SUTEK Flashcards
(72 cards)
1
Q
Najczęściej występującym nowotworem u kobiet jest?
A
RAK SUTKA
2
Q
Gdzie wymagana jest biopsja cienkoigłowa BAC?
A
- FIBROADENOMA,
- RAK SUTKA gdy zmiana wyczuwana palpacyjnie,
3
Q
Gdzie spotkamy GINEKOMASTIE?
A
- w zespole KLINEFELTERA,
- w marskości wątroby,
- w guzie jądra,
- w nadczynności tarczycy,
4
Q
W rakach ZRAZIKOWYCH typowym jest:
A
brak E-KADHERYNY,
5
Q
Przypadek: - kobieta, - po mastektomii, - obrzęk jak cellitis w ręce, - niebolesny, CO TO?
A
- poszerzenie naczyń limfatycznych, z którego może się rozwinąć zespół STEWART - TRAVESA,
6
Q
Które raki sutka mają dobre rokowanie?
A
- CEWKOWY,
- BRODAWKOWATY,
- RDZENIASTY,
- ŚLUZOWY,
7
Q
Przypadek:
- duży guz (12 cm),
- jednostronny,
- rozrósł się w ciągu ostatnich 7 miesięcy,
- razem ze znaczącym rozrostem podścieliska,
- występują komórki nabłonkowate,
CO TO?
A
GUZ LIŚCIASTY
8
Q
wartość predykcyjną w raku sutka będą miały:
A
- receptory HER2,
- receptory ER,
9
Q
PAGET sutka (jak i sromu) to:
A
raki przedinwazyjne (dodatkowo pod PAGETEM w sutku zazwyczaj występuję już rak inwazyjny!)
10
Q
GUZ LIŚCIASTY:
A
może być:
- łagodny,
- pośredni,
- złośliwy,
11
Q
skala BLOOM’A - RICHARDSON’A:
A
- jest skalą o dotyczącą GRADINGU RAKA PRZEWODOWEGO,
uwzględnia; - formowanie cewek,
- pleoformizm jąder,
- liczbę mitoz,
a nie uwzględnia: - martwicy! (głownie takowa w liściastym),
12
Q
Co powoduje nadmierną ekspresje genu HDR2?
A
HER2
13
Q
Które mutacje spotkamy w raku sutka u mężczyzn?
A
Również BRCA1 i BRCA2 (głownie ten 2)
14
Q
LCIS:
A
- zmiana wieloogniskowa (więc operacja bez sensu),
- zmiana OBUSTRONNA!
- typ histologicznie określany jak w naciekającym,
15
Q
Czym charakteryzują się przerzuty do sutka?
A
- zwykle JEDNOSTRONNE,
- nie ma zwapnień, które występują w pierwotnym,
- odróżniamy poprzez brak lub obecność rec. ER,
- są dobrze odgraniczonymi guzkami,
- wymagają innego leczenia,
16
Q
Który z raków sutka jest najczęstszy?
A
RAK PRZEWODOWY (carcinoma ductale)
17
Q
Co nie zwiększa ryzyka raka sutka?
A
palenie papierosów,
18
Q
Czynniki rokownicze raka sutka to:
A
- wielkość,
- typ histologiczny,
- węzły chłonne,
- ER,
- PR,
19
Q
Rak zrazikowy a rak przewodowy?
A
Gorsze rokowanie zrazikowego!
20
Q
Mikrozwapnienia widoczne w mammografii wystąpią w:
A
- raku,
- zapaleniu plazamtycznokomórkowym,
- martwicy tłuszczowej,
- gruczolistości włókniejącej,
21
Q
GINEKOMASTIA:
A
- u alkoholików,
- może być jednostronna,
- nie zwiększa ryzyka raka,
22
Q
Mały guz sutka z krwawieniami z brodawki mogą wskazywać na:
A
BRODAWCZAKA ŚRÓDPRZEWODZĄCEGO,
23
Q
FIBROADENOMA (włokniakogruczolak):
A
- najczęstszy nowotwór łagodny piersi,
- ostro odgraniczony w padaniu palpacyjnym,
- głownie u młodych kobiet,
- proliferacja nabłonka i podścieliska,
- aktywny hormonalnie (powiększa się zgodnie z cyklem lub w ciąży),
24
Q
rak piersi u mężczyzn:
A
- niebolesny,
- może powodować wyciek z brodawki,
25
Gdy rozpoznamy już CELLULAE CARCINOMATOSAE to najlepsze rokowanie będzie jeżeli:
występuję wyłącznie rak wewnątrzprzewodowy in situ (DCIS),
26
```
Przypadek:
- obrzęk,
- bolesność piersi w trakcie laktacji,
- znajdujemy mały guzek pod brodawką,
CO TO?
```
infekcja S.aureus, czyli OSTRE ROPNE ZAPALENIE SUTKA
27
Jeżeli nie ma przerzutów odległych to co jest najwaznejszm czynnikiem prognostycznym w raku sutka?
stan okolicznych węzlów
28
Łagodne zmiany związane z ryzykiem raka sutka:
- rozrost przewodowy ATYPOWY,
- liczne brodawczaki wewnątrzprzewodowe,
- rozrost zrazikowy ATYPOWY,
- ADENOSIS SCLEROSANS (gruczolistość włókniejąca),
29
Zmianą NIE związaną z ryzykiem raka sutka jest:
metaplazja apokrynowa,
30
Choroba Pageta:
- prognoza jak naciekający rak przewodowy,
| - nie wymaga mammografi,
31
CARCINOMA INVASIVUM LOBULARE:
komórki układają się w INDIAN FILES,
32
Geny raka sutka:
BRCA1, BRCA2
33
Proliferacyjną aktywność raka sutka mierzona jest za pomocą:
Przeciwciała MIB1
34
Cytometrie przepływową w przypadku raka sutka wykorzystujemy do:
Zmierzenia ploidii DNA w komórkach rakowych (nie może być za mało ani za dużo),
35
Które z chorób ciągają brodawkę sutkową?
- rak inwazyjny sutka,
| - zapalenie plazmatycznokomórkowe sutka,
36
Leki antykoncepcyjne, u kobiet które już rodziły, mogą wywołać:
ZIARNIAKOWE zapalenie zrazików sutka,
37
Rak złośliwy sutka kojarzymy z:
Amplifikacją genu HER2!
38
BAC, czyli biopsja cienkoigłowa przy ocenie sutka:
- duże znaczenie w diagnostyce raka sutka,
- z reguły NIE stosuje się jej do guzów,
- NIE jest badaniem histopatologicznym,
- ale może służyć do diagnostyki przerzutów do węzłów chłonnych,
39
Wykrycie receptorów estrogenowych daje nadzieje na:
Lepsze rokowanie
| (receptory PR tez),
40
W zdaniu "dysplazja łagodna jest zmianą rzekomonowotworową, ponieważ na jej podłożu może rozwijać się nowotwór" części są:
1. fałszywa (teza),
| 2. prawdziwa (przesłanka),
41
```
Przypadek kliniczny:
- kobieta,
- zdrowa,
- okrągły guzek,
- odgraniczony,
- 1,5cm,
CO TO:
```
FIBROADENOMA,
42
Klasyfikacja Van Nuys:
- dla raka przewodowego DCIS,
- bierze pod uwagę G,
- średnice,
- margines,
- wiek,
43
Cechy raka rdzeniastego:
- syncytialny typ wzrostu,
- mitozy,
- naciek (świadczy o dobrym rokowaniu!),
44
Guz liściasty:
- może być łagodny,
| - gdy złośliwy to z krwią do płuc, kości, serca,
45
GINEKOMASTIA:
- może być spowodowana guzem z komórek Sertolego (guzem jądra),
46
mając BAC może zrobić badania:
- immunofluorescencyjne,
- bakteriologiczne,
- rozmaz,
47
Zmiany które są "przesuwalne" w sutku:
- FIBROADENOMA,
- RAK RDZENIASTY,
- RAK ŚLUZOTWÓRCZY,
48
Guz liściasty może występować z:
- nOS,
| - LCIS,
49
Cechy nowotworu złośliwego sutka:
- zaciągnięcie skóry,
- objaw tzw. skórki pomarańczowej,
- wciągnięcie brodawki,
50
```
Przypadek Kliniczny:
- mężczyzna,
- ginekomastia,
- skąpe owłosienie,
- oligospermia,
CO TO?
```
Zespoł KLINEFELTERA (XXY),
51
Wyciek z brodawki:
- nie tylko przy zapaleniach (nie jest dla nich charakterystyczne),
- może wystąpić również w nowotworach, których nie można wykluczyć,
52
GUZ LIŚCIASTY:
jest złośliwy na obwodzie,
53
RAK PODSTAWNY SUTKA:
- brak rec, ER,
- brak rec. PR,
- obecność HER2,
- żle rokuje!
54
skala BLOOM - RICHARDSON:
jest odmiana gradingu, jednak ocenia zróżnicowanie a nie zaawansowanie (to TNM),
55
W raku sutka znaczenie będzie miało:
Obecność HER2 lub receptorów ER i PR,
56
RAK ZRAZIKOWY chętniej przerzutuje do:
- macicy,
- jajników,
- otrzewnej,
- mózgu,
57
przerzuty RAKA ZRAZIKOWEGO:
nie od razu pojawią się w węzłach pachowych,
58
W przypadku raka sutka nie do zespoły paraneoplastycznego nie zaliczymy:
Złamania szyjki kości udowej
59
Wczesna menopauza w przypadku raka sutka:
NIE podnosi ryzyka wystąpienia choroby; (poźna podnosi),
60
Co to?
- zmiana w sutku,
- nie proliferacyjna,
- nie jest czynnikiem ryzyka rozwoju raka sutka,
najczęstsza zmiana w sutku, czyli zmiana WŁOKNISTO - TORBIELOWATA,
61
Klasyfikacja VAN NUYS:
Pomaga w doborze leczenia DCIS
62
RAK PAGETA:
- w sutku,
- najczęściej z rakiem przewodowym,
- w okolicy ano-genitalnej może się rozwijać jako zmiana izolowana, bez współistniejącego gruczolaka,
63
TNM w raku sutka głównie bierze pod uwagę:
naciekanie skóry,
64
Jeżeli w raku sutka występują receptory ER i PR to:
mamy lepsze rokowanie,
65
Wapnienie przerzutowe dotyczy:
- tkanek miękkich, nieuszkodzonych,
- tam gdzie środowisko kwaśne (płuca, żołądek, nerki),
dlaczego to w tym temacie?! wtf
66
LCIS jest zmianą 1)...... a DCIS 2).....
1) obustronną,
| 2) jednostronną,
67
```
Przypadek kliniczny:
- kobieta, lat 40,
- w 7 msc ciąży,
- w piersi urósł guz do 12 cm,
- niebolesny,
- dobrze odgraniczony,
CO TO?
```
GUZ LIŚCIASTY,
68
ATYPOWY rozrost zrazikowy powoduje:
4 do 5 krotny wzrost "szansy" na raka sutka,
69
GINEKOMASTIA powstaje w wyniku którego raka?
GUZA JĄDRA,
| w pytaniu najprawdopodobniej rak stercza, który tego nie wywoła!
70
FIBROADENOMA może mieć?
GRUCZOLISTOŚĆ WŁÓKNIEJĄCĄ (wersja complex ?),
71
Ginekomastia może też wystąpić u:
Noworodków (wtedy nie ma rozrostu zrazików),
72
ZAPALENIE OKOŁOPRZEWODOWE SUTKA:
- u palaczek,
| - nawraca,
