Surgery

Question 1

Indicaciones de cirugia en pancreatitis ( Son 4)

Answer 1

1. Necrosis infectada
2. Pancreatitis hemorrágica
3. Necrosis después de 6 semanas
4. Sindrome compartimental

Question 2

Criterios para diagnósticos de pancreatitis

Answer 2

1. • Dolor abdominal en epigastrio o hemicinturon
2. -Elevacion de las enzimas 3 veces por arriba del limite normal
3. -Imagen sugestiva de pancreatitis

Question 3

Requerimientos de agua dairios

Answer 3

30 ml/kg de peso

Question 4

Niveles normales de K en plasma

Answer 4

3.5 a 5 mEq/L

Question 5

mEq/l necesario para elevar 1 puntos la cifra de potasio en sangre?

Answer 5

80 a 100 mEq

Question 6

Cuales son los elementos de la nutricion inmunomoduladora?

Answer 6

1. • Arginina
2. • Nucleotidos
3. • Omega 3
4. • Glutamina

Question 7

Precursor de poliaminas, acidos nuclecios, colageno y óxido nitrico?

Answer 7

Arginina

Question 8

Tiene un potente efecto secretor sobre la hormona de crecimiento, insulina, glucagon y timotrófico?

Answer 8

Arginina

Question 9

Acciones de la Arginina

Answer 9

• Sintesis de colageno

- Diferenciacion de linfocitos

Question 10

Acciones de los Nucleotidos

Answer 10

• Incrementa el numero de linfocitos

- Incrementa el numero de criptas intestinales

Question 11

Acciones del Omega 3

Answer 11

• Estimulan la inmunidad celular
• Inhiben enfermedades inflamatorios
• Reducen el riesgo de ateromatosas

Question 12

Acciones de la Glutamina

Answer 12

• Combustible metabolico
• Preservacion de la anatomia intestina
• Preserva la capacidad de los linfocitos T

Question 13

¿Variables que indican mal nutrición?(son 3)

Answer 13

1. • Perdiade de peso mayor 10%
2. -IMC entre 18.5 a 22
3. • Albumina serica < 3 g/Dl

Question 14

Requerimiento calorico del paciente quirurgico?

Answer 14

Oscila entre 25 a 30 kcal/kg/dia

Question 15

¿Que es el apoyo nutricional perioperatorio?

Answer 15

• Evitar ayuno prolongado
• Restablecimiento temprano de la dieta
• Movilización temprana del paciente

Question 16

Programa ERAS de la nutricion

Answer 16

1-Carga de carbohidratos complejos
2-Imnunuitricion 5 a 7 dia previos en sujetos con CA de tubo digestivos
3- Dieta normal hasta 6 horas antes y liquidos claros hasta 2 horas previas

Question 17

¿Realmente la canalización de gases o los ruidos intestinales predicen el retorno de la función motora intestinal?

Answer 17

NO

-Los estudios indican que el ileo se rompe a las 2 horas postoperatorias

Question 18

A las cuantas horas postquirurgica de anastomosis intestinal es seguro iniciar la via oral?

Answer 18

A las 24 horas

Question 19

Anomalia mas común de la vesicula biliar?

Answer 19

Gorro frigido 3 - 6%

Question 20

Dimensiones del coledo?

Answer 20

Longitud 5 mm

Diametro 4-8 mm

Question 21

Dimensiones del coledoco en pacientes colecistectomizados?

Answer 21

8 mm

Question 22

Cuales son las porciones del coledo?

Answer 22

• supraduodenal
• retroduodenal
• Intrapancreatica
• Intramural

Question 23

Principal neuro estimulador del drenaje de la vesicula biliar?

Answer 23

Colecistoquinina

Question 24

Excrecion diaria de bilis?

Answer 24

500-1000 cc cada 24 horas

Question 25

Producion diaria de acido clorhidrico?

Answer 25

2500 cc aprox

Question 26

Produccion diaria de bilis?

Answer 26

1000 a 1500 cc

Question 27

Criterios de tokyo para colecistitis?

Answer 27

``` A. SIGNOS LOCALES DE INFLAMACION 1.1 Murphy 1.2 Masa, dolor, irritacion B. Signos sistemicos de INFLAMACION 2.1 Fiebre 2.2 PCR >3 2.3 Leucos >10 C. IMAGEN SUGESTIVA ```

Question 28

Triada de Tumor Carcinoide?

Answer 28

FDR 1. FLUSHING 2. DIARRHEA 3. FALLA CARDIACA DERECHA

Question 29

Criterios de Ranson?

Answer 29

1. Edad>70 2. Leucos 18,000 3. Glucosa >200 4. LDH>350 U/L 5. TGO >250