Svangerskapsfysiologi og anatomi

Question 1

Hvor mye øker blodvolumet med under svangerskapet ca?

Answer 1

40%

Question 2

Hvor mye øker plasmavolumet med under svangerskap?

Answer 2

Ca 50%.

Question 3

Hva skjer med hematokriten under svangerskapet?

Answer 3

Synker, fordi plasmavolumet øker mer enn erytrocyttvolumet.

Question 4

Hva skjer med MCHC og MCV under svangerskapet?

Answer 4

Forblir uforandret.

Question 5

Hva er er nedre normalgrense for Hb under svangerskap?

Answer 5

8,5 g/dL

Question 6

Hva vil du mistenke dersom hematokrit og hb ikke faller hos en gravid kvinne?

Answer 6

At plasmavolumet ikke øker. Dette er et risikotegn.

Question 7

Hva skjer med leukocyttkonsentrasjonen i tredje trimester?

Answer 7

Stiger til et gjennomsnitt på litt over 10.

Question 8

Hva skjer med respirasjonen hos mor under svangerskapet?

Answer 8

Tidevolumet øker, men moren puster ikke mer inn, snarere mer ut. Dette gir en respiratorisk alkalose i svangerskapet, justert renalt.

Question 9

Hvor mye væske retineres totalt (ca) hos en gravid kvinne?

Answer 9

6-8L, som plasmavolum og som ekstracellulærvæske.

Question 10

Hva skjer med osmolaliteten til plasma under svangerskapet?

Answer 10

Den synker (men ADH øker paradoksalt ikke). Dette gir deklive ødemer hos en del kvinner.

Question 11

Mot slutten av svangerskapet øker uterus sin motilitet; den får hyppigere kontraksjoner grunnet bl.a økt ekspresjon av oxytocin-reeptorer. Hva kalles disse kontraksjonene?

Answer 11

Braxton-Hicks-kontraksjoner.

Question 12

Hva er relaksin og hvor produseres det?

Answer 12

Et peptidhormon som hindrer kontraksjon av livmoren, spesielt i andre trimester. Inhiberer også oxytocin fra hypofysen. Produseres av corpus luteum graviditate.

Question 13

Hva skjer med leddbåndene i iliosakralleddene under påvirkning av relaksin?

Answer 13

De blir mykere og tøyelige.

Question 14

Hva er ca vekt av uterus ved termin?

Answer 14

1000g

Question 15

Hva slags muskulatur finnes i uterus?

Answer 15

Glatt muskulatur.

Question 16

Hva skjer med antall muskelceller i uterus under svangerskapet?

Answer 16

Forblir sannsynligvis uforandret.

Question 17

Hvordan påvirker progesteron under svangerskapet uterus?

Answer 17

Progesteronreseptorer A og B hemmer uttrykket av kontraksjonsassosierte proteiner (CAPs). (Ett av proteinene koder for oxytocinreseptoren.) Hemmer derfor kontraktiliteten til uterus.

Question 18

Hva mellom hvilke to strukturer går ductus arteriosus?

Answer 18

Arcus aorta (etter avgangen av halskar og a.subclavia sin) og truncus pulmonalis (egentlig a. pulmonalis sinistra?).

Question 19

Hvor finner du ductus venosus?

Answer 19

I fosterets lever. En fortsettelse av vena umbilicalis som går gjennom leveren og tømmer oksygenert blod til vena cava inferior.

Question 20

Hva er saturasjonen av oksygen i føtalt blod når det er oksygenert i v.umbilicalis?

Answer 20

Ca 80-90%

Question 21

Fra hvilket kar hos fosteret går aa. umbilicales ut fra og frem mot umbilicus?

Answer 21

A. iliaca interna.

Question 22

Hva degenererer v.umbilicalis til etter fosterlivet?

Answer 22

Lig. teres hepatis.

Question 23

Hva er saturasjonen av oksygen i føtalt blod når det befinner seg i aa. umbilicales?

Answer 23

50-60%

Question 24

Hva er partialtrykket av O2 i føtalt blod?

Answer 24

3,3-4,0 kPa (mor ca 14-15kPa)

Question 25

Hva er partialtrykket av CO2 i føtalt blod?

Answer 25

5,3 kPa (mor 3,8-4,0)

Question 26

Ved komplett lukking av hvilken struktur dannes fossa ovalis?

Answer 26

Foramen ovale.

Question 27

Ved komplett lukking av foramen ovale dannes hvilken struktur?

Answer 27

Fossa ovalis.

Question 28

Hva omdannes ductus venosus til?

Answer 28

Ligamentum venosum (i lever)

Question 29

Hva omdannes ductus arteriosus til?

Answer 29

Ligamentum arteriosum.

Question 30

Hva fører til lukking av ductus arteriosus?

Answer 30

Oksygen, bradykinin, fall i PGE2.

Question 31

Hva holder ductus arteriosus funksjonell (åpen) under fosterlivet?

Answer 31

PGE2 hovedsakelig (samt noe PGE1), produsert av placenta og ductus arteriosus. Dette forklarer hvorfor NSAIDS må unngås under svangerskapet!

Question 32

Hva er de 3 shuntene i fosterlivet?

Answer 32

Ductus venosus inn i vena cava inferior, kommunikasjonen mellom atriene via foramen ovale, ductus arteriosus som blander oksygenert blod (fra høyre hjertehalvdel med deoksygenert blod fra venstre hjertehalvdel).