Streptoccocus - Estreptococos Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las características de las estreptococos pyogenes (GAS)?

A
  • Están muy emparentadas con la aeurus
  • Cadenas cortas
  • Hemolisis en agar sangre beta
  • Antígeno A (N-acetil glucosamina/ ramnosa en la pared celular)
  • Proteína M: proteína estructural asociada a virulencia. los distintos serotipo (>100), principal de factor de virulencia
  • Contiene invasivas, enzimas que degradan las células humanas
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2
Q

¿Comó evaden la respuesta inmune los Estreptococos Pyogenes (GAS)?

A
  • Tienen una capsula de acido hialuronico
  • Proteina M: evita fagocitosis
  • Peptidasa de C5a: evita quimiotaxis de fagocitos
  • Proteina M y F: adherencia e invasión de epitelios
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3
Q

¿Qué toxinas produce la Estreptococos Pyogenes (GAS)?

A
  • Spe: exotoxinas pirogenas estreptococicas: SpeA, SpeB, SpeC, SpeF (son superantigenos de la misma familia que las toxinas estafilococias)
  • Invasinas
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4
Q

¿Cuales son los tipos de invasivas que produce la Estreptococos Pyogenes (GAS)?

A
  • Estreptolisina S: hemolisina no inmune. Produce la beta-hemolisis fuerte
  • Estreptolisina O: inmune-> anti-ASO. (excepto infecciones cutáneas)
  • Estreptocinasas: lisan coágulos de sangre y fibrina, por eso se llego a usar para tratar trombos
  • ADNasas: reduce viscosidad de los abscesos
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5
Q

¿Cuales son las caracteristicas de la faringitis estreptocócica?

A
  • Es muy viral
  • Crecimiento de amígdalas y de pus, hay fiebre alta y ganglios grandes del cuello, NO hay Tos
  • La faringitis bacteriana mas comun es la estreptocócica
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6
Q

¿Qué es la escarlatina por pyogenes y porque se produce?

A
  • Complicación de la faringitis estreptocócica
  • Debido a la liberación de las exotoxinas
  • Produce piel rojiza intensa, muy rasposa, mas común en niños, se forma el triangulo de Filatov muy blanco, la lengua se vuelve como fresa, se forman las líneas de Pastia donde los pliegues de flexión de las articulaciones se ponen muy rojas
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7
Q

¿Qué pueden producir la faringitis estreptococica?

A
  • Pueden volverse invasivos y destruir tejidos del cuello, formando abscesos
  • Puede producir infecciones en la piel pero es menos común: pioderma e impétigo
  • Puede provocar Erysipelas, es mas superficial, afecta epidermis y capas superficiales, esta muy bien definida, no hay un aumento de volumen
  • Celulitis afecta desde la epidermis al tejido subcutáneo
  • Algunas pueden destruir la fascia y se produce la fascitis necrosante, se necrosa el tejido
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8
Q

¿Qué es el sindrome de choque toxico estreptocócico?

A
  • Inflamación de tejidos blandos
  • fiebre, escalofríos, nauseas, vomito, muerte
  • cepas M1 y M3
  • Cepas mucoides (ac hialuronico)
  • SpeA y SpeC: enterotoxinas pirógenas
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9
Q

¿Qué es común en las enfermedades estreptocócicas?

A
  • Fiebre neumática, ocurre despues de una faringitis, es producida por la actividad de los anticuerpos, afecta a los tejidos estos antigenos, NO esta asociada a infecciones cutaneas
  • Glomerulonefritis post-estreptococia: ocurre mas comun en niños, inflamacion de los glomérulos
  • Mediadas por Inmunopatogenia, una respuesta inmune inadecuadas a las bacterias
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10
Q

¿Cual es el tratamiento para los estreptococos?

A

Son sensibles a la Penincilina

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11
Q

¿Cuales son las características de Estreptococos Agalactiae?

A
  • Son beta hemolíticos MENOR que GAS (1-2% hemoliticas)
  • Capsula de polisacaridos: inhibe fagocitosis
  • Hay serotipos (1a, 1b, II-VIII), clasificacion
  • Los Ac’s anti capsulares generan inmunidad
  • Colonizan GI inferior y region genitourinaria
  • 10-30 % de las embarazadas son portadoras y vaginas transitorias
  • Causa de septicemia puerperal, parto prematuro y sepsis neonatal (temprana mas habitual)
  • El bebe puede infectarse y se genera una sepsis neonatal
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12
Q

Tratamiento para los Estreptococos Agalactiae

A
  • MUY sensible a penicilina
  • En infecciones graves: penicilina + aminoglucósido
  • Screening en mujeres 35-37 Semana De Gestación (SDG)
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13
Q

Carácterísticas de los Estreptococcos Viridans

A
  • Alfa hemolíticis (algunos gamma)
    • Más de 30 especies en 5 grupos (grande y diversos)
      ○ Anginosus
      ○ Mitisi
      ○ Mutants
      ○ Salivarius
      ○ Bovis
    • Colonizan orofaringe, aparato digestivo y genitourinario
    • Suelen ser muy sensible a penicilina. Graves vanomicina
    • Cadenas muy largas
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14
Q

Enfermedades que causa el Estreptococcos Viridans

A
  • Caries
  • Endocarditis
  • Abscesos cerebrales
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15
Q

Pruebas para determinar Estreptococcos Viridans

A

Se dividen por su sensibilidad a la Optoquina (Prueba de laboratorio)

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16
Q

Características del Estreptococo pneumoniae (neumococo):

A
  • Encapsulado
    ○ Principal factor de virulencia
    ○ Muy efectivas y hechas de carbohidratos difíciles de identificar
    • Se organiza en diplococos o cadenas muy cortas
    • Alfa hemólisis en agar sangre
      ○ Provocada por neumolisina
      § No están destructivas
    • El aspecto de las colonias depende de la cápsula
      ○ La cápsula ayuda a la identificación de >90 serotipos capsulares
      ○ Los polisacáricos capsulares se emplean para las vacunas
    • Requiere de medios enriquecidos
17
Q

¿Cual es la patogenia del Estreptococos Pneumonoide?

A
  • Capsula: principal determinante patogenico
    • Inhibe fagocitosis
  • Coloniza la bucofaríngeo y nasofaringe (mayor a 6m)
  • La proteasa de IgA inhibe la union con el anticuerpo
  • La neumolisina crea poros en las celulas del hospedero
  • Acido teicoico y peptidoglucano: fuerte productor quimiotaxis
18
Q

¿Cómo se dividen las enfermedades causasdas por el Estreptococos Pneumonoide?

A
  • Invasivas
    ○ Meningitis
    ○ Bacteriemia
    ○ Pneunomia (raramente)
    • No invasivas (mucosas)
      ○ Acute oriris media
      ○ Sinusitis
      ○ Pneunomia (mayormente)
19
Q

El Estreptococos Pneumonoide es la causa #1 de:

A

* Neumonía bacteriana típica
* Otitis, sinusitis (Según vacunación)
* Meningits

20
Q

Tratamiento para La Estreptococos Pneumonoide:

A
  • Penicilians: Peniniclia G sódica, amoxicilina
    • Cefalosporinas de 2da generación V.O.: cefuroxinma
    • No macrólidos por alta resistencia en México
    • Cefalosporina de 3ra generación I.V.: ceftriaxona
    • Quinolonas respiratorias: levofloxacino
    • Vacominica: casos graves y resistentes
    • Resistencia: Modificaciones de su PBP
    • Se utilizan partes de la carbohidratos para la vacuna
    • Es conjugada con proteínas para identificar
    • Profilaxis en asplenia
21
Q

¿Cuales son las características generales de las estreptococos?

A

Cocos grampositivos

Pares (diplococos) o cadenas

Anaerobios facultativos

Fermentadores productores de acido lactico

LACTASA POSITIVAS