Sx Ictéricos Flashcards
(18 cards)
Definición de ictericia:
- Coloración amarilla de la piel –> aumento de la bilirrubina
Cuál es el nivel de bilirrubina en ella que ya se puede apreciar una ictericia clínica?
- 2mg/dL
Cuál es el ciclo de vida de un eritrocito y dónde se lleva acabos su descomposición?
- 120 días
- Macrófagos: bazo y médula ósea
- Células de Kupferr: en hígado
Como es el metabolismo de la bilirrubina?
- Derivado del grupo hemo
Cuál es el proceso que la vuelve conjugada?
- Glucoronil transferasa en el hígado –> hidrofílica
Niveles normales de Bilirrubina total:
- 0.3-1.3 mg/dL
Cuál tiene que haber más normalmente: Conjugada/No conjugada
No conjugada
Las alteraciones Pre-Hepáticas generalmente se asocian a:
- Aumento de la hemólisis
- Disminución de albúmina
- Disminución de proteínas transmembrana –> Sx de Gilbert
La presentación/labs de una prehepáticas se mostrarían tal que:
- Bili indirecta aumentada
- Bili directa igual/aumentada
- PFH normalles
- Hipercolia
- Orina normal
- Sin prúrito
Lass hepáticas se asocian a:
- Procesos inflamatorios
- Infección normalmente
Enfermedades/condiciones asociadas a ictericia de origen hepático:
- Agudo: Hepatitis por Hep A, EBV, Dengue, etc.
- Crónico: Hepatitis por Hep B y C, EHA, EHNA y por fármacos
Cuadro clínico hepatitis aguda:
- Hipocolia, Ictericia, dolor en hipocondrio –> hígado palpable
Cuadro clínico hepatitis crónica:
- Aguda + bordes irregulares o pétreos
- Histo: perdida de la estructura normal en los lobulillos
En estudios de laboratorio se esperaría encontrar (hepática):
- Bili indirecta normal o aumentada
- Bili directa aumentada
- PFH altas
- Hipocolia
- Orina normal
- Sina prurito
La ictericia post-hepática, elementalmente, se produce por:
- Obstrucción de la bilis, ya sea intracanalicular o extracanalicular –> flujo retrógrado
Cuadro clínico post-hepática:
- Hipocolia o acolia
- Coluria por reabsorción sanguínea –> riñón
- Reflujo de sales biliares –> prurito
- Dolor en cuadros por impactación –> cólico
En estudios de laboratorio se esperaría encontrar (post-hepática):
- Directa muy elevada
- Indirecta discretamente elevada
- PFH normales/aumentadas
- Marcadores de estasis: FAL, GGT y N-5-a
- Hipocolia o acolia
- Hipercoluria
- PRÚRITO
Causas de post-hep:
- Tumores periampulares –> cabeza de páncreas, pared duodenal
- Quistes hidatídicos
- Por metazoarios –> ascaris
- Dx: ecografía
