SUS BA Pediatria Flashcards

(83 cards)

1
Q

Qual a fórmula da osmolaridade

A

Na x 2 + Gli/18

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2
Q

Quais os tipos de desidratação e como se caracterizam

A

Isotônica

Hipotonica (Na<130) LEC -> LIC. Pode causar edema cerebral e choque

Hipertonica (Na>150) LIC -> LEC. Da sede intensa, hipertonia e hiperreflexia

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3
Q

Quais os efeitos do ADH

A

Retém água
Excreta Na

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4
Q

Qual o risco e como evitá-lo já correção de sódio na hiponatremia

A

Mielinolise central pontina

Repor no máximo 10-12mEq/L/d

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5
Q

Qual o risco e como evitá-lo já correção de sódio na hipernatremia

A

Edema cerebral

Não reduzir além de 10-12 mEq/L/d

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6
Q

Qual o quadro da encoprese secundária

A

Criança que perda fecal nas roupas, diariamente e em vários episódios diários, porém, evacuações infrequentes no banheiro, demorando até 10 dias e com fezes volumosas
É uma constipação funcional

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7
Q

Qual o quadro da diarreia crônica inespecífica ou cólon irritável da infância

A

Diarreia crônica sem perda de peso
Dieta rica em suco e refrigerante e pouco sólido

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8
Q

Como investigar a diarreia crônica com perda de peso

A

Exame de fezes: parasita (Giardíase), pH e substâncias redutoras (intolerância à lactose), coprocultura, gordura fecal em 72h (giardíase)
Teste do suor (fibrose cística)
Anticorpos: antigliadina, antiendomisio, antitransglutaminase tecidual (doença celíaca)

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9
Q

Qual o principal sintoma a ser avaliado na investigação da pneumonia em crianças

A

A taquipneia
Até 2 meses : 60 ipm
2 a 11 meses: 50 ipm
1 a 4 anos: 40 ipm

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10
Q

Qual o principal sinal de gravidade na pneumonia em crianças

A

Tiragem subcostal e intercostal

Tratar internado

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11
Q

Quando pensar em pneumonia muito grave e como tratar

A

Cianose central, incapacidade de beber, movimento involuntário da cabeça pra respirar

Oxacilina + cloranfenicol ou Cefa de 3

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12
Q

Qual o agente causador de pneumonia mais comum na fibrose cística

A

Pseudônimas aurigenosa

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13
Q

Quais os critérios de internação da pneumonia na criança que não tem sinais de gravidade

A

Falha do tto ambulatorial
Doença grave concomitante
Derrame pleural (pneumococo)
Pneumatocele (staphilo)
Abscesso

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14
Q

Qual o principal agente causador de OMA associado a conjuntivite ipsilateral

A

Moraxella Catarralis

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15
Q

Qual o quadro da crupe e qual o principal agente

A

Tosse ladrante
Rouquidão
Estridor inspiratório
Pior a noite

Faz sinal do campanário no Rx de traqueia

Causado pelo vírus parainfluenza

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16
Q

Qual o tratamento do crupe

A

Nebulização com adrenalina
Dexametasona
Observação por 3 horas

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17
Q

Como faz diagnóstico e qual o tratamento de epiglotite

A

Laringoscopia
Sinal do polegar no rx de perfil

IOT em centro cirúrgico, pelo risco de espasmo
Ceftriaxona

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18
Q

Qual o quadro e como fazer o diagnóstico de hipertrofia de adenoide

A

Paciente com roncos e apneia ao dormir

Vê abaulamento no Rx de face em perfil

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19
Q

Qual o agente etiológico e quadro da bronquiolite

A

VSR

Lactente com quadro gripal que evolui com dispneia e sibilância. Tem sazonalidade envolvida

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20
Q

Qual o tratamento da bronquiolite

A

Internação se necessário
Oxigenoterapia se hipóxia
Nebulização - solução salina hipertônica

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21
Q

Quando internar a criança com bronquiolite

A

Episódios de apneia
Hipoatividade
Desidratação
Tiragem, FR>60, SpO2 <92
Comorbidade grave
Menos de 3 meses ou história de prematuridade

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22
Q

Como fazer a profilaxia pra VSR e quem tem indicação

A

Palivizumabe, com doses mensais

Prematuros(<31s) com menos de 1 ano
Cardiopatia congênita <2a
Doença pulmonar crônica da prematuridade <2a

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23
Q

Quais dados podem predizer que o lactente sibilante vai se transformar em asma

A

Eczema com <3 anos
Rinite com < 3 anos
Pai ou mãe com asma
Sibilância sem resfriado
Eosinofilia (>3%) na ausência de verme

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24
Q

Como é feito o diagnóstico de asma

A

Clínica + espirometria (>6a)
Dispneia, tosse crônica e sibilância + opressão ou desconforto torácico
Desencadeamento por aeroalergenos
Piora a noite

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25
Quais substâncias são usadas no teste de broncoprovocação farmacológica
Metacolina, histamina e Carbacol Positivo se VEF1 aumenta mais de 20%
26
Quais os parâmetros usados para avaliação de controle da asma
Uso de LABA/SABA > 2x/semana Despertar noturno Limitação das atividades diárias Sintomas diurnos >2x/semana VEF1 <80% do normal
27
Qual vacina deve ser evitada no imunossuprimido
As atenuadas Tríplice viral(SCR), VOP, febre amarela, BCG, rotavírus, varicela
28
Quais os exemplos de vacinas inativadas
VIP, influenza, DTP e raiva Não causa doença
29
Características do BCG
Tem a M bovis atenuada Previne formas graves de TB (meningite e miliar) Evolui nodulo>pústula>úlcera>cicatriz(ganglio <3cm)
30
Qual medicamento feito se o paciente desenvolve efeitos adversos após a BCG
Isoniazida se sintomas locais Ou Rifa + etambutol + isoniazida se sintomas sistêmicos
31
Em quem está contraindicado fazer o BCG
Imunodeficiência RN com peso < 2000g Grávidas
32
Características da vacina contra hepatite B
Usada no nascimento Gera anticorpos protetores após 3 dose 1 dose nas primeiras 12 h 2 dose com 2 meses (na pentavalente) 3 dose com 4 meses (na pentavalente) 4 dose com 6 meses (na pentavalente)
33
Quando está indicado o uso da imunoglobulina humana antihepatite B
Nas primeiras 12 h de vida do RN cuja mãe tem HBsAg positivo Em até 7 dias se mãe ainda não solicitou HBsAg no pré-natal e positiva após o parto
34
Características do DPT
Usada só como reforço na forma isolada No primeiro ano vem na pentavalente Protege contra tétano por 10 anos, a não ser que tenha ferimento de alto risco (5anos) ou engravide
35
Características da vacina pentavalente
DPT + Hib + Hep B Feita aos 2, 4 e 6 meses Reforço só com a DPT aos 15 meses e entre 4 e 6 anos, depois só a cada 10 anos
36
Quando fazer a dose dTpa na gestante
A partir das 20 semanas ou até 45 dias após o parto em toda a gestação
37
Qual a principal função da vacina antihemofilo do tipo B
Prevenir a meningite e suas sequelas É feita no esquema da pentavalente Só precisa de reforço na asplenia e imunodeficiência
38
Características da poliomielite
Atua nos poliovírus 1, 2 e 3 na VIP Vírus vivo atenuado na VOP Fazer VIP nos imunodeprimidos Fazer VIP aos 2, 4 e 6 meses Fazer a VOP a partir de 1 ano, no reforço com 15 meses e 4 anos
39
Características da vacina oral contra rotavírus humano
Prevenção de diarreia aguda grave Atenuado - não faz em imunodeprimido Faz aos 2 e 4 meses Não faz em quem teve invaginação intestinal
40
Características da vacina antipneumococica
Protege contra 10 sorotipos no SUS Feita aos 2 e 4 meses e reforço entre 1 e 4 anos
41
Características da vacina para o meningococo C
Vacina conjugada Feita aos 3 e 5 meses Reforço com 1 ano até 4 Segundo reforço entre 11 e 14 anos
42
Características da Tríplice viral
Protege contra sarampo, caxumba e rubéola Vírus vivo atenuado Após a vacinação esperar 1 mês para engravidar Feita aos 12 e 15 meses(com a tetraviral - varicela) Aguardar após uso de hemocomponentes
43
Características da influenza
Feita a partir de 6 meses Faz duas doses num intervalo de um mês se feita antes 9 anos A partir de 9 anos faz 1 dose só Reforço anual com uma dose
44
Qual a recomendação em relação a vacinação da tríplice viral em situação de surto
Se < 12 meses fazer a dose zero entre 6 e 12 meses Se mais de 12 meses antecipar a segunda dose (tetraviral) após um mês da primeira
45
Características da vacinação contra varicela
A primeira dose é feita na tetraviral (15 meses) Segunda dose sozinha entre 4 e 6 anos
46
Como é feita a vacinação de sarampo nos surtos
Fazer dose zero entre 6 e 12 meses A primeira na tríplice com 12 meses e segunda com 15 na tetraviral Pode ser feito um bloqueio vacinal em até 72 h na criança com mais de 1 ano que teve contato e não tomou vacina
47
Características da vacina contra o HPV
Protege contra os sorotipos 6, 11, 16 e 18 Indicado para meninas 9-14a meninos 11-14a e imunocomp 9-26a(mulheres 45a) Não são vacinas de vírus vivo, mas não indicada pra gestante Esquema de dose em 0-2-6 meses para paciente com HIV e 0-6 meses pra quem não tem
48
Período de apolicacao da vacina contra hepatite A
Fazer aos 15 meses ou até 5 anos se passou
49
Características da vacina contra a febre amarela
Fazer em áreas endêmicas Entre 9 meses e 59 anos Atenuado 1 dose aos 9 meses e reforço aos 4 anos Se nenhuma dose a partir de 5 anos só faz uma dose
50
Quais as orientações especiais na vacinação da febre amarela
Lactante com bebê de até 6 meses deve ficar 10-28 dias sem amamentar após Doar sangue após 1 mês da vacinação tomar 10 dias antes de viajar pra região endêmica
51
Qual a apresentação do desconforto respiratório adaptativo
Dispneia logo após o nascimento que melhora em até 6 horas sem necessidade de suporte ventilatorio Avaliamos a gravidade pelo boletim de silvermann-anderson. Acima de 5 é moderado e merece oxigênio
52
Qual a apresentação da taquipneia transitória do RN
Taquipneia no RN que passou por cesária eletiva fora do TP ou com IG <39s Dx com taquipneia importante que melhora entre 24-48h, dispneia leve Apresenta congestão perihilar, DP e cisurite no Rx
53
Qual a apresentação da síndrome do desconforto respiratório do recém nascido (SDR)
Prematuridade (<34s) causando deficiência da produção do surfactante Associado a DMG Dx desconforto resp progressivo, no prematuro, que necessita de suporte e apresenta acidose com hipercapnia e hipóxia pelo efeito Shunt
54
Qual o tratamento para a síndrome do desconforto respiratório do RN
Suporte ventilatorio Surfactante exógeno nas primeiras 2h de vida 100-200mg/Kg intratraqueal seguido por desmame ventilatorio
55
Qual a correlação entre o uso de prednisona e a vacinação com vírus atenuado
Criança que esteja usando prednisona numa dosagem 2mg/Kg/d ou 20mg/d por 14d é considerada imunossuprimida Deve esperar 30 dias sem uso da medicação pra administrar vacina com vírus vivo
56
Quais os exemplos de vacinas conjugadas e qual seu significado
São vacinas com antígenos proteicos associados a polissacarídeo, devido à presença dele na cápsula viral São Pneumo 10, meningo C, meningo ACWY e HIB
57
Quais as contraindicações ao uso de vacinas
Doenças moderadas ou graves Anafilaxia ao componente da vacina Vacina de vírus vivo em imunodeficiência ou gestante
58
Pra que serve o Centro de referência para imunobiológicos especiais
Para destinar vacinas especias para pacientes selecionados, como os imunocomprometidos e os portadores de doenças crônicas
59
Quais as vacinas aplicadas ao nascer
BCG e hapatite B
60
Quais as vacinas aplicadas com 2 meses
Penta Pólio (VIP) Pneumo 10 VORH
61
Quais as vacinas aplicadas com 3 meses
Meningo C
62
Quais as vacinas aplicadas com 4 meses
Penta Pólio (VIP) Pneumo 10 VORH
63
Quais as vacinas aplicadas com 5 meses
Meningo C
64
Quais as vacinas aplicadas com 6 meses
Penta Pólio (VIP)
65
Quais as vacinas aplicadas com 9 meses
Febre amarela
66
Quais as vacinas aplicadas com 12 meses
Triplice viral Pneumo 10 Meningo C
67
Quais as vacinas aplicadas com 15 meses
Tetraviral Hepatite A DTP VOP
68
Quais as vacinas aplicadas com 4 anos
DTP VOP Febre amarela Vericela
69
Quais as vacinas que devem ter sido tomadas pelo adolescente/adulto
Hepatite B : 3 doses dT: 3 doses + reforço a cada 10a Triplice viral: 2 doses (até 29a) ou 1 dose se ja tiver mais de 29a Febre amarela: 1 dose, ou repetir se essa dose foi antes dos 5 anos
70
Quais as vacinas recomendadas para os adolescentes
HPV Meningo ACWY
71
Quanto tempo mulheres vacinadas com vírus atenuados precisam esperar para engravidar?
Pelo menos 1 mês
72
Em quem indicar imunoglobulina Anti-varicela zoster?
RN exposto a varicela após o parto com mãe sem histórico de varicela prévia.
73
Conduta em relação a um RN assintomático exposto a tuberculose
Contraindicação BCG Quimioprofilaxia com Rifampicina
74
VACINAÇÃO HPV POPULAÇÃO GERAL
- Idade: 9 aos 14 anos - 2 doses com intervalo de 6 meses;
75
VACINAÇÃO HPV POPULAÇÃO ESPECIAL
- População especial (imunossuprimidos, transplantados e oncológicos): 9 aos 45 anos - 3 doses (intervalo: 0-2-6)
76
INDICAÇÕES IMUNOGLOBULINA PARA VARICELA
imunodeprimidos / grávidas / recém-nascidos prematuros que tiverem contato com um caso de doença / e para os recém-nascidos de mulheres com quadro de varicela de cinco dias antes até dois dias após o parto.
77
QUAL É O TEMPO MÁXIMO PARA FAZER IMUNOGLOBULINA PARA VARICELA
Pode ser feita até o quatro dia após a exposição
78
Quais os principais motivos para infecção de vias aéreas na infância causar óbito
Baixa cobertura vacinal Baixo peso ao nascer Desmame precoce Dificuldade de assistência médica
79
Qual o agente causador e apresentação do resfriado comum
Viral (rinovírus, corona, VSR, adenovírus) Acomete via aérea superior Sem manifestação sistêmica Coriza, obstrução nasal, desconforto respiratório em bebês, ronco, tosse noturna, febre Dura 5-7 dias Usa sintomáticos
80
Quais as complicações mais importantes do resfriado comum
Otite média aguda e sinusite bacteriana aguda
81
Qual a apresentação da gripe
Causado pelo Influenza Pode acometer via aérea superior e inferior Tem manifestação sistêmica
82
Como se manifesta a síndrome de Reye
Apresentação de encefalopatia com disfunção hepática no paciente infectado por influenza ou varicela associado a uso de AAS
83
Quais as principais diferenças entre resfriado comum e gripe
Resfriado comum: causado principalmente pelo Rinovírus, acomete apenas vias aéreas superiores e não dá manifestações sistêmicas (quando da é febre baixa) Gripe: causado pelo influenza, acomete vias aéreas superiores e inferiores, da sinagogas sistêmicos