Suporte básico e avançado Flashcards
O que significa o mnemônico XABCDE?
X = hemorragia grave A = "airway" = vias aéreas B = "breathing" = respiração C = "circulation" = circulação D = "disability" = avaliação neurológica E = "exposure" = exposição
Porque o X foi adicionado antes do A?
Epidemiologicamente, apesar da obstrução das vias aéreas ser responsável por óbitos em um curto período de tempo, o que mais mata no trauma são as hemorragias graves
Descreva os passos do A:
1- Em pessoas conscientes a equipe deve se aproximar da vítima pela frente para evitar que mova a cabeça para os lados durante o olhar, podendo causar lesões medulares.
2- Um membro da equipe deve estabilizar a coluna cervical manualmente ou com um colar
3- Se o pescoço estiver numa posição viciosa, deve imobilizar ele nessa posição.
4- imobilização deve ser feita na coluna como um todo → utilizar prancha rígida
5- chamar a vítima perguntando seu nome → se responder → sugere vias aéreas pérvias
Quais são os acidentes que possuem risco para lesão de medula? Quais as manobras podem ser utilizadas na fase A?
Mergulho em água, queda de cavalo e acidentes de trânsito. chin lift: elevação do mento
jaw thrust: anteriorização da mandíbula
OBS: Cuidado para não causar hiperextensão cervical nas vítimas com suspeita de lesão medular
Qual providencias a serem tomadas quando se tem uma obstrução das vias aéreas?
Quando se tem materiais adequados é recomendado aspirar corpos estranhos das vias aéreas.
Ambiente hospitalar → fórceps de Magil
Quando essa medidas não forem efetivas:
Intubação endotraqueal (PADRÃO OURO - protecao das vias aéreas em ambiente pré-hospitalar), cricotireoidostomia e traqueostomia
Quais as indicações para a intubação endotraqueal?
indicações: estresse respiratório; escala de Glasgow menor ou igual a 8
O que olhar na fase B? Qual significado de MOVV?
A efetividade da ventilação e oxigenação deve ser continuamente avaliada, observando-se expansibilidade simétrica e ausência de cianose.
FR, expansividade, sinais de esforço respiratório, ausculta
MOVV: Oxigenação (SaO2), monitorização, 2 acessos venoso
O que avaliar na fase C?
circulação e pesquisa por hemorragia
estacar o foco se não suficiente, o torniquete é uma opção
pulso e enchimento capilar; FC, PA
observar mudança na coloração da pele, sudorese e diminuição do estado de consciência - pode sugerir perfusão comprometida
O que se analisa na fase D? O que é avaliado na escala de Glasgow? Descreva:
Analise do nível de consciência, tamanho e reatividade das pupilas, presença de hérnia cerebral, sinais de lateralizarão e nível de lesão medular.
ECG: Abertura ocular (avaliada em 4) - espontânea 4, a voz 3, a dor, 2, nenhuma 1; Resposta verbal (avaliada em 5) - orientada 5, confusa 4, palavras inapropriadas 3; palavras incompreensíveis 2, nenhuma 1; Resposta motora (avaliado em 6) - obedece a comandos 6; localiza a dor 5, movimento de retirada 4, flexão anormal 3, extensão anormal 2, nenhuma 1
3-8 → intubar
queda nível de consciência → redução da perfusão cerebral
Considerar abuso de drogas (medicamentos) e hipoglicemia
O que se analisa em E?
Análise da extensao das lesoes e controle do ambiente com prevenção de hipotermia
Analisar sinais de trauma, sangramentos
Despir a vítima para detectar ou excluir lesões
Medir a temperatura
