Streptoccocus - Estreptococos Flashcards
¿Cuáles son las características de las estreptococos pyogenes (GAS)?
- Están muy emparentadas con la aeurus
- Cadenas cortas
- Hemolisis en agar sangre beta
- Antígeno A (N-acetil glucosamina/ ramnosa en la pared celular)
- Proteína M: proteína estructural asociada a virulencia. los distintos serotipo (>100), principal de factor de virulencia
- Contiene invasivas, enzimas que degradan las células humanas
¿Comó evaden la respuesta inmune los Estreptococos Pyogenes (GAS)?
- Tienen una capsula de acido hialuronico
- Proteina M: evita fagocitosis
- Peptidasa de C5a: evita quimiotaxis de fagocitos
- Proteina M y F: adherencia e invasión de epitelios
¿Qué toxinas produce la Estreptococos Pyogenes (GAS)?
- Spe: exotoxinas pirogenas estreptococicas: SpeA, SpeB, SpeC, SpeF (son superantigenos de la misma familia que las toxinas estafilococias)
- Invasinas
¿Cuales son los tipos de invasivas que produce la Estreptococos Pyogenes (GAS)?
- Estreptolisina S: hemolisina no inmune. Produce la beta-hemolisis fuerte
- Estreptolisina O: inmune-> anti-ASO. (excepto infecciones cutáneas)
- Estreptocinasas: lisan coágulos de sangre y fibrina, por eso se llego a usar para tratar trombos
- ADNasas: reduce viscosidad de los abscesos
¿Cuales son las caracteristicas de la faringitis estreptocócica?
- Es muy viral
- Crecimiento de amígdalas y de pus, hay fiebre alta y ganglios grandes del cuello, NO hay Tos
- La faringitis bacteriana mas comun es la estreptocócica
¿Qué es la escarlatina por pyogenes y porque se produce?
- Complicación de la faringitis estreptocócica
- Debido a la liberación de las exotoxinas
- Produce piel rojiza intensa, muy rasposa, mas común en niños, se forma el triangulo de Filatov muy blanco, la lengua se vuelve como fresa, se forman las líneas de Pastia donde los pliegues de flexión de las articulaciones se ponen muy rojas
¿Qué pueden producir la faringitis estreptococica?
- Pueden volverse invasivos y destruir tejidos del cuello, formando abscesos
- Puede producir infecciones en la piel pero es menos común: pioderma e impétigo
- Puede provocar Erysipelas, es mas superficial, afecta epidermis y capas superficiales, esta muy bien definida, no hay un aumento de volumen
- Celulitis afecta desde la epidermis al tejido subcutáneo
- Algunas pueden destruir la fascia y se produce la fascitis necrosante, se necrosa el tejido
¿Qué es el sindrome de choque toxico estreptocócico?
- Inflamación de tejidos blandos
- fiebre, escalofríos, nauseas, vomito, muerte
- cepas M1 y M3
- Cepas mucoides (ac hialuronico)
- SpeA y SpeC: enterotoxinas pirógenas
¿Qué es común en las enfermedades estreptocócicas?
- Fiebre neumática, ocurre despues de una faringitis, es producida por la actividad de los anticuerpos, afecta a los tejidos estos antigenos, NO esta asociada a infecciones cutaneas
- Glomerulonefritis post-estreptococia: ocurre mas comun en niños, inflamacion de los glomérulos
- Mediadas por Inmunopatogenia, una respuesta inmune inadecuadas a las bacterias
¿Cual es el tratamiento para los estreptococos?
Son sensibles a la Penincilina
¿Cuales son las características de Estreptococos Agalactiae?
- Son beta hemolíticos MENOR que GAS (1-2% hemoliticas)
- Capsula de polisacaridos: inhibe fagocitosis
- Hay serotipos (1a, 1b, II-VIII), clasificacion
- Los Ac’s anti capsulares generan inmunidad
- Colonizan GI inferior y region genitourinaria
- 10-30 % de las embarazadas son portadoras y vaginas transitorias
- Causa de septicemia puerperal, parto prematuro y sepsis neonatal (temprana mas habitual)
- El bebe puede infectarse y se genera una sepsis neonatal
Tratamiento para los Estreptococos Agalactiae
- MUY sensible a penicilina
- En infecciones graves: penicilina + aminoglucósido
- Screening en mujeres 35-37 Semana De Gestación (SDG)
Carácterísticas de los Estreptococcos Viridans
- Alfa hemolíticis (algunos gamma)
- Más de 30 especies en 5 grupos (grande y diversos)
○ Anginosus
○ Mitisi
○ Mutants
○ Salivarius
○ Bovis - Colonizan orofaringe, aparato digestivo y genitourinario
- Suelen ser muy sensible a penicilina. Graves vanomicina
- Cadenas muy largas
- Más de 30 especies en 5 grupos (grande y diversos)
Enfermedades que causa el Estreptococcos Viridans
- Caries
- Endocarditis
- Abscesos cerebrales
Pruebas para determinar Estreptococcos Viridans
Se dividen por su sensibilidad a la Optoquina (Prueba de laboratorio)