Surce Flashcards
(154 cards)
1
Q
Qual valor do indice tornozelo-braquial normal?
A
1,0 a 1,2
2
Q
Para que o ITB é usado? e quais os valores na patologia?
A
DAOP. Claudicante - 0,5 a 0,9. Isquemia crítica - menor que 0,4.
3
Q
Qual a triade da acalasia?
A
Disfagia, perda de peso e regurgitacao
4
Q
Qual o principal diagnostico diferencial da Acalasia?
A
Cancer de esofago
5
Q
Qual o principal exame a ser pedido na suspeita de Acalasia?
A
Esofagomanometria
6
Q
Qual o melhor exame para diferenciar acalasia dos diagnosticos diferenciais?
A
Esofagograma (surce)
outra opcao: EDA com biopsia de esofago distal e cardia
7
Q
Qual a formula de Parkland?
A
4 x Peso x SCQ (%)
Metade infundido em ate 8h apos o acidente (SRL)
Metade infundido em 16h seguintes (SRL)
8
Q
Qual a Formula de Brooke?
A
1-2mL x Peso x SCQ
Infundir SRL nas primeiras 8 horas apos o acidente
9
Q
Quais outros cuidados em queimaduras?
A
Uso de toxoide tetanico se SCQ>10%
Nao desbridar bolhas (SURCE)
10
Q
Qual o primeiro passo para evitar hemorragia pos-parto?
A
Ocitocina
11
Q
Quais os passos diante de hemorragia puerperal?
A
MORREU Massagem (manobra de Hamilton) Ocitocina Rafia de B-lynch Rafia vascular Embolia Utero (histerectomia)
12
Q
O que se deve fazer para melhorar os indices de amamentacao nos primeiros meses pos-parto?
A
Garantir o contato pele-a-pele durante a primeira hora apos o nascimento
Consulta pre-natal com orientacao da pega correta (nao e’ pre-parto nem parto)
Assitencia pos-natal para conferir tecnica de amamentacao
13
Q
Qual a tecnica correta de posicionamento na amamentacao (4 A’s)?
A
Apoio (bebe apoiado)
Alinha (Cabeca e tronco no mesmo eixo)
Aproxima (corpo do bebe proximo ao da mae)
Altura (rosto do bebe de frente para a mama, com nariz na altura do mamilo)
14
Q
Qual a tecnica correta de pega na amamentacao?
A
BATE Boca bem aberta Areola visivel apenas acima da boca do bebe Toque (queixo tocando a mama) Eversao (labio inferior evertido)
15
Q
Qual a duracao do periodo expulsivo normal? (primiparas e multiparas)
A
Ate uma hora em multiparas
Ate duas horas em primiparas
16
Q
Qual os criterios de aplicabilidade do forceps?
A
APLICAR Apagamento total do colo Proporcao cefalo-pelvica Livre canal de parto Insinuado Conhecer posicao Amniotomia Reto e bexiga vazios
17
Q
Qual a principal indicacao de Forceps?
A
Periodo expulsivo prolongado
18
Q
Quais as técnicas de reparo de hérnia inguinal?
A
Bassini
Shouldice (embricamento)
Lichtenstein (tela)
19
Q
Quais as técnicas para hérnias inguinais recidivadas?
A
Stoppa
Videolaparoscopia (MAIS INDICADA)
20
Q
Qual a classificação para hérnias inguinais e femorais? Descreva.
A
Nyhus I: indireta até 2cm II: indireta mais de 2cm IIIa: direta IIIb: indireta com parede posterior afetada IIIc: femoral IVa: direta recidivada IVb: indireta recidivada IVc: femoral recidicada IVd: mista ou combinadas
21
Q
Qual a conduta na isquemia mesentérica aguda embólica?
A
Aspiração nasogástrica; reposição hidroeletrolítica; Antibióticoterapia de largo espectro;
Cirurgia de emergência (não precisa estabilizar, surce)
22
Q
Qual tratamento para placentas acretas, incretas ou percretas?
A
Retirada manual + curetagem (acreta) Histerectomia total (increta ou percreta)
23
Q
Quais os tipos de acretismo placentario?
A
Placenta acreta (infiltra camada esponjosa do endometrio) Placenta increta (infiltra miometrio) Placenta percreta (infiltra serosa ou estrutas adjacentes)
24
Q
Quais são as doenças benignas perianais?
A
Hemorroidas
Fissura anal
Abscesso anorretal
Fístula perianais
25
Qual o diagnóstico diferencial de hemorroida? qual a clínica?
Fissura anal. Dor anal + hematoquezia.
26
Como diferenciar de hemorroida de fissura anal?
Hemorroida: Sangramento com pouca dor (só dói mais no prolapso, trombose ou externa)
Fissura: Dor com pouco sangramento (dor ao evacuar, sangue no papel higienico)
27
Como classifica hemorróida? e o tratamento?
1º grau: Sem prolapso - recomendação dietática
2º grau: Prolapso com redução ESPONTÂNEA - Ligadura elástica (ambulatorial)
3º grau: Prolapso com redução digital - hemorroidectomia (pode ser ou não de urgência)
4º grau: Prolapso irredutível - hemorroidectomia (normalmente urgente)
28
Qual a tríade da fissura anal crônica?
Fissura + plicoma + papila hipertrófica
29
Qual tratamento da fissura anal crônica?
Dieta + higiene com ducha + analgesia tópica
30
Como classificar os abscessos anorretais?
```
de acordo com a localização...
Simples:
-Perianal
Complexos (Peri esfincterianos):
-Interesfincteriano
-Isquiorretal
-Pelvirretal
```
31
Quais são as características dos abscessos perianais? e o tratamento?
+comum, doloroso, hiperemia, abaulamento, drenagem purulenta, anuscopia visualiza, TTO: drenar
32
Quais são as características dos abscessos interesfincterianos? e o tratamento?
assintomático (ou dor latejante), USG, confundimento com fissura anal, TTO: drenar
33
Quais são as características dos abscessos pelvirretal? e o tratamento?
causado por infecção peritoneal (diverticulite), dor abdominal baixa, urgencia urinária, fistuliza para reto ou vagina. TTO: drenagem guiada por USG + ATB
34
Quais são as características dos abscessos isquiorretal? e o tratamento?
Fístula em ferradura, desconforto anal, peso no reto, febre, induração nas nádegas. TTO: Internar + drenar guiado por TC + ATB (cipro + metro)
35
Como se classifica as fístulas anais
Interesfincteriana
Transesfincteriana
Supraesfincteriana
Extraesfincteriana
36
Quais as características e tratamento da fístula interesfincteriana?
```
Mais comum (45%)
Confinado ao plano
TTO: fistulotomia
```
37
Quais as características e tratamento da fístula transesfincteriana?
2ª mais comum (30%)
Atravessa o esfincter externo
TTO: fistulotomia + sedenho
38
Quais são as principais causas de hemorragia digestiva baixa em pacientes >50 anos?
Doença diverticular (50%)
| Angiodisplasia (30%)
39
Qual a via de transmissão da Hanseníase?
Transmissão aérea
40
Quais os espectros da hanseníase?
Forma indeterminada
Forma Tuberculoide
Forma dimorfa (Reposta celular + humoral)
Forma Virchowiana (resposta humoral)
41
Quais as características da forma indeterminada da hanseníase?
Forma inicial que pode evoluir para cura
mancha hipocromica + madarose + rarefação de pelo + perda de sensibilidade
baciloscopia -
42
Quais as características da forma tuberculoide da hanseníase?
Reposta celular
Placa eritematosa com centro pálido (aspecto circinado); Faces leoninas
Poucas lesões
Baciloscopia -
43
Quais as características da forma Virchowiana da hanseníase?
Reposta humoral
Placa eritematosa infiltrativa difusa (ou nódulos)
Baciloscopia +
44
Quais as características da forma dimorfa da hanseníase?
Reposta celular + humoral
Placa eritematosa com centro pálido (em maior número que a forma tuberculoide)
Baciloscopia +
45
Como é a evolução da neuropatia hansênica?
1º térmica
2º dolorosa
3º tátil
46
Como se faz o diagnóstico da Hanseníase?
Clínico-epidemiológico (pelo menos um):
- lesão de pele com alteração de sensibilidade
- acometimento de nervo periférico
- baciloscopia positiva (linfa do lobulo da orelha; globias)
*teste mitsuda: testa a imunidade celular (em desuso)
47
Como se classifica a Hanseníase para orientar o tratamento?
Paucibacilar (menor ou igual a 5 lesoes): forma indeterminada e forma tuberculoide
Multibacilar (maior que 5 lesoes): Virchowiana e dimorfa
48
Como é o tratamento da forma paucibacilar?
Rifampicina 600mg por MES + Dapsona 100mg por MES + Dapsona 100mg/DIA
até 9 meses de tratamento SOB SUPERVISÃO
49
Como é o tratamento da forma multibacilar?
Rifampicina 600mg por MES + Dapsona 100mg por MES + Dapsona 100mg/DIA + Clofazimina 300mg/mes + Clofazimina 50mg/dia
ATÉ 18 meses de tratamento SOB SUPERVISÃO
50
Quais os tipos de reações hansênicas?
```
Tipo I (reação reversa)
Tipo II (eritema nodoso)
```
51
Quais as características da reação hansênica tipo I? E o tratamento
Lesão cutânea mais nítida (infiltrada e avermelhada)
Piora da neuropatia
reação celular (mais comum em paucibacilar)
TTO: Prednisona 1 a 2mg/kg/d
52
Quais as características da reação hansênica tipo II? E o tratamento?
```
nódulos subcutâneos eritematosos
orquite
glomerulonefrite
artrite
Fenômeno de lúcio
Imunocomplexos - resposta humoral (mais comum em multibacilar)
TTO: Talidomida
```
53
Quais são os pilares clínicos do TDAH?
Desatenção
Impulsividade
Hiperatividade
54
Quais são os critérios diagnósticos do TDAH?
```
1- Desatenção, hiperatividade ou impulsividade que duram pelo menos 6 meses
2- Início dos sintomas antes dos 12 anos
3- Prejuízo funcional
4- Presente em 2 ou mais ambientes
5- Sem causa sobrejacente
```
55
TDAH é mais prevalente em meninos ou meninas?
Meninos (2:1)
56
Qual o tratamento da TDAH?
```
MUDANÇA DE ESTILO DE VIDA
- Estabelecer rotinas e horários
- Ambiente de estudo com pouca informação
- Reforço positivos
- 1ª fila da sala de aula
MEDICAMENTO
- Metilfenidato (Ritalina)
- Atomoxetina (Strattera)
- Antidepressivos tricíclicos
```
57
Quais as características do TEA?
1- Déficit de comunicação (verbal e não-verbal)
2- Déficit de interação social/emocional
3- Comportamento/interesse e atividades repetitivas
*Pensamentos concretos
**Prejuízo social e ocupacional
58
Quais são os marcadores prognósticos do TEA?
QI e comunicação social
59
Qual tratamento do TEA?
Terapia cognitivo-ocupacional precoce (<2a) e intensa (>40h/sem)
60
Qual a origem embrionaria do Neuroblastoma?
Células da crista neural / Simpatoblastomas
61
Quais as características epidemiológicas do Neuroblastoma?
Tumor sólido mais comum na pediatria
média em 22meses
sexo masculino
Raça branca
62
Quais as características clínicas do neuroblastoma?
Massa abdominal em topografia de suprarrenal
Duro, irregular, ultrapassa a linha média do abdome
Sintomas obstrutivos e restritivos (IRpA)
Síndrome de Horner
Descarga simpática
63
Qual o sítio de metástase mais comum do Neuroblastoma?
Fígado
64
Como se faz o diagnóstico de Neuroblastoma?
Imagem (rx, TC, RNM)
Excreção urinária de catecolaminas (ácido homovanílico e vanilmandélico)
Biópsia
65
Como conduzir o paciente com neuroblastoma?
Não invade linfonodo nem metastase = Cirurgia
| Invade linfonodo ou metastase = QT + Cirurgia
66
Qual a conduta em menores de 1 anos com Neuroblastoma?
Observar, alguns regridem
67
Quais as caracterísicas do Tumor de Wilms (NEFROblastoma)?
2º tumor sólido mais comum na pediatria
6% dos tumores na infancia
meninas=meninos
2 a 5 anos
68
Qual a clínica do tumor de Wilms?
```
Massa abdominal
Não ultrapassa a linha média
Normalmente assintomático (abaulamento nas costas)
- compressão da a. renal = HAS
- Hematúria
- dor abdominal
- trombose de cava
```
69
Como se faz o diagnóstico do tumor de Wilms?
USG
| TC
70
Qual sítio de metástase comum do tumor de Wilms? como avaliar?
Pulmão. Rx de tórax
71
Qual o tratamento do Tumor de Wilms?
Localizado em 1 rim: nefrectomia radical
Usualmente: Cirurgia + QT
Se tumor grande: QT + Cirurgia
72
Qual a tríade da síndrome do bebê sacudido?
Hemorragia subdural ou subaracnóide
Edema cerebral
Hemorragia retiniana
73
Quais exames a serem solicitados diante de um abuso sexual?
```
VDRL
Anti-HIV
HBsAg
Anti-HCV
Transaminases
Hemograma completo
```
74
O que prescrever diante de um abuso sexual?
```
Hepatite B (se nao tiver vacinacao completa - imunoglobulinas + vacinas)
Levonorgestrel dose única (se idade fértil)
DST (penicilina benz + ceftriaxone + azitromicina) - dose única
TDF+3TC+ATV/r por 28dias
```
75
Qual a conduta legal diante de um abuso sexual em pediatria?
Acionar conselho tutelar/vara da infância e adolescência (OBRIGATÓRIO)
76
Quando definir hiperbilirrubinemia às custas de bilirrubina direta?
acima de 20% da bilirrubina total (quando esta maior que 5)
77
Qual a diferença de ictericia do leite e ictericia do aleitamento materno?
aleitamento: mais precoce (5° dia), perda de peso, falta de leite, TTO: dar leite (no aleitamento voce aleita). LEITE: mais tardio ("Late"), excesso de leite, TTO: espaçar mamadas.
78
Quais são as doenças rastreadas pelo teste do pezinho?
```
3H's e 3F's
Hipotireoidismo
Hiperplasia de adrenal
Hemoglobinopatia (Falciforme)
Fenilcetonúria
Fibrose cística
de"F"iciência de biotinidase
```
79
Quais os pontos avaliados no APGAR? Qual a nota ideal?
```
Maior ou igual a 7
Tônus
Respiração
FC
Reflexo
Cor
```
80
Quais os primeiros procedimentos de um bebê a termo, com tônus e chorando?
Clampeamento tardio (1 a 3 minutos)
Identificação
Vitamina K 1mg IM
Profilaxia oftalmia gonocócica (nitrato de prata 1%, 1gt em cada olho)
Vacina Hep B (nas primeiras 24 horas)
BCG
Contato pele-a-pele na 1ª hora (estimular aleitamento materno)
81
Como diferenciar bossa serossanguinolenta de cefaloematoma?
Bossa: edema difuso (ultrapassa as linhas de sutura), tecido subcutâneo, compressível
Hematoma: localizado à calota craniana, subperiosteal
82
Quais são as conjuntivites neonatais e os respectivos tempos de surgimento? e o tratamento
Química (6-12h pós-parto)
Gonocócica (2 a 5 dias pós-parto)
Clamídia (5 a 14 dias pós-parto)
83
Qual a diferença entre gastrosquise e onfalocele?
Gastrosquise: evisceração pela SAÍDA do cordão umbilical
Onfalocele: herniação para DENTRO do cordão umbilical; pior prognóstico (por relação com outra malformações - trissomia do 18 ou do 21)
84
Qual período ideal para realizar o teste do pezinho?
3º ao 5º dia (após 48h de vida)
85
Quando o teste do pezinho é alterado na dosagem de tripsina imunorreativa, o que deve ser feito e qual doença deve ser investigada?
Fibrose cística
Realizar nova dosagem de tripsina imunorreativa após 2 semanas
Se novamente positiva, realizar o teste do suor
Se já passou de 30 dias de vida, NÃO PODE repetir a dosagem de tripsina, realiza diretamente o teste do suor
86
Quando o teste do pezinho detecta hipotireoidismo, o que deve ser feito?
Se TSH muito elevado: pedir dosagem de T4 e TSH
Se TSH não tão elevado: repetir teste do pezinho
Se já passou do período ideal para teste do pezinho (3º-5º dia): dosar T4 e TSH
87
Quais os mecanismos da icterícia fisiológica do RN?
Diminuição da captação e conjugação
Aumento da betaglicuronidase e do ciclo êntero-hepático
Presença de Hb fetal (massa eritrocitária aumentada e meia-vida curta - maior hemocaterese)
88
Quando pensar em icterícia neonatal patológica?
Icterícia antes de 24-36h de vida
Algum fator de risco
bilirrubina total com aumento maior que 5mg/dL em 24h
BT maior que 12mg/dL
Alteração clínica
Icterícia persistente (ultrapassa 7 dias de vida)
Icterícia as custas de B direta (mais que 20% da BT)
89
Quais os diagnósticos de icterícia neonatal precoce (<24-36h)?
Anemia hemolítica
- incompatibilidade Rh/ ABO
- TORCHs
- def G6PD
- esferocitose
90
Quais os diagnósticos de icterícia neonatal prolongada (> 1ª semana)?
Icterícia do leite ("LATE"/ espaçar LM)
| Icterícia do aleitamento materno (A-leite/ dar LM)
91
Principal infecção relacionada com atresia de vias biliares?
CMV
92
Quais são as causas maternas absolutas de contraindicação da amamentação?
HIV
| HTLV
93
Quais são as causas maternas relativas de contraindicação da amamentação?
CMV com RN<32sem
Lesão herpética na mama
Chagas aguda
94
Quais são as causas absolutas do lactente de contraindicação da amamentação
Galactosemia
95
Quais são as causas relativas do lactente de contraindicação da amamentação
Fenilcetonúria
96
Quais os medicamentos que contraindicam a amamentação?
```
Imunodepressores
Antineoplásicos
Radiofármacos
Amiodarona
Sais de ouro
Linezolida/ganciclovir
```
97
O que fazer com RN quando a mãe tem hepatite B? Contraindica amamentação?
Imunoglobulina e vacina de hep B. Não contraindica amamentação
98
O que fazer com RN quando a mãe tuberculose? Contraindica amamentação?
Se Mãe bacilífera: amamentar com máscara
Não faz BCG, inicia profilaxia no RN com isoniazida por 3 meses.
Ao final dos 3 meses faz PPD
Se não reagente: Vacina BCG
Se reagente: profilaxia com isoniazida por mais 3 meses.
99
Quais os marcos do desenvolvimento?
RN: postura semifletida, fixa olhar
3 meses: segura pescoço, segue objeto, sorriso social
4 meses: centraliza cabeça, usa mãos, pega ulnar, sons com vogais
6-7 meses: sentando, transfere objetos, pega radial
9-10 meses: engatinhando, pinça assistida, "mama, papa"
12 meses: andando com apoio, pinça, outras palavras
100
Até que idade o reflexo de Moro está presente?
6 meses
101
Quais as características da convulsão febril?
Variação de temperatura rápida
Idade: 3-6 meses a 5-6 anos
Crise tônico-clônico
EEG normal entre crises
102
Quais os fatores de risco para recorrência da convulsão febril?
1º episódio em <1ano
História familiar positiva
*65% recorrem, se pelo menos 1 fator presente
103
Qual conduta em criança APRESENTANDO convulsão febril?
Diazepam
Avaliar e tratar a febre
Punção lombar se calendário vacinal desatualizado
104
Qual a conduta em criança com histórico de convulsão febril recente?
Avaliar e tratar a febre
| Punção lombar se calendário vacinal desatualizado
105
Como diferenciar blue síndrome de depressão pós-parto?
A puérpera afirma que gosta do RN e tem desejo de amamentar, apesar da tristeza e e do choro fácil
Blue síndrome (3º ao 15º dia)
Depressão pós-parto (primeiros 28 dias)
106
Quando rastrear osteoporose?
Mulheres > 65 anos
| Mulheres <65 com Fatores de risco
107
Quais os fatores de risco da osteoporose?
MC FRATURAS
Magro
Cálcio (baixa ingestão - intolerância a lactose)
```
Fraturas prévias/ história familiar de osteoporose
Raça Branca
Artrite
Tabagismo
Ultima menstruação precoce (<45 anos)
Remédios (heparina, warfarin, corticoide, anticonvulsivantes, puran)
Álcool
Sedentarismo
```
108
Na densitometria óssea, quais os valores de referencia do Z score (normal, osteopenia e osteoporose)?
Normal: <1
Osteopenia: 1 a 2,5
Osteoporose: >2,5
109
Na densitometria óssea, quais os valores de referencia do T score (normal, osteopenia e osteoporose)?
Normal: > -1
Osteopenia: -1 a -2,5
Osteoporose: < -2,5
110
Como tratar a osteoporose?
Bifosfonatos + omeprazol + cálcio + vitamina D
111
Como classificar prolapso uterino de acordo com o POP-Q?
```
Estágio 0: CVT a (CVT-2)
Estágio 1: (CVT-2) a -1
Estágio 2: -1 a +1
Estágio 3: +1 a (CVT-2)
Estágio 4: (CVT-2) a CVT
```
112
Na indução de parto vaginal, o que devo avaliar para decidir tipo de droga/manobra indutora?
Índice de Bishop:
<5 colo imaturo: misoprostol / método de krause (cesárea anterior)
> 5 desfecho favorável: Ocitocina
113
Quais as principais causas de úlceras genitais?
```
Sífilis
Linfogranuloma venéreo
Herpes
Cancro mole
Donovanose (granuloma inguinal)
```
114
Quais são as causas de úlceras genitais dolorosas?
Cancro mole e herpes genital
115
Como diferenciar herpes de cancro mole?
Herpes: com vesícula, bordas bem definidas, superficial, com fundo limpo
Cancro mole: bordas mal definidas, profunda, fundo sujo
116
Quais são as causas de úlceras genitais múltiplas?
Cancro mole, herpes e donovanose
117
Quais são as causas de úlceras genitais com adenopatia fistulizante?
Cancro mole e linfogranuloma venéreo
118
Como diferenciar a fístula do cancro mole da do linfogranuloma?
Cancro mole: um único orifício
| Linfogranuloma: múltiplos orifícios (bico de regador)
119
Como tratar as úlceras genitais?
```
Herpes: Aciclovir
Cancro mole: Azitromicina
Linfogranuloma venéreo: Doxiciclina
Donovanose: Doxiciclina
Sífilis: Penicilina benzatina
```
120
Qual o tipo histológico mais comum do CA de esôfago?
em países subdesenvolvidos: Carcinoma epidermoide
| em países desenvolvidos: Adenocarcinoma
121
Qual o principal fator de risco para AdenoCA de esôfago?
DRGE
122
Qual os principais fatores de risco para CA epidermoide de esôfago?
Tabagismo, alcoolismo e acalásia
123
Quais sinais de alarme para CA de esôfago?
```
Disfagia
Perda ponderal (em meses)
```
124
Qual melhor exame para diagnóstico do CA de esôfago?
EDA + biópsia
125
Qual o melhor exame para estadiamento locorregional do Ca de esôfago?
USG endoscópica
126
Qual o melhor exame para estadiar metástases do CA de esôfago?
TC (+ broncoscopia) (+mediastinoscopia)
127
Como é o estadiamento do CA de esôfago (TNM)?
T1: mucosa/submucosa
T2: muscular
T3: adventícia
T4: infiltração por contiguidade
128
Quais são os tumores irressecáveis de Ca de esôfago?
T4
ou N3
ou M1
129
Quais são as lesões à distância clássicas do câncer gástrico?
```
Nódulo de Virchow (supraclavicular E)
Nódulo de Irish (axilar E)
Nódulo de Irmã Maria José (Umbilical)
Tumor de krukenberg (Ovário)
Prateleira de Blummer (fundo de saco)
```
130
Quais são as síndromes paraneoplásicas clássicas do câncer gástrico?
Acantose nigricans
| Sinal de Leser Trelat (ceratose seborréica difusa)
131
Qual o padrão-ouro de linfadenectomia para câncer GÁSTRICO?
D2
132
Qual o tratamento cirúrgico de Ca gástrico em terço distal (antro) ou no terço médio >5-6cm da junção esôfago-gástrica?
Gastrectomia subtotal + gastrojejunostomia em Y-de-Reux
133
Qual o tratamento cirúrgico de Ca gástrico em terço proximal ou no terço médio <5-6cm da junção esôfago-gástrica?
Gastrectomia total + esofagojejunostomia em Y-de-Reux
134
Qual o tratamento cirúrgico de Ca gástrico em terço proximal (cárdia)?
Gastrectomia total + esofagectomia distal + esofagojejunostomia em Y-de-Reux
135
Qual tipo de câncer gástrico que tem benefício ser ressecado somente com endoscopia?
```
Câncer gástrico precoce:
Tumor limitado a mucosa
Até 2cm de diâmetro
Tumor não ulcerado
TEM QUE SER SUBTIPO INTESTINAL (bem diferenciado)
Ausência de invasão linfovascular
```
136
Como rastrear DM na no primeiro trimestre da gestação? Quais os valores de referência?
Glicemia de jejeum
<92 - Continuar rastreio no 2º trimestre
92 a 125 - DM gestacional
≥ 126 - DM prévia
137
Quando solicitar TOTG 75g para rastreio de DM gestacional?
Glicemia de jejum normal no 1º trimestre
| Glicemia de jejum não foi solicitada no 1º trimestre
138
Quais os valores de referência de TOTG 75g para rastreio de DM gestacional?
Jejum: 92 a 125 DMG / ≥126 DM prévia
1 hora: ≥180 DMG
2 horas: 153 a 199 DMG / ≥200 DM prévia
139
Como diagnosticar pré-eclâmpsia?
HIPERTENSÃO + Proteinúria
PA ≥ 140x90
Proteinúria 24h ≥ 300mg ou EAS ≥ 1+ ou relação proteína/creatinina ≥ 0,3
após 20 semana (exceção: mola)
140
O que é pré-eclâmpsia leve?
Hipertensão leve + proteinúria leve + sem outros sintomas
141
O que é pré-eclâmpsia grave?
```
PAS ≥ 160
ou PAD ≥ 110
ou *Proteinúria ≥2g/24h ou EAS 3+*
ou lesão de órgão-alvo
ou iminência de eclâmpsia
ou HELLP
```
142
O que é a síndrome HELLP?
"H"emolise
"E"levated "L"iver enzyme - TGO ≥ 70
"L"ow "P"latelets - ≤ 100.000
143
Quais os sinais de iminência de eclâmpsia?
cefaléia, escotomas, epigastralgia, aumento de reflexo
144
Qual a conduta na pré-eclâmpsia leve?
Só observar (NÃO REDUZIR PA)
145
Qual a conduta na pré-eclâmpsia grave?
INTERNAR
Sulfato de magnésio
Anti-hipertensivo (Alvo: PAS 140-155 / PAD 90-100)
Parto* (34 sem/ Sofrimento fetal/ Status materno)
146
Quais os sinais de intoxicação por sulfato de magnésio?
Diminuição da FR (< 12ipm)
Diminuição do débito urinário (<25ml/h)
Ausência do reflexo patelar
147
Quais os antihipertensivos na fase de ataque na PEG?
Hidralazina IV
Labetalol IV
Nifedipina VO
148
Quais os antihipeertensivos na fase de manutenção na PEG?
Metildopa VO
Hidralazina VO
Pindolol VO
149
Em CA de ceco ou colon direito, qual o tratamento cirúrgico?
Colectomia direita
150
Em CA de colon em ângulo hepático, qual o tratamento cirúrgico?
Colectomia direita estendida
151
Em CA de colon transverso, qual o tratamento cirúrgico?
"Transversectomia"
152
Em CA de colon em ângulo esplênico, qual o tratamento cirúrgico?
Colectomia esquerda estendida (poupa sigmóide e ângulo hepático)
153
Em CA de colon esquerdo, qual o tratamento cirúrgico?
Ângulo esplênico + Colectomia esquerda + sigmoidectomia + ressecção de reto superior
154
Em CA de sigmoide, qual o tratamento cirúrgico?
Colectomia esquerda + sigmoidectomia + ressecção de reto superior (poupa ângulo esplênico)
