaliserede tonisk-kloniske anfald
--> Fenobarbital er lige så effektivt som karbamazepin, fenytoin og valproat hvad angår fokale og
generaliserede tonisk-kloniske anfald
* Generaliserede absencer
* Generaliserede myoklonier
* Generaliserede atone anfald
85
lithium
* bipolære affektive sindslidelse (stemningsstabiliserende - v. både manier og depression)
* enkeltstående eller tilbagevendende depression.
* antiaggresiv effekt + antisuicidal effekt.
* Hortons hovedpine.
86
olanzapin
* Skizofreni
* Skizotypisk sindslidelse
* Paranoide psykoser
* Akutte og forbigående psykoser
* Affektive lidelser
- Moderat til svær manisk episode samt moderat til svær depression ved bipolær lidelse
- Forebyggelse af maniske eller depressive episoder hos voksne, hvor aripiprazol tidligere har haft effekt..
87
terlipressin
• Blødende øsofagusvarice: ved mistanke om vaiceblødning, bør tidlig vasoaktiv behandling initieres efter, eller sideløbende med primær resuscitation (erstatning af ECV). Endoskopi bør gennemføres hurtigt (inden for 12-24 timer), med behandling af akut blødende øsofagusvaricer, oftest ifa variceligering med elastikker.
88
amfetamin
anvendes til behandling af børn samt voksne med ADHD idet den hæmmer DAT.
89
salmeterol
* Astma (Trin 3+4)
| * KOL (Gruppe A-D)
90
fenoxymetylpenicillin (Penicillin V)
Spektrum: smalspektret
* Syrestabil - dvs. kan give p.o.
* samme spektrum som penicillin G
* Hovedindikation: Anvendes peroralt til bl.a. Halsbetændelse med gruppe A-streptokokker
91
doxycyklin
i komb med et andet middel, fx kinin, til behandling af malaria med klorokinresistent P.falciparum. I nogle egne er dette det eneste virksommer profylaktikum.
92
Atovakvon/proguanil:
Hæmmer selektivt elektrontransportsystemet i malariaparasitter. Virker på erythrocytære og tidlige leverstadier.
93
azatioprin
* Organtransplantationer (del af trestofsbehandling), men erstattet af mykofenolat.
* Rheumatoid arthrit
* Inflammatoriske tarmsygdomme
94
Beta blokkere generelt
* angina pectoris
* Hypertension
* Arytmier
* Hjerteinsufficiens
* Astma
95
Domperidon
kvalmestillende
96
bendroflumetiazid
* Hypertension
* I komb med loop-diuretika: ved refraktær ødemtendens ved kronisk hjerte- og nyreinsufficiens
* Nefrogen diabetes insipidus (Paradoksal effekt!!)
97
allopurinol
* Forebyggende ved recidiverende arthritis urica-anfald
* Forebyggelse af behandlingskrævende hyperuikæmi
--> allopurinol er uden virkning ved akutte anfald
98
magnesiumoxid
* Gastroøsofagal reflukssygdom
* Har tidligere været brugt mod ulcus, men skal gives i hyppige doser og dette nedsætter patientkomplians og gør dermed midlerne mindre velegnede, og de bruges heller ikke længere til helicobakter pylori.
99
dopamin
* Akut hjerteinsufficiens (medium dosis)
* Kardiogent shock
* Antiparkinsonistisk
* Antipsykotisk
100
vitamin D (Calcitriol) + ergocalciferol(D2)
• Vitamin-D2 og vitamin-D3:
- profylaktisk vitamintilskud peroralt
- profylakse af osteoporose hos ældre.
• Vitamin D3:
-peroral behandling af rakitis/osteomalaci. Ved malabsorbtion kan parenteral administraion anvendes.
• 1,25(OH)2-vitamin D3, 1alfa-OH-vitamin D3 og dihydrotakysterol
- nyresvigt, hvor 1alfa-hydroxyleringen ofte er kompromitteret (dvs. Calcitriol substitution)
101
rivastigmin
• Alzheimers sygdom. ACh har påvirkning af hukommelse og findes svært nedsat i Alzheimers. Forbedrer kognition, adfærd og ADL-funktion. Har marginal effekt på kognitive symptomer ved MS.
102
takrolimus
* Trestofsbehandling af organtransplantation
* Psoriasis
* Rheumatoid arthrit
* Inflammatorisk tarmsygdom
* Nefrotisk syndrom
103
ciprofloxacin
Spektrum: bredspektrede
• NB! Sjældent indiceret som førstevalg - forbeholdt problembakterier
Førstevalg ved:
- S.Typhi
- S.paratyphi
- Længerevarende zoonotiske salmonella infektioner
- Alvorlig inf. Med beta-laktamresistente enterobakterier
- profylakse til kontakter til meningokok-meningitis-patienter
- Legionella
- Gonor'e med penicillinase-dannende gonokokker
- kombinationsbehanding af inf. Med p.aeruginosa
(Virker på både gramnegative og grampositive bakterier)
104
quetiapin
* Skizofreni
* Bipolær
* Skizotypisk sindslidelse
* Paranoide psykoser
* Akutte og forbigående psykoser
* Affektive lidelser
- Moderat til svær manisk episode samt moderat til svær depression ved bipolær lidelse
- Forebyggelse af maniske eller depressive episoder hos voksne, hvor aripiprazol tidligere har haft effekt..
105
Prednisolon (selv tilføjet, er grundigt omtalt i kap. 29)
* Organtransplantation (del af trestofsterapien)
* Led-, bindevævs- og tarmsygdomme (leddegigt, Lupus, Crohn/collitis ulcerosa m. mere)
* Allergiske sygdomme (bl.a. Astma)
* Immunologiske nyresygdomme
* Hæmatologiske sygdomme.
* Hudsygdomme(psoriasis)
106
amfotericin B
Virksom over for stort set alle
* Patogene candida-arter
* Cryptococcus neoformans
* Asperghillus
* Histoplasma capsulatum
* Coccidioidet immitis
107
isoprenalin
* Bruges ikke i dk, men virker som antidot til behandling af shock der ikke skyldes hypovolæmi
* Før blev det brugt til akut hjertestop og hjerteblok
108
ketokonazol
* Cushings (øget kortisol)
* Hirsutisme (øget androgen)
* Svampe sygdomme (som creme og shampoo)
109
Noradrenalin
Septisk shock
110
glimepirid
• Type-2 diabetes
111
Remifentanil
* Kan benyttes til præmedicinering i forb. med. generel anæstesi. Pga. lever- og nyreuafhængig metabolisme også som smertestillende/sedativ hos intensivpatienter.
* Opioiders anvendelse i i.v.-anæstesiologi:
1) præmedicin,
2) supplement til regionale blokader/inhalationsanæstesi,
3) primært anæstetikum ifbm. i.v. anæstesi (højdosis fentylanæstesi),
4) postoperativ smerteterapi.
112
ezetimibe
* Hyperlipidæmi (både kolesterol- og fedtsyre sænkende) - monoterapi til patienter der ikke tåler statiner, men anvendes mest i komb med statiner.
* NB! Har ingen effekt på hjerte-kar sygdomme
113
cefuroxim
* gramnegative stave, der er resistente overfor penicillinerne. Fx er de gode til behandling af de ampicillin (penicillin) resistente stammer E.coli og Klebsiella = øget spektrum mod disse
* Proteus, h.influenzae
* mindre effektiv mod G+
* Ved penicillinallergi til patienter inficeret med s. Aureus infektion --> vær opmærksom på at der i 10% af tilfældende er krydsallergi til cephalosporinerne (således at pt. Både er resistent overfor penicilliner OG cephalosporiner
114
entakapon
• Parkinsons v. Samtidig behandling med levodopa
115
bromokriptin, cabergolin
Hyperprolaktinæmi,
Prolaktinproducerende hypofyseadenomer,
samt laktationshæmning + infertilitet.
116
Diazepam
* Som anxiolytikum: Hurtigt indsættende, klinisk betydningsfuld effekt. Ikke kun ved sygelig angst (også akut (somatisk, belastningsrelateret). Anv. hyppigt ved gastroskopi. Overtages af SSRI's og SNR's pga. mindre risiko for afhængighed. Benyttes som supplement til anden behandling (antidepressiva, antipsykotika).
* Som hypnotikum: Benyttes mod indsovnings- og gennemsovningsbesvær (triazolam). Nedsætter søvnlatenstid, øger mængden af ikke-REM-søvn, nedsætter delta-søvn og REM-søvn. Bør kun benyttes 4-5 uger.
* Som muskelafslappende: Muskelrelakserende, mindsker psykisk betingede spasmer i tværstribet muskulatur (fx spændingshovedpine, DS, cerebral parese). Centralt betinget effekt.
* Som abstinensbehandling: antikonvulsiv virkning: Benyttes mod abstinenser (bonus med antikonvulsiv virkning) - og epileptiske tilstande (særligt klonazepam og diazepam).
* Som andet: Forbehandling ved anæstesi (midazolam pga. kortere halveringstid => bl.a. lettere dosering), endoskopiske undersøgelser, biopsier og reponering af luksation/fraktur. Pga. amnetisk effekt + anxiolytisk og muskelrelakserende (sidstnævnte to letter indgreb).
117
Cisplatin
Benyttes mod maligne sygdomme (testis-, ovarie-, blære-, lunge- og hoved-hals-cancer).
118
folinsyre
* Peroral profylaktisk til alle gravide (fra fastslåen graviditet tom. 12. uge, daglige doser 400 μg - for at undgå neuralrørsdefekt).
* Kronisk hæmolyse.
* Folsyre mangel*
119
Salinske midler er stoffer som magnesiumoxid, Iactulose og polyethylenglycol (movicol).
* Begrænset da de fleste forstoppelser modvirkes ved fiberrig kost, øget væskeindtag, motion og fornuftige defækationsvaner.
* Hos sengeliggende ældre kan laksantia komme på tale.
* Hepatisk encephalopati: Førstevalg - pga toksiske stoffer, bl.a. Ammonium
--> Et syntetisk ikke-nedbrydeligt disaccharid, der virker osmotisk lakserende. I colon fermenteres disacchariderne af bakterier til kortkædede fedtsyrer, hvilket medfører pH-reduktion og ændring af floraen fra proteolytisk til saccharolytisk. Dette nedsætter absorptionen af ammoniak fra tarmen. Virkningsmekanismen er dog ikke fuldt afklaret.
120
Efedrin
kredsløbssvigt, specielt ifb med hypotension forårsaget af anæstesi
121
metronidazol
* anaerobe bakterier - Rigtig godt stof til anaerobe bakterier, da man endnu ikke har set resistensudvikling!!!
* protozosygdomme (G. lamblia, E. Histolytica, T.vaginalis mfl.)
* Meget potent overfor B.fragilis og klostridier
* Nedsætter risiko for postoperativ sårinfektino med 30-5% ved colonkirurgi
* Anaerobe bakterier vindes ogte i abdominal- og i hjerneabcesser hvorfor metronidazol indgår i behandlingen af disse tilstande.
* Indgår i nogle af behandlinger af H. Pylori også
* Ved infektion omkring tænder spiller anaerobe bakteriearter også en rolle, og metronidazol anvendes ofte af tandlæger på denne indikation
122
alendronat
* behandlingen af osteoporose
* hypercalcæmi
* Pagets knoglesygdom
* Maligne sygdomme i skelettet (metastaser og myelomatose)
123
ipratropium
* Allergisk + non-allergisk rhinitis m. Vandig hypersekretion
* Profylaktisk og akut behandling af astma og KOL gruppe A
124
klorpromazin
Første antipsykotikum
125
klorokin
har været hovedmidlet mod malaria gennem de sidste 50år til både behandling og profylakse. Men den store anvendelse --> resistensudvkling ved P.falciparum stammer. Derfor er klorokin IKKE indiceret til P.falciparum, men i stedet kinin. Kan bruges til de 3 andre former.
Dessuden:
• Rheumatoid artrit --> kan reducere sygdomsaktivitet. 2. valg efter metotrexat, el. I komb. Med det.
Virkning ses hos 50%.
• Anvendes også ved SLE, med relativ mild inflammation, især ved symp fra hud og bevægeapparat.
126
terbutalin
* Astmaanfald
| * KOL Gruppe A
127
Midazolam
Bruges ved generel anæstesi som, især, sedativ - i mindre grad hypnotikum, dvs. præmedicinering.
128
metoklopramid
* Post-operativt kvalme og opkast
* Dyspepsilidelser m. Forsinket ventrikeltømning
* kvalme og opkast v. Migræneanfald
* Adjuvans ved endoskopiske og radiologiske undersøgelser
129
losartan
* Arteriel hypertension
* Hjerteinsufficiens når ACE-hæmmer ikke tåles
* Nedsat V.V funktion
130
Kokain
Lokalanalgetikum
131
rotigotin
* Parkinsons
| * RLS (restless legs syndrome)
132
somatropin
* Hypofyseinsufficiens med nedsat GH
* Prader-willis
* Turners
133
propranolol + flunarizin
Bruges begge til profylaktisk behandling af migræne.
134
Nikotin (NRT - nicotin replacement therapy)
Nikotin substitution (NRT)
1. Plaster
2. Tyggegummi
3. Sugetablet
4. Sublingual
5. Oral inhalator
6. Nasal-spray
135
lamotrigin
* Alle typer anfald (om end virkningen på myoklonier - evt. Forværrende)
* Muligvis synergistisk farmakodynamisk effekt ved kombination med valproat.
* (Stemningsstabiliserende - ikke med fed i kap 48)
- til forebyggelse af bipolær
- akut behandling af bipolær
136
aciclovir (=acyclovir)
virker ved at hæmme herpesvirus-DNA-polymerase
137
acarbose
• Type-2 diabetes
138
vasopressin
* Diabetes insipidus
| * overhydrering
139
progesteron
- anovulatorisk blødningsforstyrrelse
- Hirsutisme og akne
- Endometriose
- Substitutionsbehandling - sammen med østrogen
- Kontraception
140
fusidin
Infektioner med methicillin-resistente stammer (MRSA) behandles med: vancomycin, linezolid eller kombination af rifampicin og fusidin.Disse alternativer er ikke ligeså effektive som dikloxacillin, og er meget dyrere + har flere bivirkninger
141
amilorid
Kaliumbesparende diuretika
142
carboprost, dinoproston, gemeprost
* abortus provocatus
* missed abortion
* mola
* igangsætning af fødsels
* lokalbehandling til at modne cervix før igangsætning med ex oxytocin, til uterusatoni post partum.
* Kan anvendes sammen med antiprogestinet Mifepriston til fremkaldelse af medicinsk abort.
143
spironolakton
Har diuretisk effekt, ved at de bindes til mineralokortikoid receptor i samlerørenes hovedceller = nedsat
Na+-K+ aktivitet basolateralt og nedsat aktivitet af ENaC apikalt = nedsat absorbtion af natrium og nedsat sekretion af kalium og brint.
• Har også væsentlige effekter på kredsløbet --> reducerer fibrosedannelse i myocardiet, hvilket kan være forklaringen på at behandling med en af disse to forbedrer overlevelsen for dolk med kronisk hjerteinsufficiens.
144
Primidon
Anvendes ikke så meget længere pga. bivirkninger.
145
ergotamin
migræne
146
ibuprofen
* Inflammatoriske reumatiske sygdomme
* Svage smerter ved samtidig inflammation
* Ved ikke-inflammatoriske bevægeapparatssmerter, men her er svage anagetika dog ligeså gode, og disse
bør i stedet anvendes som førstevalg.
* Migræne smerter
* Tandsmerter
* Feber kramper
* Cancer smerter
* Sports medicin (skader)
147
zuclopentixol
* Skizofreni
* Skizotypisk sindslidelse
* Paranoide psykoser
* Akutte og forbigående psykoser
148
Propofol
* Anvendes i vid ustrækning som hypnotikum til totale i.v anæstesier (både helt korte og længerevarende)
* Er hypnotisk. Har ingen analgetisk effekt så man skal bruge pioid sammen med.
149
clavulansyre
1. Amoxicillin med klavulansyre (begge pensum)
* Ampicillinresistense Haemophilus influenzae
* Morexella catarrhalis
150
testosteron
* Hypofyseinsufficiens m. Nedsat LH/FSH
| * Substitutionsbehandling
151
Neostigmin
- Myesthenia gravis
| - Glaukom: laver miosis og akkomodation. Er en REVERSIBEL kolinesterasehæmmer
152
Cyklofosfamid
* Benyttes ved maligne sygdomme (fx brystkræft, malignt lymfom, leukæmi)
* ved inflammatoriske bindevævs- og vaskulitissygdomme med betydende organpåvirkninger (ofte livstruende) - immunsuppressivt, fx mod reumatoid artritis.
153
sildenafil
* Pulmonal arteriel hypertension
| * erektil dysfunktion.
154
Fexofenadin, loratadin, cetirizin
Non-sederende
1. Systemisk
- Allergisk rhinokonjunktivits (høfeber)
- Urticaria (nældefeber)
- Insektstik
- Anafylaksi (sammen med adrenalin)
155
interferon-β
indiceret til patienter me aktiv MS og patienter med MR scanning der er forenelig med MS som med stor risiko udvikler sikker MS. Behadlingen finde kun sted på neurologiske afdelinger.
Behandlingseffekten er 30% reduktion af den årlige attakhyppighed og lidt mindre effekt på sygdomsprogressionen og udtalt effekt på MR-forandringerne der reduceres med 60-80%. Dette betyder: 30% får udmærket behandlingseffekt, 30% får en vis effekt og 40% får en utilstrækkelig effekt.
156
kaliumklorid
* Hypokaliæmi.
| * Forebyggelse ved behandling med diuretika.
157
flukonazol
* Aktivt mod de fleste candida arter og cryptococcus neoformans
* Kan bruges til candida albicand-fungæmi efter resistensbestemmelse
158
ciklosporin
* Trestofsbehandling af organtransplantation
* Psoriasis
* Rheumatoid arthrit
* Inflammatorisk tarmsygdom
* Nefrotisk syndrom
159
mykofenolat
* Organtransplantationer (del af trestofsbehandling), men erstattet af mykofenolat bruges til transplantationer. Azatriopin har længe været brugt, og gerne sammen med ciclosporin og prednisolon, men nu er det ofte erstattet af mykofenolat der har lavere akut afstødningsfrekvens.
* Rheumatoid arthrit
* Inflammatoriske tarmsygdomme
160
Doxazosin
Ukompliceret benign prostatahyperplasi, med vandladningsobstruktion. Stoffet afslapper den glatte muskulatur i urethra og prostata, hvilket giver bedring i strålekraft og vandladningssymptomer.
161
metotrexat
* aktiv rheumatoid artrit (førstevalg = metotrexat, kombiner evt andre DMARD, el. Kombiner med TNF-alfa hæmmere)
* Andre inflammatoriske ledsygdomme
* Immuninflammatoriske bindevævssygdomme
* Svær psoriasis --> se kap 39
* Maligne sygdomme --> se kap 61
162
vancomycin
* Virker bakteriecidt på grampositive bakterier
* Infektion m. Stafylokokker resistente mod penicillinasestabile penicilliner
* Infektion med ampicillinresistente enterokokker
* Diaré med toksinproducerende Clostridium difficile
* Infektioner med methicillin-resistente stammer (MRSA) behandles med: vancomycin, linezolid eller kombination af rifampicin og fusidin. Disse alternativer er ikke ligeså effektive som dikloxacillin, og er meget dyrere + har flere bivirkninger
163
Calcium
* Malabsorbtion (tarmsygdom, steatore, Vitmin-D mangel) --> gives sammen med D-vitamin
* Hypocalcæmi
* Osteoporose (forebyggelse og behandling)
164
benzylpenicillin (penicillin G)
Spektrum: smalspektret
* Aerobe G+ fx streptococcer (pneumokok), penicillinfølsommme stafylokokker, klostridier
* Visse G- : Neisseria meningitidis ( Neisseria Gonorrhea er i dag resistent)
* Naturlig resistens: E.coli
* Førstevalg ved: pneumoni opstået udenfor hospital, bakt. Meningitis, bakteriel endocarditis
165
memantin
• Alzheimers (symptomatisk)
166
Amoxicillin
"m. Virkning på gramnegative stave"
167
Prometazin
Sederende H1-receptor antagonist
168
buspiron
generaliseret angst
169
trimetoprim
* Hovedindikationer: UVI-behandling og langtidsprofylakse.
* Anvendes i komb. Med sulfametoxazol til behandling af Pneumocytosis Jurovecii-pneumoni --> men der er hyppige og alvorlige bivirkninger*: hudmanifesttatione (pustuløst), Stevens-Johnsons syndrom, feber, ledaffektioner, toksisk hepatitis, akut hæmoragisk pancreatitis og akut tubulær nefropati
170
oxkarbazepin
• Fokale epilepsianfald
171
cyanokobalamin
1. Akut B12 mangel: Så snart man ved at der er B12 mangel gives cyanokobalamin, som udgangspunkt livslangt. Ved behandling af svær B12-vitaminmangel bør samtidig gives jerntilskud til erytropoiesen. (Er globalt meget normalt pga fejlernæring)
- Perniciøs anæmi (ses både ved B12- og folsyremangel) - Defekt DNA-syntese med asynkron, megaloblastær modning af cellekerner* og cytoplasma; ophobning af sådanne celler i knoglemarv (hyperplasi) og øget celledød (intramedullær hæmolyse)
- B12 desuden påvirkning af hæmoglobinsyntese. Ses hyppigst i knoglemarv, nervesystem og GI-kanal.
- Mangel kan også vise sig ved psykiatriske forstyrrelser (begyndende neuropati med efterhånden irreversibel bagstrengsdemyelinisering, senere perifer neuropati, cerebellar ataksi, spasticitet og opticusatrofi - inden megalocytær anæmi).
172
sulfasalazin
* Rheumatoid artritis
* Colitis ulcerosa
* Mild, aktiv Chrons sygdom lokaliseret i venstre side af colon.
173
glukagon
Indikation: Bruges bl.a. Til behandling af akut hypoglykæmi ved diabetespatienter i insulinbehandling "antidot"
174
mifeproston
medicinsk abort
Blødgøring og dilatation af cervix før kirurgisk abort.
Forbehandling før abort i 2. trimester. Igangsætning af fødslen ved foetus mortuus.
175
amitriptylin
* svær depression
* Neuropatiske smerter
* Migræne profylakse
176
erytropoetin
* bruges helt overvejende til patienter med kronisk nyresvigt, der før og under dialyse ikke kan opretholde normal hæmoglobinværdi uden store transfusionsbehov.
* Hæatologiske og onkologiske patienter med transfusionsbehov og fortrængt hæmopoises.
---> det er en forudsætning at tilstrækkelige mængder jern og folsyre er tilstede til erytropoiesen, og disse to må derfor ofte tilføres under behandling med EPO.
177
desmopressin
* Central diabetes incipidus
| * Enuresis nocturne*
178
dikloxacillin
Spektrum: Smalspektret
* Hovedindikation: S. Aureus infektion
* Resistens ved MRSA
--> resistensbehandling med vancomycin, linezolid el. Komb af rifampicin og fusidin (alle er mindre effektive, dyrere og har flere bivirkninger)
179
furosemid
* Lungeødem
* Akut og kronisk hjerteinsufficiens - i meget høje doser pga resistens (ofte)
* Levercirrose
* Nefrotisk syndrom
* Kronisk nyreinsufficiens --> her virker hverken thiazider eller K+-besparende, der vil kunne give hyperkaliæmi
180
Kodein
* Hoste
* Svage smerter
* Diarré
181
sulfametizol
• Den eneste: ukompliceret urinvejsinfektion (= førstegangs-urinvejsinfektion hos ikke-gravide kvinder i fertil alder)
182
Laktulose
Er bl.a. Førstevalgsbehandling af hepatisk encephalopati.
183
thyroxin
* Hypothyreose (=mykødem)
| * Thyroideacancer m. Henblik på suppresion af TSH efter strumektomi
184
Trastuzumab
* Mammacancer (adjuverende og ved metastaserende sygdom). 20-30% af patienter med c.mammae) har overexpression af HER2 (graden af HER-2-positivitet kan påvises immunhistokemisk)
* HER-2 positiv ventrikelcancer
185
risperidon
* Skizofreni
* Skizotypisk sindslidelse
* Paranoide psykoser
* Akutte og forbigående psykoser
* Kortvarig behandling af aggresve adfærdsforstyrrelser hos børn og unde med nedsat intellektuel funktionsevne eller mental retardering
186
gemfibrozil
* Hypertriglyceridæmi (førstevalg)
| * Kan evt. Bruges i kombi med andre til anden behandling
187
atropin
* Akut bradikardi og BT fald
* Præanæstetisk middel (ophævelse af spyt-, ventrikel- og bronkialsekretion
* Forgiftning med Ach-esterase hæmmere
* Forgiftning med beta-blokkere eller calcium antagonister
* indicerert til behandling af attakvis MS. Reducerer attackhyppighed
NB! Galdnebær kan give atropinforgiftning. Kan til gengæld bruges som antidot v. Pilokarpin forgiftning
188
sumatriptan
* Migræneanfald med og uden aura (er et decideret anfaldskuperende/anfaldsdæmpende præparat)
* Hortons hovedpine
189
Generelt for alle opioider:
• Smerter:
Lette: Non-opioide analgetika (acetylsalicylsyre, NSAID, COX-2-hæmmere, paracetamol)
Moderate: Kombinationspræparater (acetylsalisylsyre+kodein el. Paracetamol + kodein) Tramadol
Stærke: Stærke opioider (morfin, metadon, petidin, fentanyl, osycodon, ketomebidon)
• Akut lungeødem:
Stærke: anvendes for at mindske fornemmelse af åndenød + reducerer hjertets belastning (mindsker perifer modstand og øger venøs kapacitet)
• Hoste:
Svage + stærke: hæmmer hosterefleksen --> anvendes til irritativ hoste.
• Diarré
Svage + stærke : laver obstipation
190
heparin
UFH
* Sammen med trombolyse ved lungeemboli
* Ved primær PCI
* Ved hjertelunge - maskine
LMH
* Tromboseprofylakse
* AMI
* DVT, lungeemboli
* Antikoagulerende behandling under graviditet
Pentasaccharid
* AMI
* Tromboseprofylakse
* DVT/lungeemboli
191
Raloxifen
* Forebyggelse og beh. af osteoporose.
| * Behandling af ikke-traumatiske vertebrale frakturer hos postmenopausale kvinder
192
losartan
• førstevalgsbehandling er ACE-hæmmere, men hvis dette ikke tolereres bruges angiotensin-II-receptor-antagonister. Det gælder især ved den hyppige forekomst af tør hoste
193
aliskiren
• arteriel hypertension, når denne ikke kan behandles med andre antihypertensiva
194
mesalazin = 5-ASA
Colitis ulcerosa
