Stofwisseling 2 Flashcards
(23 cards)
Verdedigingsmechanismen reflux
- LES
- Intraabdominaal deel van de oesophagus
- Rechtercrus diafragma
- Zwaartekracht
- Peristaltiek slokdarm
- Speeksel (basisch)
Klassieke symptomen reflux
- Reurgitatie (maaginhoud komt merkbaar omhoog)
- Pyrosis (terugstromen gaat gepaard met pijnlijk gevoel op de borst)
- Houdingsafhankelijke klachten
Aspecifieke symptomen reflux
- Misselijkheid
- Non cardiac chest pain
- Maagpijn
- Hikken
Extra-oesofagale refluxklachten
KNO
- Heesheid
- Stembandafwijkingen
- Tanderosie
- Keelpijn/keelontsteking
- Globusgevoel (brok in keel)
Behandeling: Protonpompremmer (PPI)
Long
- Chronische hoest (zuur in larynx)
- Nachtelijke benauwdheid
- Gastric astma
- Aspiratiepneumonie
Behandeling: Protonpompremmer (PPI)
Refluxklachten gaan via de n. vagus naar hersenen en zo kunnen mensen vervelend gevoel op de borst registreren.
Slokdarmachalasie
Dit ziektebeeld heeft twee criteria:
- Afwezige peristaltiek
- Afwezige LES-relaxatie
Oorzaak: Auto-immuunziekte + uitlokkende factor
Symptomen slokdarmachalasie
- Regurgitatie van onverteerd voedsel
- Dysfagie voor vast én vloeibaar voedsel
- Thoracale pijn
- Nachtelijke hoest en aspiratie
- Gewichtverlies
Symptomen Coeliakie
- Braken
- Steatorroe (vettige diarree)
- Opgezette buik / buikpijn
- Groeiachterstand bij kinderen
Daarnaast
- dermatitis herpetiformis
- vermoeidheid
- prikkelbaarheid
- stomatitis (kwetsbare mucosa in de mond)
- vitamine deficienties door verminderde opnamecapiciteit in het duodenum door verlies van darmvlokken.
- Ijzergebrekanemie
Diagnostiek: gastroscopie waarbij atrofie van darmvlokken zichtbaar is
Auto-immuungeassocieerde ziekten coeliakie
- Diabetes type I
- Hypothyreodie
- Ziekte van Sjorgen
Oorzaak coeliakie: HLA-DQ8 en HLA-DQ2
Symptomen galstenen
- Koliekpijn/bilaire pijn in rechterbovenbuik of epigastrico
- Pijn houdt minimaal 30 minuten aan
- Tussen de aanvallen geen pijn
- Pijn straalt uit tussen de schouderbladen
- Pijn hangt niet samen met defecatie
- Voedingsinvloed (vet eten)
- Positieve familie anamnese
Diagnostiek: echo, lab
Cholecystitis
Ontsteking van de galblaas
Cholangitis
Ontsteking galweg
Alarmsymptomen bij maagklachten/bovenbuik
- Onbedoeld gewichtverlies meer dan 5%
- Melaena (zwarte ontlasting)
- Aanhoudend braken
- Anemie
- Hematemesis (bloed braken)
- Passageklachten
- Ontkleurde ontlasting
- Stille icterus
Symptomen reflux
- Pyrosis
- Houdingsafhankelijke klachten
- Regurgitatie
- Dysfagie (eten blijft steken door ontstane vernauwing)
- Voedingsinvloed
- Passageklachten (schurend gevoel na eten)
Diagnostiek: gastrocopie en PH meting
Symptomen PUD
- Pijn in maagstreek
- Misselijkheid/braken
- Melaena
- Anemie
- Hartwater (veel speekselproductie)
- Nachtelijke pijn
- Voedingsafhankelijke pijn
Diagnostiek: gastrocopie, lab
Symptomen chronische pancreasitis
- Pijn
- Alcoholgebruik
- Uitstraling naar de rug
- Gewichtverlies
- Steatorrhoe
Diagnostiek: Lab (lipase, amylase), CT abdomen
Symptomen PDS
Voor minimaal 12 weken:
- Opgeblazen gevoel
- Flatulentie
- Wisselend defacatiepatroon
Complicaties Hemochromatose
Levercirrose (en daardoor hepatocellulair carcinoom)
Diabetes Mellitus
Diabetes Bronze
Decompensatio cordis
Risicofactoren AILI
Vrouw >6 glazen per dag HCV, HBV, HIV Hemochromatosis Overgewicht Roken
Fissura ani
Oorzaak: scheurtje in niet verhoornd plaveisel epitheel bij de anus. Hier komt een chronische infectie in
Sympt: pijn, jeuk, helderrrood bloed
Behandeling: creme voor ontspanning glad spierweefsel (diltiazem, ISDN)
Beloop: jonge vrouwen met stress. Binnen 6 weken verholpen. Zo niet? Botox.
Hemorroiden
Oorzaak: Verzakking van plexus waardoor deze naar buiten kan worden geduwd
Sympt: jeuk, slijm, helderrood bloedverlies direct na ontlasting
Behandeling: Barron ligaturen,
Zona glomerulosa
Aldosteron
Zona Fasciculata
Cortisol
Zona Reticularis
Androgenen
