Surveillance Protheses Valvulaires

Question 1

Pas de TAC necessaire qd bioprothese

Answer 1

Faux, 3M en post op puis plus rien

Question 2

Quelle valve proposer chez une patiente jeune desireuse de grossesse?

Answer 2

Bioprothèse

Question 3

A quel moment les thromboses de protheses sont-elles les + fqtes?

Answer 3

Surtt la 1ere année et surtt les protheses mécaniques

Question 4

Quelle est la principale cause de thrombose de valve?

Answer 4

Défaut d’anticoagulation

Question 5

Quels sont les fdr de thrombose de valve?

Answer 5

• prothese mitrale (faible pression)
• OG dilatée
• FA
• insuff cardiaque
• protheses anciennes

Question 6

Quels sont les 2 tableaux possibles de thrombose de valve?

Answer 6

• OAP, choc rapide avec risque d’ACR

- asympto, emboles periph +++

Question 7

Comment faire le dg de thrombose de valve?

Answer 7

• ETT, ETO

- radiocinema des valves

Question 8

Quel est la PEC d’une thrombose de valve?

Answer 8

• hospit
• Ttt choc si pst
• relais des AVK par HNF et anti-aggregation plaq
  +/- chir

Question 9

Quels sont les facteurs qui vont accelerer la degenerescence d’une bioprothese?

Answer 9

• age jeune
• grossesse
• position mitrale
• DB
• IRle

Question 10

Quels sont les fdr de thrombose entrant en compte pr le choix de l’INR d’une prothèse valvulaire?

Answer 10

• position mitrale / tricuspide
• ATCD MTEV
• FA
• RM
• FEVG < 35%

Question 11

Quel INR cible si 0 FdR et double ailette?

Answer 11

2,5

Question 12

Quel INR cible si >1 FdR et double ailette?

Answer 12

3

Question 13

Quel INR cible si 0 FdR et disque / starr?

Answer 13

3,5

Question 14

Quel INR cible si >1 FdR et disque / starr?

Answer 14

4