Stress, anxiété et sexualité

Question 1

Qu’est-ce que le stress ?

Answer 1

• Production d’hormones de stress
• Activation du corps face à un danger.
• Production d’adrénaline, cortisol, noradrénaline.

Le stress est la réponse du corps quand le cerveau détecte une menace dans l’environnement.

Question 2

Qu’est-ce que l’axe hypothalamo-pituito-surrénalien (HPS) ?

Answer 2

1. L’hypothalamus libère de la corticolibérine (CRF)
2. Glande pituitaire libère des hormone adrénocorticotrope (ACTH)
3. Glandes surrénales libère de la Glucocorticoïdes (cortisol)

Hormone produite pour amener à des hormones de stress.

Deux types de cortisols : Basal et réactif

Question 3

Quels sont les 2 types de cortisol ?

Answer 3

Cortisol basal : Basal se produit constamment tout au long de la journée. La production n’est pas la même toute la journée, se produit en suivant un cycle circadien

Cortisol réactif : Quand il y a un stresseur. Réaction face au stresseur pour faire face à la menace.

Question 4

À quoi sert le cortisol réactif ?

Answer 4

À préparer le corps à faire face à la menace

Le cœur se met à battre plus vite. Il y a plus de sang qui circule. Les pupilles se dilatent. Ça donne plus d’énergie, de vigilance et de force.

La digestion s’arrête pour que l’énergie soit ailleurs.

Question 5

Qu’est-ce que le stress a comme fonction ?

Answer 5

La fonction adaptative du stress est d’un point de vue de la survie.

Donne deux options pour survivre au mammouth qui est de fuir ou combattre.

La réponse de stress permet de mobiliser de l’énergie pour assurer la survie.

Le stress, c’est de l’énergie. Mobilise de l’énergie pour fight or flight.

Stress chronique est là que ça peut être chronique, quand on est toujours en alarme.

Question 6

Qu’est-ce qu’un mammouth en 2023?

Answer 6

Toute situation que le cerveau interprète comme menaçante.

• Menace absolue (Universelle)
• Menace relative (Plus dans le cadre de la sexualité)

Question 7

Quels sont les 4 ingrédients impliqués dans les menaces relatives ?

Answer 7

CINÉ

• Contrôle faible
• Imprévisibilité
• Nouveauté
• Égo menacé

Plus il y a d’ingrédients de la recette de stress, plus la personne est stressée

Question 8

Quelles situations en lien avec la sexualité pourraient impliquer le CINÉ ?

7 éléments

Answer 8

• Nouveau partenaire
• Performance
• Dysfonction
• Avoir un enfant
• Nouvelles pratiques
• Rappel d’un trauma (Va plus loin que les 4 ingrédients)
• ITSS

Question 9

Qu’est-ce qui est stressant dans les premières fois ?

Answer 9

« Je veux que la personne m’apprécie, me trouve bon/bonne et beau/belle»

«Vais-je arriver à contrôler mon érection?»

Question 10

En un mot, qu’est-ce que le stress ?

Answer 10

De l’énergie, pour faire face au stresseur.

Question 11

Comment est ce que l’humain est programmé pour faire face à un stresseur ?

Answer 11

Le cortisol réactif a un effet sur l’axe HPG. Met moins d’énergie à l’axe HPG puisqu’il est concentré sur l’axe HPS.

Les hormones de stress (cortisol réactif) inhibent l’axe hypothalamo-pituito-gonadien (HPG) qui produit les hormones sexuelles.

Produit moins d’hormone sexuelle. Joue sur l’excitation, le désir, la libido.

Question 12

Est-ce que le stress peut diminuer la libido?

Answer 12

Le stress mène à :

• moins d’hormones sexuelles
• moins de désir
• moins de comportements sexuels

Le stress et la sexualité ont différentes implications du système nerveux :

• Stress : activation du système nerveux sympathique
• Excitation sexuelle : activation du système nerveux parasympathique

Question 13

Quel est l’équilibre qui existe entre l’érection et l’éjaculation ?

Answer 13

L’érection et l’éjaculation, processus qui impliquent à tour de rôle le système nerveux sympathique et parasympathique.

Question 14

Comment est-ce que le stress affecte les érections ?

Answer 14

Dysfonctions érectiles

• Difficulté à activer le système nerveux parasympathique ce qui est nécessaire pour obtenir une érection

Éjaculation précoce

• Le système nerveux sympathique s’enclenche plus facilement et provoque l’éjaculation

60% des visites pour la dysfonction érectile serait relier au stress.

Question 15

Comment est ce que le stress affecte la sexualité durant la vie ?

Answer 15

Il y a des périodes dans la vie qui peuvent être plus stressantes et c’est normal que cela affecte la libido et la satisfaction sexuelle.

Le niveau de stress et d’anxiété dans la vie de tous les jours est un facteur mentionné par les femmes pour expliquer leurs difficultés à atteindre l’orgasme.

Le stress est souvent une composante des troubles.

Question 16

Comment est-ce que le stress peut venir affecter le système reproducteur ?

Answer 16

Le stress chronique peut aussi affecter les systèmes reproducteurs

Le stress devient chronique quand un individu est exposé de manière prolongée et répétée à des stresseurs et cela dérégule son système.

À la longue, usure du système. On ne veut pas éliminer le stress, juste le garder modéré.

• Beaucoup d’études chez les animaux, un peu moins chez les humains
• Production élevée de cortisol qui entraîne une diminution des hormones sexuelles
• Diminution du désir et de l’excitation sexuelle

Question 17

Pourquoi est-ce que le cortisol basal semble favoriser la reproduction ?

Answer 17

Parce que cela fournit de l’énergie pour la reproduction (ici, le cerveau ne perçoit pas de menace). Le cortisol basal aussi utile important pour réaliser les activités de la vie de tous les jours.

Question 18

Quel est l’effet de l’anxiété sur la sexualité?

Answer 18

Selon la littérature récente, la majorité du temps l’anxiété nuit à la sexualité, mais dans certains cas, elle peut aider.

L’anxiété est ce qui est anticipé (situation à venir).

Le cerveau réagit de la même façon que la menace soit immédiate ou anticipée.

Question 19

Quels sont les 3 composantes à l’anxiété ?

Answer 19

Physiologique

• Sensations physiques
• Activation du système nerveux sympathique

Comportementale

• Évitement
• Hypervigilance
• Capte automatiquement les signes de rejets.

Cognition

• Les pensées qui surgissent en anticipation d’une menace
• C’est vraiment ça qui a un effet sur l’anxiété.

Question 20

Quels sont les distortions cognitives qui nuisent à la sexualité ?

8 éléments

Answer 20

• Tout ou rien
• Généralisation excessive
• Rejet du positif
• Lecture de pensée
• Conclusion hâtive
• Raisonnement émotionnel
• Fausses obligations
• Catastophisation

Question 21

Quels sont les définitions de ces distortions cognitives ?

• Tout ou rien
• Généralisation excessive
• Rejet du positif
• Lecture de pensée
• Conclusion hâtive
• Raisonnement émotionnel
• Fausses obligations
• Catastophisation

Answer 21

Tout ou rien :

• Si un aspect de la performance sexuelle n’est pas parfait, l’ensemble de l’interaction sexuelle est un échec total
• « Je suis un raté complet parce que mon érection n’était pas rigide à 100% »

Généralisation excessive

• Considérer un événement négatif unique comme un schéma sans fin
• « Je n’ai pas réussi à faire venir mon partenaire hier soir, donc pendant les rapports sexuels, je n’arriverai pas à le/la satisfaire »

Rejet du positif

• Rejet des expériences positives en insistant sur le fait qu’elles ne comptent pas → la croyance négative est maintenue malgré les expériences qui la contredisent
• « Mon/ma partenaire dit que je le/la satisfais sexuellement, mais elle dit cela uniquement parce qu’il/elle a pitié de moi et qu’il/elle ne veut pas me blesser »

Lecture de pensée

• Conclure arbitrairement que son/sa partenaire réagit négativement à son égard sans vérifier l’exactitude de ses croyances
• « Mon/ma partenaire doit penser que je suis un raté ou un mauvais partenaire sexuel »
  (Hart et al., 2010; Rosen et al., 1994)

Conclusion hâtive

• Anticiper que les choses vont mal se passer; quand ça se produit, l’individu est convaincu que cette prédiction est déjà un fait établi
• « Je n’arriverai pas à maintenir mon érection pendant les rapports sexuels ce soir »

Raisonnement émotionnel

• Supposer que les émotions négatives ressenties reflètent la réalité des choses → je le ressens, donc cela doit être vrai
• « J’ai l’impression d’être incompétent; par conséquent, je dois vraiment être incompétent et d’autres personnes doivent également penser la même chose de moi »

Fausses obligations

• Utiliser des « je devrais », « je dois » et « il faut » il est peu probable que la personne soit à la hauteur des normes perfectionnistes fixées, elle se sent donc inadequate et coupable
• « Je devrais être capable d’avoir une érection chaque fois que mon/ma partenaire veut faire l’amour »

Catastophisation

• Exagérer des événements désagréables par des pensées terrifiantes ces croyances sont souvent inexactes et associées à de l’anxiété, une anticipation de l’échec et de la peur
• « Si je perds mon érection ce soir, mon/ma partenaire me quittera »
  (Hart et al., 2010; Rosen et al., 1994)

Question 22

Qu’est-ce que l’anxiété de performance ?

Answer 22

Anxiété qui survient dans des situations qui impliquent une évaluation ou une performance.

Question 23

Qu’est-ce que l’hypothèse de l’interférence cognitive ?

Answer 23

Les pensées créent de l’interférence cognitive et empêchent de se concentrer sur les sensations ce qui nuit à la sexualité.

Question 24

Comment est-ce que le stress affecte par la cognition les dysfonction érectile ?

Answer 24

L’évitement renforce les croyances, ce qui augmente l’anxiété et cela créé un cercle vicieux

Question 25

Quels sont les étapes de la thérapie de restructuration cognitive ?

Answer 25

Étape 1 : Identifier les pensées négatives
Étape 2 : Remise en question de ces pensées
Étape 3 : Les remplacer par des idées plus réalistes

Question 26

Qu’est-ce que la thérapie axée sur les sensations (sensate focus) ?

Answer 26

Les sensations sont une alternative concrète aux pensées non-aidantes parce que cela permet de porter l’attention ailleurs. Cela favorise aussi la connexion avec le partenaire.

Par les textures, températures et pression.

Question 27

Que se passe-t’il pour ceux chez qui l’anxiété favorise leur sexualité?

Answer 27

Hypothèse de Kempeneers et Barbier (2008)

Les individus interprètent l’activation physiologique de l’anxiété comme un signe d’excitation sexuelle.

Activation physiologique associée avec l’anxiété est interprété comme de l’excitation sexuelle.

Question 28

Qu’est-ce que le modèle de double contrôle de Bancroft (2007) ?

Answer 28

L’excitation sexuelle est le produit des deux éléments

• Éléments inhibiteurs
• Éléments excitateurs

Pour avoir une excitation, il faut avoir un équilibre.

Question 29

Quels sont les effets positifs de l’orgasme ?

3 éléments

Answer 29

• Cascades d’hormones relâchées lors de l’orgasme (atteint durant une relation sexuelle ou avec la masturbation)
• Effets positifs de ces hormones sur le corps (ex. prolactine, ocytocine)
• Relâche les tensions et sentiment de bien-être ce qui diminue le stress

Question 30

Comment appliquer ces connaissances concrètement?

Answer 30

Mieux comprendre son stress et son anxiété

• Théorie évolutive (se rappeler pourquoi le stress existe)
• Quels sont les ingrédients du CINÉ impliqués dans la situation?
• Tout est une question d’intensité

Mieux réagir

• Restructuration cognitive
• Thérapie sensate focus
• Méditation
• Nécessite de la pratique