sx de caídas en AM Flashcards
(10 cards)
caídas
“Uno de los grandes síndromes
geriátricos”
Evento que es consecuencia de de cualquier acontecimiento que precipita al paciente al piso en contra de su voluntad:
* Repentina
* Involuntaria
* Insospechada
epidemiología
Tasa promedio anual:
* 65-75 años: 15-28%
* >75 años: 35%
Razón Mujer:Hombre = 2:1
“Personas >65 = principal causa de muerte relacionada a lesiones y séptima causa principal de todas las muertes”
Deterioro neurocognoscitivo : 47.2%
Adultos mayores sin deterioro: 20.5%
clasificación
- **caída accidental: **Se produce por una causa ajena a la persona en un entorno potencialmente peligroso:
Pisos resbalosos, Barreras arquitectónicas, Piso a desnivel - caída de repetición: Se hace patente la persistencia de factores predisponentes como la morbilidad o polifarmarmacia
-
de estancia prolongada: Adulto mayor permanecemás de 15 minutos con incapacidad de moverse sin ayuda
Se considera indicador de
una reserva fisiológica disminuida
mecanismos que permiten el balance corporal
- propiocepción:Control de la postura y la estabilidad.
- exterocepción: Capacidad del organismo para adquirir información del medio externo, vital para: Estabilidad corporal, Visión, Audición / Función Vestíbulo, Muscular
COMPONENTES DE LA VISIÓN
- Agudeza visual
- Sensibilidad al contraste
- Visión periférica
- Percepción de la profundidad
“Se ven disminuidos en relación a las modificaciones propias del envejecimiento”
* Retardo en la acomodación del cristalino
* Reacciones bioquímicas fotosensibles de la retina
* No poder discernir la tercera dimensión
* Cambios de luminosidad = lentitud del Iris
82% caídas por discapacidad visual
SISTEMA VESTIBULAR
Factor determinante del equilibrio
Otolitos: al moverse dentro de los
canales semilunares orientan sobre
posición y movimiento de la cabeza
“Disminución sensorial de las células de los canales semicirculares del sacúlo y el utrículo”
aparato osteomuscular
Cambios musculoesqueleticos:
* Pérdida aproximada de 1/3 de la masamuscular después de los 65 años
* Disminución de la fuerza muscular (>mujeres)
diagnóstico
2 o más caídas en el último año
interrogatorio:
* ¿cuándo y cómo fue la caída?
* ¿en qué lugar ocurrió? ¿testigos?
* ¿sucecidió desupués de comer?
* ¿ocurrió al cambiar de posición de forma brusca?
* ¿tuvi pérdida del edo de consciencia?
* síntomas asociado o neurológicos focales
* ¿ocurrió antes?
* ¿toma medicamentos?
FACTORES EXTRÍNSECOS
(AMBIENTALES)
- Uso de zapatos, bastones y andaderas en malas condiciones o prescrito inadecuadamente
- Lugar donde deambula: mala iluminación, mobiliario inestable, camas altas o estrechas, pisos irregulares, escaleras inseguras
- Actividades diarias: salir a lugares públicos, el aseo de la casa, etc.
factores intrínsecos
Comúnmente asociados:
* > 80 años
* Sexo mujer
* Caída previa
* Alteraciones de la marcha y balance
* Debilidad muscular (inferiores)
* Alteraciones Ungueales
* Pie plano/cavo
* Depresión
* Trastornos neurocognitivos, neuromusculares, osteomusculares
